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Última revisão: 24/05/2010
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>Reproduzido de: >Formulário Terapêutico Nacional 2008: Rename 2006 [>Link Livre para o Documento Original>>] >Série B. Textos Básicos de Saúde >MINISTÉRIO DA SAÚDE >Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos >Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos >Brasília / DF – 2008 > >Sheila Silva Monteiro Lodder Lisboa > >• >>>Solução injetável 2.000 UI e 4.000 UI. >• >>>Epoetina beta (eritropoietina recombinante humana). >• >>>Anemia associada à deficiência de eritropoietina na insuficiência renal crônica. >• >>>Prevenção de anemia em recém-nascidos prematuros ou de baixo peso (eritropoietina sem preservantes). >• >>>Anemia em pacientes que recebem quimioterapia antineoplásica ou induzida por zidovudina em pacientes HIV positivos. >• >>>Pacientes que não podem receber tromboprofilaxia. >• >>>Hipersensibilidade à eritropoietina ou a algum componente do produto. >• >>>Preparações com álcool benzílico em recém-nascidos. >• >>>Hipertensão não controlada, angina instável, infarto do miocárdio ou acidente vascular cerebral recentes (1 mês). > >• >>>Pacientes com insuficiência renal crônica (ver apêndice D). >• >>>Monitorizar cuidadosamente pressão arterial, contagens de reticulócitos e plaquetas, hemoglobina e eletrólitos. >• >>>Detectar outras formas de anemia que precisam ser tratadas especificamente (com ferro, vitamina B12, ácido fólico). >• >>>Cautela em insuficiência hepática. >• >>>O risco de trombose aumenta em indivíduos tratados para anemia induzida por quimioterapia antineoplásica ou causada por cirurgia ortopédica. >• >>>Categoria de risco na gravidez (FDA): C. > >• >>>Importante: administrar a primeira dose de eritropoietina sob supervisão médica porque foram observadas reações anafilactóides em casos isolados. >• >>>4.000 a 8.000 unidades, por via intramuscular (deltóide), uma vez por semana, por 4 semanas. >• >>>40 UI/kg, por via intravenosa, durante 2 minutos, três vezes por semana, por 4 semanas; após, aumentar para 80 UI/kg três vezes por semana. Aumentos adicionais, se necessários, devem ser de 20 UI/kg, três vezes na semana, sendo a dose máxima semanal de 720 UI/kg/semana. Na fase de manutenção, a dose é inicialmente reduzida à metade; posteriormente pode ser ajustada a intervalos de 1-2 semanas, de acordo com o paciente. >• >>>60 UI/kg, por via subcutânea, semanalmente (até 720 UI/kg/semana), por 4 semanas. Aumentos adicionais, se necessários, devem ser de 60 UI/kg, a intervalo de 4 semanas; na fase de manutenção, a dose é inicialmente reduzida à metade; posteriormente pode ser ajustada a intervalos de 1-2 semanas, de acordo com o paciente. É a via preferencial para pacientes que não fazem hemodiálise, de modo a evitar punção de veias periféricas. > >• >>>450 UI/kg, por via subcutânea, uma vez na semana, por 4 semanas. Na ausência de resposta satisfatória, a dose deve ser dobrada. Continuar por até 3 semanas após o término da terapêutica. Evitar aumento de hemoglobina além de 14 g/dL. Se os níveis de hemoglobina aumentarem além de 2 g/dL por mês, a dose de eritropoietina deve ser reduzida em 50%. Se os valores excederem 14 g/dL, a terapêutica deve ser interrompida até a obtenção de 12 g/dL ou menos, e então reiniciada com 50% da dose semanal inicialmente administrada. >• >>>450 UI/kg, por via subcutânea, uma vez na semana, por 4 semanas; após, se o valor de hemoglobina tiver aumentado em pelo menos 1 g/dL, continuar a terapia. Caso contrário aumenta-se a dose para 900 UI/kg, divididos em 2 a 7 administrações por semana (dose máxima: 900 UI/kg/semana). > >• >>>100 UI/kg 3 vezes por semana por 8 semanas. >• >>>4.000 a 8.000 unidades, por via intramuscular (deltóide), uma vez por semana, por 4 semanas. >• >>>40 UI/kg, por via intravenosa, durante 2 minutos, três vezes por semana, por 4 semanas; após, aumentar para 80 UI/kg três vezes por semana. Aumentos adicionais, se necessários, devem ser de 20 UI/kg, três vezes na semana, sendo a dose máxima semanal de 720 UI/kg/semana. Na fase de manutenção, a dose é inicialmente reduzida à metade; posteriormente pode ser ajustada a intervalos de 1-2 semanas, de acordo com o paciente. >• >>>60 UI/kg, por via subcutânea, semanalmente (até 720 UI/kg/semana), por 4 semanas. Aumentos adicionais, se necessários, devem ser de 60 UI/kg, a intervalo de 4 semanas; na fase de manutenção, a dose é inicialmente reduzida à metade; posteriormente pode ser ajustada a intervalos de 1-2 semanas, de acordo com o paciente. É a via preferencial para pacientes que não fazem hemodiálise, de modo a evitar punção de veias periféricas. >• >>>450 UI/kg, por via subcutânea, uma vez na semana, por 4 semanas. Na ausência de resposta satisfatória, a dose deve ser dobrada. Continuar por até 3 semanas após o término da terapêutica. Evitar aumento de hemoglobina além de 14 g/dL. Se os níveis de hemoglobina aumentarem além de 2 g/dL por mês, a dose de eritropoietina deve ser reduzida em 50%. Se os valores excederem 14 g/dL, a terapêutica deve ser interrompida até a obtenção de 12 g/dL ou menos, e então reiniciada com 50% da dose semanal inicialmente administrada. > >• >>>450 UI/kg, por via subcutânea, uma vez na semana, por 4 semanas; após, se o valor de hemoglobina tiver aumentado em pelo menos 1 g/dL, continuar a terapia. Caso contrário aumenta-se a dose para 900 UI/kg, divididos em 2 a 7 administrações por semana (dose máxima: 900 UI/kg/semana). > >• >>>50 a 400 UI/kg 2 a 3 vezes por semana. >• >>>250 UI/kg, por via subcutânea, 3 vezes por semana, por 6 semanas. Iniciar dentro de 3 dias do nascimento. > >• >>>Tempo para alcançar a máxima concentração plasmática por via subcutânea em pacientes urêmicos: 12-28 horas. >• >>>Eliminação extracorpórea: após doses de 120 UI/kg em injeção intravenosa ( >• >>>Dor no local da injeção intramuscular. >• >>>Aumento na pressão arterial dose-dependente ou agravamento de hipertensão. >• >>>Crises hipertensivas com sintomas semelhantes a encefalopatia e convulsões tônico-clônicas generalizadas. >>>APRESENTAÇÃO
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