ANFOTERICINA B (COMPLEXO LIPÍDICO) (INJETÁVEL) (nome genérico) (substância ativa)
ABELCET (Bago)
não
anfotericina B complexo lipídico equivalente a anfotericina B
Uso injetável
Injetável (suspensão) 100 mg/20 mL: ABELCET
Armazenagem antes de aberto
Refrigeração (2-8°C). Não congelar.
Proteção à luz: sim, necessária.
Aspecto da suspensão: opaca, amarela.
antifúngico; antiprotozoário [Streptomyces nodosus (derivado); polieno].
aspergilose, candidiase dissemina, criptococose (pacientes que não podem receber a anfotericina B convencional devido à diminuição da função renal ou a reações tóxicas) (pacientes em que a anfotericina B convencional falhou).
na parede celular do fungo liga-se a esterois e altera a permeabilidade da parede celular (os componentes intracelulares extravazam).
Uso injetável – preparação
anfotericina B complexo lipídico (suspensão) equivalente a anfotericina B: 50 mg/10 mL ou 100 mg/20 mL – Infusão intravenosa
Diluição
Diluente: Glicose 5%. Volume: para se obter uma concentração de 1 mg/mL. Para crianças e pacientes com doença cardiovascular diluir para uma concentração de 2 mg/mL.
Atenção: utilizar apenas Glicose 5%. Soluções contendo cloreto de sódio, eletrolitos ou agentes bacteriostaticos podem causar a precipitação do produto.
Estabilidade após diluição com Glicose 5%
Temperatura ambiente (15-30°C): 6 horas.
refrigeração (2-8°C): 48 horas.
Velocidade de infusão: 2,5 mg/kg de peso por hora. Se a infusao durar mais de 2 horas, a solucao deve ser agitada a cada 2 horas.
Atenção: não utilizar filtro de linha. Se necessário, lavar o cateter com Glicose 5% antes da infusão.
Uso injetável – Doses
• doses em termos de anfotericina B.
• uso apenas por equipes treinadas.
Adultos e crianças
aspergilose; candidíase disseminada; criptococose: 5 mg/kg de peso por dia.
B (ver classificação página 8)
não se sabe se é eliminado no leite; pelo risco potencial de efeitos adversos na criança, não amamentar.
hipersensibilidade ao produto.
função renal diminuída ou uso concomitante de outro medicamento nefrotóxico; paciente que esteja recebendo transfusão de leucócitos (a infusão com anfotericina B deve ser dada o mais longe possível da transfusão citada).
Reações mais comuns (ocorrem em pelo menos 10% dos pacientes):
Sistema nervoso central: febre.
Outros: calafrios.
Atenção com outros produtos. A Anfotericina B:
• pode aumentar a ação de: bloqueador neuromuscular; digitalico.
• pode sofrer ou provocar aumento das reações adversas com: ciclosporina; corticosteroide; diurético espoliador de potássio; outro medicamento nefrotóxico (ver Apêndice).
• pode aumentar a chance de anemia com: depressor da medula óssea; radioterapia.
• pode causar grave diminuição de potássio no sangue com: inibidor da anidrase carbônica; corticotrofina; corticosteroide; digitalico; agente bloqueador neuromuscular.
• pode causar aumento de efeitos nefrotóxicos com: diurético poupador de potássio; medicamento nefrotóxico (ver Apêndice).
• pode ter a ação diminuída por: imidazol (fluconazol, cetoconazol).
• NÃO USAR O PRODUTO para tratar formas comuns de doença fúngica.
• para minorar as reações adversas ocasionadas pelo produto, administrar anti-histaminicos e antiemeticos, ácido acetilsalicílico e antipiréticos (paracetamol).
• a administração das doses iniciais deve ser feita sob observação clínica cuidadosa, pois as reações agudas (febre, calafrios, náusea, vômito, cefaleia, dispneia e taquipneia) ocorrem geralmente 1 a 3 horas após o início da infusão IV.
• as funções renal, hepática e hematológica devem ser monitoradas.
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