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Cilazapril (Oral) (substância ativa)
Referência: Vascase (Roche)
Genérico: não
Uso oral
Comprimido 1 mg: Vascase
Comprimido 2,5 mg: Vascase
Comprimido 5 mg: Vascase
anti-hipertensivo; vasodilatador (na insuficiência cardíaca congestiva) [inibidor da ECA (inibidor da Enzima Conversora da Angiotensina)].
hipertensão arterial; insuficiência cardíaca congestiva (tratamento adjunto com diuréticos e digitálicos).
como anti-hipertensivo, inibe competitivamente a ECA (Enzima Conversora da Angiotensina), diminuindo assim a conversão da angiotensina I em angiotensia II (que é um potente vasoconstritor). A queda da angiotensina II leva a um aumento na atividade da renina plasmática (PRA) e a uma diminuição da secreção da aldosterona levando a um pequeno aumento de potássio e sódio e a uma maior eliminação de líquidos; inibidores da ECA reduzem a resistência arterial periférica e podem ser mais efetivos em hipertensão com renina alta. Como vasodilatador na insuficiência cardíaca conges- tiva, diminui a resistência vascular periférica e a pressão intravas- cular pulmonar, aumentando o débito cardíaco e a tolerância aos exercícios. Absorção: gastrintestinal (57%); alimentos reduzem em 14% (pouco significativo). Ação - início: 1 hora; duração: 24 horas. Biotransformação: no fígado em cilazaprilato (metabólito ativo). Eliminação: urina (sob a forma de cilazaprilato).
Uso oral – Doses
•doses em termos de Cilazapril.
•tomar o medicamento antes ou após refeição.
Adultos
hipertensão
•descontinuar o tratamento com diuréticos 2 ou 3 dias antes de iniciar este produto, para reduzir o risco de queda de pressão.
início: 2,5 mg, em dose única diária. Se necessário, aumentar a dose após 2 semanas. Manutenção: 2,5 a 10 mg, em dose única diária ou dividir em doses iguais.
hipertensão (sob uso de diurético) - início: 0,5 mg (ou menos), em dose única diária. Manutenção: ajustar em função da resposta clínica.
Limite de dose para adultos: 10 mg por dia.
Idosos - início: 1,25 mg (ou menos), em dose única diária (manter o paciente sob supervisão médica até que a pressão se estabilize).
Paciente com diminuição da função renal – clearance de creatinina maior que 40 mL/minuto: dose inicial de 1 mg; clearance de creatinina entre 10 e 40 mL/minuto: dose inicial de 0,5 mg.
Paciente com cirrose do fígado: dose inicial de 0,5 mg.
Crianças: segurança e eficácia não estabelecidas. insuficiência cardíaca congestiva
Adultos
início: 0,5 mg, em dose única diária; manutenção: 1 a 5 mg por dia.
Idosos: podem exigir doses menores e devem ser rigorosamente acompanhados.
Paciente com diminuição da função renal – clearance de creatinina entre 10 e 40 ml/minuto: dose inicial de 0,25 mg.
Crianças: segurança e eficácia não estabelecidas.
Classe C (1o trimestre); Classe D (2° e 3° trimestres)
eliminado no leite; não amamentar.
aumento de potássio no sangue; depressão da medula óssea; diabetes mellitus; diminuição da função do fígado; diminuição da função dos rins; doença autoimune (lúpus e outras); doença cardíaca isquêmica; doença cerebrovascular; estenose aórtica; estenose da artéria renal; história de angioedema; paciente em dieta severa de restrição de sódio ou em diálise; transplante de rim.
Gastrintestinal: diarreia; náusea.
Musculoesquelético: dor nas juntas.
Respiratório: tosse seca persistente.
Sistema nervoso central: dor de cabeça; tontura.
•pode ter efeitos aditivos de queda de pressão com: álcool; diurético.
•pode aumentar o potássio no sangue com: diurético poupador de potássio; medicamento contendo potássio; suplemento de potássio; substituto do sal contendo potássio.
•medir a pressão arterial rotineiramente.
•não ingerir bebida alcoólica.
•cuidado ao dirigir ou executar tarefas que exijam atenção.
•inibidores da ECA podem ser menos efetivos em hipertensão com renina baixa (como ocorre na população negra).
•cuidado com exercícios ou exposição ao sol, pelo risco de desidratação e queda de pressão.
•pelo risco de desidratação, procurar socorro médico se houver náusea, vômito ou diarreia intensa ou prolongada.
•não usar substitutos do sal.
•se ocorrer gravidez durante o uso deste produto, avisar imediatamente o médico.
•se houver sinais de inchaço no rosto ou nas extremidades e dificuldade para engolir ou respirar, procurar socorro imediato pelo risco de angioedema.
•examinar periodicamente: leucócitos; função dos rins e do fígado; potássio no sangue; proteínas urinárias.
Vascase Plus – anti-hipertensivo – hipertensão arterial – comprimido (Cilazapril 5 mg + hidroclorotiazida 12,5 mg). Roche.
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