Vacina contra Hepatite A

Vacina contra Hepatite A (INJETÁVEL). Informações sobre indicações, contra-indicações, efeitos colaterais/adversos, interações medicamentosas, formas de administração e posologia.

MARCAS COMERCIAIS

AVAXIM 160 (Sanofi Pasteur); AVAXIM 80 (Sanofi Pasteur); HAVRIX (GlaxoSmithKline); VAQTA (Merck Sharp & Dohme)

USO INJETÁVEL

Injetável (suspensão), Frasco-ampola com 160 U/0,5 mL

AVAXIM 160

Injetável (suspensão), Frasco-ampola com 80 U/0,5 mL

AVAXIM 80 (pediátrico)

Injetável (suspensão), Frasco-ampola com 50 U/1 mL

VAQTA

Injetável (solução), Seringa com 720 U EL/0,5 mL

HAVRIX

Injetável (solução), Seringa com 1.440 U EL/1 mL

HAVRIX

Armazenagem Antes de Aberto

Temperatura entre 2-8ºC.

Não congelar.

O QUE É

Vacina contra o vírus da hepatite A [contém o vírus da hepatite A (cepa HM 175), inativado com formaldeído e adsorvido em hidróxido de alumínio].

PARA QUE SERVE

Hepatite A (prevenção) (imunização ativa contra a infecção pelo vírus da hepatite A).

Indicada particularmente para: viajantes com destino a áreas onde a incidência é alta; militares; indivíduos com risco ocupacional como médicos, enfermeiros e demais trabalhadores da saúde; trabalhadores em esgotos; manipuladores de alimentos; homossexuais; hemofílicos; consumidores de drogas injetáveis; indivíduos com múltiplos parceiros sexuais; indivíduos em contato com infectados; populações de áreas endêmicas da hepatite A.

COMO AGE

A vacina contra o vírus da hepatite A confere imunidade porque induz a produção de anticorpos específicos contra o vírus da hepatite A.

Havrix

Obtém-se anticorpos específicos contra o vírus da hepatite A em 70 a 90% dos vacinados com 1 dose e em mais de 99% dos vacinados com 2 doses. Tempo para efeito de proteção: após o esquema inicial, indivíduos são considerados protegidos em 4 semanas. Duração do efeito protetor: não se sabe precisamente, mas anticorpos podem permanecer detectáveis por muitos anos.

COMO SE USA

Uso Injetável

•      Não administrar por via intramuscular na região glútea (nádegas).

•      Não administrar por via subcutânea ou intradérmica (a administração por essas vias pode produzir um título menor de anticorpos).

Via Intramuscular

Vacina contra Hepatite A

ADMINISTRAÇÃO: em adultos e crianças maiores, no braço (deltoide); em crianças menores, na face lateral da coxa.

USO INJETÁVEL – DOSES

Esquemas especiais para HAVRIX e VAQTA abaixo.

Havrix

Adultos (acima dos 18 anos de idade)

1 dose única de 1440 U EL. Fazer 1 dose de reforço de 1440 U EL entre 6 e 12 meses após a dose inicial.

Crianças de 2 aos 18 Anos de Idade

1 dose única de 720 U EL. Fazer 1 dose de reforço de 720 U EL entre 6 e 12 meses após a dose inicial.

Crianças Menores de 2 Anos de Idade

Uso não recomendado.

Vaqta

Adultos (a partir dos 18 anos de idade)

1 dose única de 50 U. Fazer 1 dose de reforço de 50 U aproximadamente 6 meses após a dose inicial.

Crianças de 2 aos 17 Anos de Idade

1 dose única de 25 U. Fazer 1 dose de reforço de 25 U entre 6 e 18 meses após a dose inicial.

Crianças Menores de 2 Anos de Idade

Uso não recomendado.

CUIDADOS ESPECIAIS

Risco na Gravidez

Classe C: Não há estudos adequados em mulheres (em experimentos animais ocorreram alguns efeitos adversos para o feto). O benefício potencial do produto pode justificar o risco potencial durante a gravidez.

Amamentação

Não se sabe se é excretada no leite; problemas não documentados.

Não Usar o Produto

Doença aguda moderada a grave (adiar a vacinação até que o paciente se recupere da fase aguda da doença); histórico de hipersensibilidade aos componentes da vacina ou a vacinas similares.

Avaliar Riscos X Benefícios

Trombocitopenia, distúrbios hemorrágicos (ex; hemofilia) ou tratamento com anticoagulantes (pode ocorrer sangramento após a administração IM); pacientes que estejam com ou tiveram doença febril recentemente; doença aguda leve (a vacinação não deve ser excluída).

Reações Mais Comuns (ocorrem em pelo menos 10% dos pacientes)

GASTRINTESTINAL: falta de apetite; náusea.

LOCAL DA INJEÇÃO: calor; desconforto; dor; enduração; inchaço; inflamação avermelhada na pele; sensibilidade.

SISTEMA NERVOSO CENTRAL: dor de cabeça; febre; fadiga; irritabilidade; mal-estar; sonolência.

Atenção ao Utilizar Outros Produtos

A Vacina contra Hepatite A:

•      pode desenvolver um título mais baixo de anticorpos se for administrada junto com: imunoglobulina sérica.

OUTRAS CONSIDERAÇÕES IMPORTANTES

•      Antes da vacina, tomar cuidados para enfrentar uma eventual reação alérgica (deixar disponíveis epinefrina na concentração 1:100 e outros produtos apropriados).

•      Para quem vai para áreas de alto risco antes de completadas as 4 semanas do esquema inicial de vacinação, pode-se utilizar a imunoglobulina G (gamaglobulina) (na dose de 0,02 mL por kg de peso) junto com a primeira dose da vacina, mas em local diferente de aplicação.

•      Pacientes recebendo concomitantemente Ig G (por administração ou transferência materna) e a vacina apresentam níveis reduzidos de anticorpos, mas são ainda suficientes para proteção.

•      A vacina é melhor que a imunoglobulina G antes da exposição ao vírus. Mas se houver exposição antes da vacina (contato com portador de hepatite A), a imunoglobulina G deve ser administrada dentro de 2 semanas da exposição.

•      A Vacina contra Hepatite A não deve ser administrada na mesma seringa ou aplicada no mesmo local que outras vacinas ou Ig G.

•      Indivíduos que desenvolvam reações de hipersensibilidade não devem receber uma segunda dose da vacina.

•      A eficácia da vacina pode ser reduzida em pacientes imunocomprometidos ou que estejam recebendo tratamento imunossupressor.

•      A vacina pode não prevenir infecções em pacientes que possuam Hepatite A não identificada no momento da vacinação (a infecção tem um longo período de incubação, de 15 a 50 dias).