Etoricoxibe (Oral) (substância ativa)
Referência: Arcoxia (Merck Sharp)
Genérico: não
Uso oral
Comprimido revestido 60 mg: Arcoxia
Comprimido revestido 90 mg: Arcoxia
anti-inflamatório; analgésico; antitérmico [inibidor específico da COX-2 (ciclooxigenase-2); anti-inflamatório não esteroide].
dor aguda; dor crônica; osteoartrite; dismenorreia primária; gota (tratamento agudo).
inibe a enzima ciclooxigenase-2 (COX-2), levando a uma diminuição da síntese de prostaglandinas (que causam inflamação, dor e inchaço). Em concentrações terapêuticas não inibe a enzima cliclooxige-nase-1 (COX-1), que está envolvida com outras funções fisiológicas normais mediadas pelas prostaglandinas, como a proteção do estômago, a agregação plaquetária e função renal (a inibição da COX-1 pelos anti-inflamatórios não esteroides tem sido associada a lesão do estômago e toxicidade renal). Absorção: gastrintestinal, boa, independente de alimentação. Biotransformação: no fígado; metabólitos praticamente inativos. Tempo para concentração máxima (pico): 1 hora. Eliminação: urina (70%, como metabólitos); fezes (20%, como metabólitos).
Uso oral – Doses
•doses em termos de Etoricoxibe.
•com ou sem alimentos.
•tomar com 1 copo de água; não deitar nos 30 minutos após a tomada (para diminuir risco de irritação gastrintestinal).
Adultos
osteoartrite: 60 mg, em dose única diária. artrite reumatoide: 90 mg, em dose única diária.
gota (crise aguda de dor): 120 mg, em dose única diária, apenas durante o período agudo da dor.
dor aguda; dismenorreia: 120 mg, em dose única diária, apenas durante o período agudo da dor.
dor crônica: 60 mg, em dose única diária, apenas durante o período agudo da dor.
Limite de dose para adultos: as doses acima descritas são consideradas doses máximas, não devendo, portanto ser excedidas. Idosos: mesmas doses de adultos. Mas são mais propensos aos efeitos adversos do medicamento.
Paciente com insuficiência hepática: em pacientes com insuficiência hepática leve (escore de Child-Pugh 5-6), a dose de 60 mg uma vez ao dia não deve ser excedida. Em pacientes com insuficiência hepática moderada (escore de Child-Pugh 7-9); a dose de 60 mg em dias alternados não deve ser excedida. Não há dados clínicos ou farmacocinéticos em pacientes com insuficiência hepática grave (escore de Child-Pugh maior que 9).
Pacioente com insuficiência renal: o tratamento não é recomendado para pacientes com doença renal avançada (clearance de creatinina menor que 30 mL/min). Não há necessidade de ajuste posológico para pacientes com insuficiência renal leve ou moderada (clearance de creatinina maior que 30 mL/min).
Crianças:
eficácia e segurança não estabelecidas.
sem classificação definida. Só deve ser usado durante os dois primeiros trimestres da gravidez se o benefício potencial justificar o possível risco para o feto (deve ser evitado no final da gravidez, porque pode causar fechamento prematuro do ducto arterioso).
não se sabe se é eliminado no leite. Produtos que inibem as prostaglandinas, e que são eliminados no leite, podem causar efeitos adversos graves em recém-nascidos. Por precaução, não amamentar.
história de reação alérgica grave induzida por aspirina (ácido acetilsalicílico) ou outro anti-inflamatório não esteroide ou pólipos nasais associados com broncoespasmo (estreitamento dos brônquios) induzidos por aspirina (risco de reação alérgica grave).
diminuição da função do fígado (risco de toxicidade no fígado); diminuição da função renal (monitorar as doses); função cardíaca comprometida ou insuficiência cardíaca congestiva, edema pré-existente, hipertensão (pode haver edema e insuficiência renal no caso da insuficiência cardíaca congestiva); sangramento gastrintestinal ativo oupré-existente, úlcera péptica ativa (pode haver sangramento).
Cardiovascular: inchaço nos membros inferiores; aumento da pressão arterial.
Gastrintestinal: má digestão; queimação no estômago; náusea.
Hepático: aumento das transaminases.
Musculoesquelético: fraqueza.
Sistema nervoso central: fadiga; tontura; dor de cabeça.
•pode aumentar a concentração (e provavelmente a toxicidade) de: lítio.
•pode aumentar o risco de ulceração gastrintestinal com: ácido acetilsalicílico.
•pode ter sua concentração diminuída por: rifampicina.
•não ingerir bebida alcoólica (risco de ulceração).
•cuidado ao dirigir ou executar tarefas que exijam atenção.
•cuidado com cirurgias (aumenta risco de sangramento).
•não associar com outro anti-inflamatório não esteroide ou com analgésico a menos que justificado pelo médico.
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