Deslanósido

Deslanósido (INJETÁVEL) (nome genérico) (substância ativa). Informações sobre posologia, indicações, contra-indicações, efeitos colaterais/adversos, interações medicamentosas e formas de administração.

REFERÊNCIA

CEDILANIDE (Novartis)

GENÉRICO

Não

SIMILAR

DESLANOL (União Química)

USO INJETÁVEL

Injetável (solução) 0,4 mg/2 mL

CEDILANIDE

Armazenagem Antes de Aberto

Temperatura ambiente (15-30°C).

O QUE É

O Deslanósido é um antiarrítmico; cardiotônico [glicosídeo cardíaco (derivado da Digitalis lanata); inotrópico; digital].

PARA QUE SERVE

Insuficiência cardíaca congestiva; taquicardia supraventricular paroxística; fibrilação atrial; flutter atrial.

COMO AGE

O Deslanósido age através de um efeito denominado inotrópico positivo, aumenta a força e a velocidade de contração do músculo cardíaco; por aumento do tono parassimpático, diminui a velocidade de condução e aumenta o período refratário efetivo do nodo átrio-ventricular. Ação - início: entre 5 e 30 minutos após injeção intravenosa; efeito máximo: 2 a 4 horas. Biotransformação: um dos principais metabólitos é a digoxina. Eliminação: urina (50% da dose administrada é eliminada como lanatosídio C).

COMO SE USA

Uso Injetável

Deslanósido (solução) 0,4 mg/2 mL – Via Intramuscular

Estabilidade após aberto: uso imediato

ADMINISTRAÇÃO: em adultos, nas nádegas (quadrante superior externo); em crianças, na face lateral da coxa.

Deslanósido (solução) 0,4 mg/2 mL – Via Intravenosa Direta

Estabilidade após aberto: uso imediato

USO INJETÁVEL – DOSES

ATENÇÃO: as doses de digoxina podem requerer importantes modificações de acordo com a sensibilidade do paciente ao produto, a presença de doenças associadas ou uso de outros medicamentos. Em linhas gerais, considerar: peso do paciente (as doses devem ser calculadas em função do peso ideal); função renal (pelo clearance de creatinina); idade do paciente (crianças e adultos requerem doses diferentes); idosos, mesmo com creatinina sérica normal, podem ter diminuída a sua função renal exigindo doses menores; doenças e medicamentos concomitantes.

Adultos

Digitalização Rápida (24 horas)

Dose de ataque: 0,8 a 1,6 mg, via intravenosa ou intramuscular, em 1 a 4 doses.

Digitalização Lenta (3 a 5 dias)

0,6 a 0,8 mg por dia, via intravenosa ou intramuscular

manutenção: 0,2 a 0,6 mg, via intramuscular (intravenosa é possível), por dia.

Idosos

Podem apresentar risco maior de toxicidade.

Crianças

Digitalização Rápida (24 horas)

Dose de ataque: 0,02 a 0,04 mg por kg de peso por dia, via intravenosa ou intramuscular, em 1 a 3 doses.

CUIDADOS ESPECIAIS

Risco na Gravidez (digoxina)

Classe C: Não há estudos adequados em mulheres (em experimentos animais ocorreram alguns efeitos adversos para o feto). O benefício potencial do produto pode justificar o risco potencial durante a gravidez.

Amamentação

Excretada no leite.

Não Usar o Produto

Bloqueio átrio-ventricular (AV) completo e bloqueio AV de 2º grau; parada sinusal; bradicardia sinusal excessiva.

Avaliar Riscos x Benefícios

Cor pulmonale crônico, insuficiência coronariana, distúrbios eletrolíticos, insuficiência renal ou do fígado (doses devem ser reduzidas; na insuficiência renal ajustar as doses de acordo com os níveis séricos de digoxina ou reduzir a dose no mesmo percentual de redução do clearance de creatinina; na insuficiência renal grave, o nível sérico de digoxina deve ser determinado a cada 2 semanas, pelo menos na fase inicial do tratamento).

Reações mais Comuns

•      25% dos pacientes hospitalizados que recebem digital apresentam algum sinal de intoxicação digitálica (geralmente pela administração concomitante de diuréticos que deprimem as taxas de potássio).

•      diminuição acentuada dos batimentos do coração e parada cardíaca; distúrbios da frequência, condução ou ritmo cardíaco; distúrbios do sistema nervoso central; falta de apetite; náusea; rebaixamento do segmento ST no eletrocardiograma, com inversão pré-terminal da onda T; vômito.

Atenção ao Utilizar Outros Produtos

O Deslanósido:

•      pode aumentar o risco de arritmia cardíaca com: simpaticomiméticos.

•      pode ter a sua concentração aumentada por: quinidina; antagonistas do cálcio (especialmente o verapamil); amiodarona; betabloqueadores; propafenona.

•      pode aumentar o risco de intoxicação digitálica com: diuréticos espoliadores de potássio.

•      pode incrementar a diminuição da condução no nodo átrio-ventricular com: betabloqueadores.

•      pode aumentar o risco de bloqueio cardíaco com: bloqueadores do canal de cálcio.

OUTRAS CONSIDERAÇÕES IMPORTANTES

•      avisar o médico se ocorrer: náuseas, vômitos, diarreia, perda de apetite, pulso irregular ou lento, papitações, perda temporária da consciência (podem indicar intoxicação); manifestações gastrintestinais em adultos e cardiovasculares em crianças podem ser sinais iniciais de intoxicação.

•      checar rotineiramente: pulso; concentração do produto no soro; eletrocardiograma; eletrólitos (potássio, cálcio, magnésio); função do fígado; função dos rins.