>>>PROCARBAZINA >>(ORAL) (nome genérico)> (substância ativa)>
>>>Cloridrato de procarbazina> >equivalente a procarbazina
>>>Antineoplásico> [metil-hidrazina (derivado); alquilante>; inibidor da monoamina-oxidase (IMAO)>].
>>>Câncer de pulmão>; câncer de cérebro>; linfoma de Hodgkin>; linfoma não Hodgkin>.
>>>Age como um alquilante. Inibe o DNA, RNA e a síntese de proteínas, especificamente durante a fase S da divisão celular. Age também como inibidor fraco da monoamina-oxidase.
>>•> >>>>>doses em termos de procarbazina.
>>•> >>>>>paciente deve estar sob rigorosa supervisão médica e de preferência hospitalizado para a 1º fase do tratamento.
>>>>ADULTOS: >>iniciar com doses reduzidas, aumentando-as gradativamente até atingir 250 a 300 mg diários que são mantidos até a remissão esperada. Tratamento de manutenção: 50 a 150 mg diários, mantidos até que se atinja uma dose total cumulativa administrada de 6 g.
>>>Não se sabe se é eliminado no leite. Pelo risco potencial de efeitos adversos na criança, não amamentar.
>>>Alcoolismo ativo; diminuição grave da função hepática; feocromocitoma; insuficiência cardíaca congestiva; insuficiência renal grave.
>>>Arritmia cardíaca; depressão da medula óssea; diminuição da função do fígado; diminuição da função renal; doença cardiovascular; dor de cabeça grave ou frequente; esquizofrenia paranoide; herpes zoster; infecção; insuficiência coronariana; outro estado de hiperexcitação; paciente submetido a simpatectomia; tratamento anterior por medicamento citotóxico ou radioterapia; varicela.
>GASTRINTESTINAL: náusea, vômito.
>RESPIRATÓRIO: efusão pleural.
>SISTEMA NERVOSO CENTRAL: alucinações.
>>>(a maior parte dos cuidados a seguir relacionados deve-se à atividade inibidora da monoamina-oxidase da procarbazina.)
>>•> >>>>>>pode levar à depressão do sistema nervoso central e a reação tipo dissulfiram com: >>álcool.>
>>•> >>>>>>pode causar aumento grave da pressão sanguínea com: >>anestésico local com epinefrina (adrenalina); cocaína.>
>>•> >>>>>>pode potencializar o efeito de queda de pressão sanguínea com: >>anestésico espinhal (retirar a procarbazina pelo menos 10 dias antes da cirurgia).>
>>•> >>>>>>pode aumentar os efeitos anticolinérgicos com: >>anticolinérgico; outro medicamento com atividade anticolinérgica.>
>>•> >>>>>>pode aumentar os efeitos anticolinérgicos e a depressão do sistema nervoso central com: >>anti-histamínico.>
>>•> >>>>>>pode apresentar reações adversas graves com:>> simpaticomimético (ver Apêndice); antidepressivo tríciclico; triptofano; alimento e bebida contendo tiramina (ver Apêndice); carbamazepina; fluoxetina; ciclobenzaprina; maprotilina; meperidina (aguardar 2 a 3 semanas após a retirada de procarbazina para utilizar este produto); metilfenidato (aguardar pelo menos 14 dias da retirada da procarbazina para utilizar este produto); outro IMAO (inibidor da monoamina-oxidase, incluindo furazolidona e pargilina). Aguardar pelo menos 14 dias da retirada desses produtos antes de começar a utilizar a procarbazina. >
>>•> >>>>>>pode ter efeitos aditivos da depressão da medula óssea com: >>outro depressor da medula óssea; radioterapia.>
>>•> >>>>>>pode aumentar o risco de elevação da pressão sanguínea com: >>buspirona; metildopa; guanadrel; guanetidina; alcaloide da rauwolfia (aguardar pelo menos 1 mês de intervalo entre esses produtos e a procarbazina); dextrometorfano; doxapram; levodopa.>
>>•> >>>>>>pode aumentar a nefrotoxicidade de: >>metotrexato.>
>>•> >>>>>>pode produzir arritmias cardíacas graves e aumento da pressão sanguínea com:>> cafeína em excesso (chocolates, café, colas, chá e outros produtos contendo cafeína).>
>>•> >>>>>>pode aumentar o risco de depressão do sistema nervoso central com: >>outro depressor do sistema nervoso central.>
>>•> >>>>>>pode aumentar o risco de reações adversas graves com:>> vacina de vírus vivos.
>>•> >>>>>não ingerir bebida alcoólica.
>>•> >>>>>cuidado ao dirigir ou executar tarefas que exijam atenção.
>>•> >>>>>fazer acompanhamento da pressão arterial.
>>•> >>>>>evitar alimentos ricos em tiramina (ver Apêndice).
>>•> >>>>>evitar esportes ou situações que possam provocar lesões; avisar o médico se ocorrer sangramentos.
>>•> >>>>>evitar contato com pessoa portadora de infecção.
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