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Estreptoquinase

Última revisão: 16/07/2010

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Estreptoquinase (INJETÁVEL) (nome genérico) (substância ativa). Informações sobre posologia, indicações, contra-indicações, efeitos colaterais/adversos, interações medicamentosas e formas de administração.

 

MARCA COMERCIAL

SOLUSTREP (Bergamo); STREPTASE (Sanofi–Aventis); STREPTOKIN (Cristália)

 

GENÉRICO

Não

 

USO INJETÁVEL

Injetável (pó) 250.000 UI

STREPTASE

 

Injetável (pó) 750.000 UI

STREPTASE

 

Injetável (pó) 1.500.000 UI

STREPTASE; STREPTOKIN

 

Armazenagem Antes de Aberto

Temperatura ambiente (15-30°C).

 

O QUE É

A Estreptoquinase é um fibrinolítico; antitrombótico; trombolítico [enzima trombolítica; estreptococo (fibrinolisina do); a Estreptoquinase é produto secretado por estreptococos beta-hemolíticos do grupo C; é um produto antigênico].

 

PARA QUE SERVE

Embolia pulmonar; embolismo; infarto agudo do miocárdio; oclusão de cânula arteriovenosa (desobstrução); trombose arterial.

 

COMO AGE

Ativa o sistema fibrinolítico endógeno. Facilita mecanismos que farão a transformação de plasminogênio em plasmina. A plasmina destrói coágulos de fibrina.

 

COMO SE USA

Uso Injetável

Infusão Intravenosa – Estreptoquinase (pó) 250.000 UI

RECONSTITUIÇÃO

Diluente: Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%.

Volume: 5 mL

Estabilidade após reconstituição: refrigeração (2-8°C): 8 horas

 

DILUIÇÃO

Diluente: Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%.

Volume: 100 mL

Estabilidade após diluição com Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%: refrigeração (2-8°C): 24 horas

 

TEMPO DE INFUSÃO:

      doses inferiores a 250.000 UI: até 60 minutos

      doses superiores a 250.000 UI: 24 a 72 horas, com bomba de infusão.

 

Infusão Intravenosa – Estreptoquinase (pó) 750.000 UI

RECONSTITUIÇÃO

Diluente: Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%.

Volume: 5 mL

Estabilidade após reconstituição: refrigeração (2-8°C): 8 horas

 

DILUIÇÃO

Diluente: Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%.

Volume: 100 mL

Estabilidade após diluição com Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%: refrigeração (2-8°C): 24 horas

 

TEMPO DE INFUSÃO:

      doses inferiores a 250.000 UI: até 60 minutos.

      doses superiores a 250.000 UI: 24 a 72 horas, com bomba de infusão.

 

Infusão Intravenosa – Estreptoquinase (pó) 1.500.000 UI

RECONSTITUIÇÃO

Diluente: Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%.

Volume: 5 mL

Estabilidade após reconstituição: refrigeração (2-8°C): 8 horas

 

DILUIÇÃO

Diluente: Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%.

Volume: 100 mL

Estabilidade após diluição com Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%: refrigeração (2-8°C): 24 horas

 

TEMPO DE INFUSÃO:

      doses inferiores a 250.000 UI: até 60 minutos.

      doses superiores a 250.000 UI: 24 a 72 horas, com bomba de infusão.

 

USO INJETÁVEL – DOSES

Adultos

Embolia Pulmonar; Infarto Agudo do Miocárdio; Trombose Arterial; Trombose Venosa Profunda; Embolismo

1.500.000 UI, por infusão intravenosa.

 

Desobstrução da Cânula Arteriovenosa

250.000 UI em 2 mL de solução, lentamente no ramo ocluído da cânula (clampear a cânula por 2 horas depois aspirá-la e lavá-la com solução salina e a seguir reconectá-la).

 

CUIDADOS ESPECIAIS

Risco na Gravidez

Classe C: Não há estudos adequados em mulheres (em experimentos animais ocorreram alguns efeitos adversos para o feto). O benefício potencial do produto pode justificar o risco potencial durante a gravidez.

 

Amamentação

Não se sabe se é excretado no leite; problemas não documentados.

 

Não Usar o Produto

Acidente vascular cerebral; aneurisma cerebral; aneurisma dissecante; cirurgia torácica recente; dentro de 2 meses após neurocirurgia (intracraniana ou espinhal); hipertensão grave não controlável; história de reação anafilática ou reação alérgica grave; malformação arteriovenosa; sangramento ativo; traumatismo recente do sistema nervoso central; tumor cerebral.

 

Avaliar Riscos x Benefícios

Biópsia de órgãos nos últimos 10 dias; cirurgia maior nos últimos 10 dias; condições com risco de sangramento; defeitos da coagulação; doença cerebrovascular; doença grave do fígado; endocardite bacteriana; enxertos de dacron em fraturas; estenose mitral; hipertensão moderada; história de reação alérgica leve; idosos; infecção estreptocócica recente; infecção próxima do trombo, do cateter intravenoso ou da cânula arteriovenosa ocluída (risco de disseminar a infecção); lesão gastrintestinal ou úlcera nos últimos 10 dias; pericardite aguda; pós-parto imediato (até 10 dias após o parto); procedimento neurocirúrgico há mais de 2 meses; procedimentos invasivos recentes; punção venosa nos últimos 10 dias; ressuscitação cardiorrespiratória recente; retinopatia hemorrágica; sangramento gastrintestinal recente (nos últimos 10 dias); sangramento geniturinário recente (nos últimos 10 dias); traumas recentes; tuberculose ativa; uso anterior de anistreplase ou Estreptoquinase (no último ano).

 

Reações mais Comuns (sem incidência definida)

CARDIOVASCULAR: pressão baixa

SISTEMA NERVOSO CENTRAL: febre

 

Atenção ao Utilizar Outros Produtos

A Estreptoquinase:

 

      pode aumentar os riscos de hemorragia se utilizado com: anticoagulantes; cefamandol; cefoperazona; plicamicina; ácido valpróico; cefotetano; anti-inflamatórios não esteroides; inibidores da agregação plaquetária (aspirina; dipiridamol; sulfimpirazona, ticlopidina); enoxaparina; heparina.

      pode ter sua ação antagonizada ou antagonizar as ações de: agentes antifibrinolíticos (como o ácido aminocapróico; aprotinina; ácido tranexâmico).

 

OUTRAS CONSIDERAÇÕES IMPORTANTES

      não adicionar nenhuma outra medicação junto com a Estreptoquinase.

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