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Rocurônio

Última revisão: 02/08/2010

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Rocurônio (INJETÁVEL) (nome genérico) (substância ativa). Informações sobre posologia, indicações, contra-indicações, efeitos colaterais/adversos, interações medicamentosas e formas de administração.

 

REFERÊNCIA

ESMERON (Organon)

GENÉRICO

Apresentações assinaladas com G

Brometo de Rocurônio.

 

USO INJETÁVEL

Injetável (solução) 50 mg/5 mL

ESMERON; G

 

Armazenagem Antes de Aberto

Refrigerado (2-8ºC)

Não congelar.

 

O QUE É

O Rocurônio é um relaxante muscular [bloqueador neuromuscular não-despolarizante].

 

PARA QUE SERVE

Relaxamento múscular esquelético (em procedimentos hospitalares).

 

COMO AGE

O Rocurônio antagoniza a acetilcolina, ligando-se competitivamente aos receptores colinérgicos da placa motora, bloqueando a transmissão neuromuscular. Causa paralisia dos músculos esqueléticos.

 

COMO SE USA

Uso Injetável

ATENÇÃO: administrar apenas por via intravenosa direta ou por infusão intravenosa.

 

Via Intravenosa Direta

Rocurônio (solução) 50 mg/5 mL

A dose a ser usada não precisa ser diluída.

 

TEMPO DE INJEÇÃO: 3 a 5 minutos.

 

Infusão Intravenosa

Rocurônio (solução) 50 mg/5 mL

 

DILUIÇÃO

Diluente: Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5% ou Ringer Lactato.

Volume: até concentração 0,5-1 mg/mL.

Estabilidade após reconstituição com Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5% ou Ringer Lactato: Usar dentro de 24 horas.

 

TEMPO DE INFUSÃO: 0,004 – 0,016 mg/kg/minuto.

 

USO INJETÁVEL – DOSES

ATENÇÃO: doses em termos de brometo de Rocurônio.

 

Adultos

Intubação

      Dose inicial: 0,6 mg/kg. Caso doses maiores sejam necessária administrar 0,9 ou 1,2 mg/kg.

      Dose de manutenção – Via intravenosa direta: 0,1 ou 0,15 ou 0,2 mg/kg quando usado concomitante a anestésicos. Iniciar a dose de manutenção quando o bloqueio neuromuscular retomar a 25% do controle.

      Dose de manutenção – Infusão Intravenosa: inicialmente 10-12 mcg/kg/min. Após obtenção do bloqueio neuromuscular desejado individualizar a dose, geralmente 4-16 mcg/kg/min são suficientes. Iniciar a dose de manutenção quando o bloqueio neuromuscular retomar a 10% do controle.

ATENÇÃO: diminuir a dose em 30-50% após 45 a 60 minutos da dose inicial se a anestesia for induzida por enflurano ou isoflurano.

 

Crianças a Partir de 3 Meses de Idade até 14 Anos

Intubação

      Dose inicial: 0,6 mg/kg quando usado concomitante ao halotano.

      Dose de manutenção – Via Intravenosa Direta: 0,075-0,125 mg/kg produz bloqueio neuromuscular suficiente para 7 a 10 minutos. Iniciar a dose de manutenção quando o bloqueio neuromuscular retomar a 25% do controle.

      Dose de manutenção – Infusão Intravenosa: inicialmente 12 mcg/kg/min. Iniciar a dose de manutenção quando o bloqueio neuromuscular retomar a 10% do controle.

 

CUIDADOS ESPECIAIS

Risco na Gravidez

Classe C: Não há estudos adequados em mulheres (em experimentos animais ocorreram alguns efeitos adversos para o feto). O benefício potencial do produto pode justificar o risco potencial durante a gravidez.

 

Amamentação

Não se sabe se o Rocurônio é excretado no leite.

 

Não Usar o Produto

Alergia ao Rocurônio.

 

Avaliar Riscos X Benefícios

Função pulmonar diminuída; depressão respiratória; hipertensão pulmonar; doença cardíaca vascular; alergia prévia a outro bloqueador neuromuscular (possível reação cruzada);

 

Reações Mais Comuns (incidência não definida)

MÚSCULO-ESQUELÉTICA: fraqueza muscular esquelética.

 

Atenção com Outros Produtos

O Rocurônio:

 

      pode ter sua potência e efeito neuromuscular prolongado por: anestésicos gerais (enflurano; isoflurano).

      pode ter o efeito neuromuscular aumentado por: anestésicos locais; lítio; sais de magnésio; procainamida; quinidina (possibilidade de recorrência de paralisia).

      pode ter o efeito neuromuscular prolongado por: antibacterianos (aminoglicosídeo; bacitracina; polimixinas; tetraciclinas; vancomicina).

      pode ter o grau e o tempo de bloqueio neuromuscular diminuídos por: anticonvulsivantes (carbamazepina; fenitoína).

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