Citalopram (Oral) (substância ativa)
Referência: Cipramil (Lundbeck); Procimax (Libbs)
Genérico: assinalado com G
Similar: Alcytam (Torrent); Citta (Eurofarma); Denyl (Cristália); Maxaprn (Biosintética); Zoxipan (Medley)
Uso oral
Comprimido 20 mg: Cipramil; G
Comprimido 40 mg: Procimax
antidepressivo [inibidor seletivo da recaptação da serotonina; serotoninérgico].
depressão mental maior.
inibe a recaptação da serotonina, aumentando a atividade serotoninérgica no sistema nervoso central. As captações da norepinefrina e da dopamina são pouco afetadas. Absorção: gastrintestinal, boa; alimentos não interferem. Biotransformação: no fígado; metabólitos pouco ativos. Ação - início: 1 a 4 semanas. Eliminação: fezes (65%); urina (12% como Citalopram e mais de 12% como metabólitos).
Uso oral - Doses
•doses em termos de Citalopram.
•tomar o medicamento com ou sem alimento.
Adultos
iniciar com 20 mg, em dose única pela manhã ou ao anoitecer; a dose pode ser aumentada para 40 mg por dia após pelo menos 1 semana de intervalo.
dose máxima diária: 40 mg (não ultrapassar, por risco de arritmia cardíaca).
Idosos ou pacientes com diminuição da função do fígado: iniciar com 20 mg, em dose única pela manhã ou ao anoitecer; apenas se estritamente necessário chegar a 40 mg por dia.
Crianças: eficácia e segurança não estabelecidas.
Classe C
eliminado no leite; não amamentar.
hipersensilidade ao produto, a escitalopram ou a algum dos seus componentes; paciente com síndrome congênita de QT longo, insu- ficiência cardíaca, bradiarritmia, predisposição a hipopotassemia ou a hipomagnesemia (risco aumentado de arritmia cardíaca, inclusive Torsade de Points, que pode ser fatal).
história de abuso de drogas; diminuição da função do fígado (exige doses menores); história de mania ou hipomania (pode reativar); di- minuição grave da função renal (falta experiência com estes pacientes); história de convulsões (pode desencadear).
Gastrintestinal: boca seca; náusea.
Sistema nervoso central: insônia; sonolência.
Outro: disfunção sexual.
•pode apresentar reações adversas graves e até fatais com:
IMAO (inibidor da monoamina-oxidase, incluindo a furazolidona, procarbazina e selegilina). Aguardar pelo menos 14 dias de intervalo entre a descontinuação de um produto (Citalopram ou IMAO) e o início do outro.
•pode aumentar o risco de reações adversas com: serotoninérgico ou medicamento com ação serotoninérgica (risco de síndrome da serotonina, rara, mas potencialmente fatal) (ver Apêndice).
•não ingerir bebida alcoólica.
•cuidado ao dirigir ou executar tarefas que exijam atenção.
•pacientes com tendência suicida devem ter supervisão constante particularmente no início do tratamento; não devem ter acesso a grandes quantidades do produto.
•são necessárias cerca de 4 semanas para obtenção de resultados terapêuticos.
•suspensão gradativa do tratamento não é geralmente necessária.
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