Penicilamina (Oral) (substância ativa)
Referência: Cuprimine (Meizler)
Genérico: não
Uso oral
Cápsula 250 mg: Cuprimine
antagonista de metais pesados; antirreumático; antiurolítico [quelante].
artrite reumatoide; cistinúria; doença de Wilson.
liga-se a íons de metais pesados formando um complexo insolúvel em água que é excretado pelos rins. Como antirreumático, melhora a função dos linfócitos, reduz o fator reumatoide IgM e complexos imunes. Como anti-urolítico, liga-se à cistina formando uma substância mais solúvel que é excretada (cai a concentração de cistina urinária, prevenindo-se a formação de cálculos de cistina).
Uso oral – Doses
•doses em termos de pencilamina.
•1 hora antes ou 2 horas após refeição.
Adultos
doença de Wilson: 250 mg, 4 vezes por dia.
cistinúria (tratamento) ou cálculos de cistina (prevenção):
500 mg, 4 vezes por dia.
artrite reumatoide: iniciar com 125 a 250 mg por dia; se necessário, ir aumentando a dose em 125 a 250 mg por dia.
Limite de dose para adultos: 1,5 g por dia.
Crianças
doença de Wilson: 20 mg por kg de peso corporal por dia, em doses divididas, 4 vezes por dia.
cistinúria (tratamento) ou cálculos de cistina (prevenção):
30 mg por kg de peso corporal por dia, divididos em 4 tomadas.
artrite reumatoide: doses não estabelecidas.
estudos não realizados; mas pode ocorrer problemas na criança. Não usar na artrite reumatoide e na cistinúria. Na doença de Wilson a dose não deve ultrapassar 1 g por dia.
não se sabe se é eliminado no leite; não amamentar.
diminuição da função do fígado ou renal; hipersensibilidade a quelante; história de anemia aplástica ou diminuição acentuada de granulócitos sanguíneos, decorrente do uso anterior do produto.
alergia a penicilina; criança; idoso; presença de proteínas na urina; tendência a reações alérgicas.
Dermatológico: coceira; eritema (mancha vermelha na pele); erupção na pele; urticária.
Gastrintestinal: cólica abdominal; diarreia; náusea; vômito.
Músculoesquelético: dor nas juntas.
•pode sofrer ou provocar aumento das reações adversas com: fenilbutazona; composto do ouro.
•não deve ser associada com: fenilbutazona; composto do ouro.
•os efeitos terapêuticos do produto só se fazem sentir após 3 meses de uso.
•tomar grande quantidade de água durante o tratamento.
•pacientes com artrite reumatoide podem experimentar uma piora dos sintomas durante o tratamento, o que pode ser controlado pelo uso concomitante de anti-inflamatórios não esteroides.
•pacientes com doença de Wilson devem manter uma dieta pobre em cobre (menos de 2 mg por dia).
•parar de tomar o produto e voltar a usá-lo mais tarde pode levar a um aumento das reações adversas.
•o produto diminui a capacidade de restauração da pele. Tomar cuidado para não se machucar (especialmente pacientes diabéticos).
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