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(Oral; Injetável) (substância ativa)
Referência: Lopressor (Novartis); Selozok (AstraZeneca); Seloken (AstraZeneca)
Genérico: assinalado com G
Similar: Miclox (Multilab)
Cápsula 25 mg: Selozok
Cápsula 50 mg: Selozok
Cápsula 100 mg: Selozok
Comprimido de liberação prolongada 25 mg: Selozok
Comprimido de liberação prolongada 50 mg: Selozok
Comprimido de liberação prolongada 100 mg: Selozok
Comprimido 100 mg: Lopressor; Miclox; Seloken; G
Injetável (solução) 5 mg/5 mL: Seloken
Temperatura ambiente (15-30°C). Não congelar.
Proteção à luz: sim, necessária.
anti-hipertensivo; antianginoso; profilático da cefaleia vascular (enxaqueca) [betabloqueador seletivobeta-1; bloqueador beta-1 adrenérgico seletivo].
angina do peito crônica (angina de esforço) (tratamento); hipertensão arterial; infarto do miocárdio; cefaleia vascular (enxaqueca) (profilático).
bloqueia os efeitos estimulantes (agonistas) dos neurotransmissores simpáticos, competindo pela ligação nos receptores beta. Diminui a frequência cardíaca (bloqueio beta-1), a pressão arterial (possivelmente por diminuir o débito cardíaco e a inibição da liberação de renina pelos rins). Funciona como antianginoso por diminuir a demanda de oxigênio pelo miocárdio. Pode, em altas doses, diminuir a função pulmonar (bloqueio beta-2). Absorção: gastrintestinal (95%). Biotransformação: no fígado. Ação - pico: 1,5 a 4 horas; duração: 10 a 20 horas. Eliminação: urina (95%, menos de 5% como Metoprolol).
Uso oral – Doses
•doses em termos de succinato de Metoprolol ou de tartarato de Metoprolol.
•tomar a medicação sempre à mesma hora do dia.
tartarato de Metoprolol Comprimido
Adultos
hipertensão: iniciar com 100 mg, em dose única diária ou em doses divididas; se necessário, aumentar as doses com intervalos de uma semana.
angina: iniciar com 100 mg por dia, em doses divididas; se necessário, aumentar as doses com intervalos de uma semana.
Limite de dose (hipertensão/angina): 450 mg por dia.
enxaqueca (prevenção): 50 a 100 mg, 2 a 4 vezes por dia.
infarto do miocárdio (tratamento precoce): 50 mg (15 minutos após a última dose intravenosa ou assim que as condições clínicas permitirem) a cada 6 horas, para paciente que tolerou a dose intravenosa total; ou 25 a 50 mg no mesmo esquema, para paciente que não tolerou a dose intravenosa total. O tratamento é mantido assim por 48 horas.
infarto do miocárdio (tratamento tardio): 100 mg, 2 vezes por dia durante pelo menos 3 meses (pode chegar a 1 ou 3 anos). Idosos: podem ter maior ou menor sensibilidade às doses usuais. Crianças: doses não estabelecidas.
Comprimido de liberação prolongada
•engolir inteiro, sem partir ou mastigar.
Adultos
hipertensão; angina: 100 a 400 mg por dia, como manutenção de tratamentos estabelecidos.
Idosos: podem ter maior ou menor sensibilidade às doses usuais. Crianças: doses não estabelecidas.
succinato de Metoprolol Comprimido de liberação prolongada
•engolir inteiro, sem partir ou mastigar.
Adultos
hipertensão: iniciar com 50 a 100 mg, em dose única diária; aumentar a dose em intervalos de 1 semana ou mais, de acordo com a resposta clínica, até um máximo de 400 mg por dia.
angina: iniciar com 100 mg, em dose única diária; aumentar a dose em intervalos de 1 semana ou mais, de acordo com a resposta clínica, até um máximo de 400 mg por dia.
cefaleia vascular (prevenção): 200 mg, em dose única diária.
Idosos: podem ter maior ou menor sensibilidade às doses usuais. Crianças: doses não estabelecidas.
Uso injetável – Preparação
Metoprolol (solução) 5 mg/5 mL – Via intravenosa direta
Tempo de injeção: 1 minuto.
Uso injetável – Doses
• doses em termos de tartarato de Metoprolol.
Adultos
infarto do miocárdio (tratamento precoce): 5 mg via intravenosa direta a cada 2 minutos, totalizando 3 doses.
Idosos: podem ter maior ou menor sensibilidade às doses usuais. Crianças: doses não estabelecidas.
Classe C
eliminado no leite; pode ser necessário monitorar criança.
doença broncoespástica; paciente com hipertensão ou angina que tem bradicardia sinusal, bloqueio atrioventricular maior que primeiro grau, choque cardiogênico, desordem circulatória periférica grave, feocromocitoma não tratado ou síndrome do nó sinusal (a menos que paciente tenha um marcapasso); batimentos cardíacos inferiores a 45-60 batimentos por minuto; pressão sanguínea sistólica inferior a 100 mmHg; insuficiência cardíaca moderada a grave; hipersensibilidade conhecida ao produto ou qualquer componente da formulação ou a outro medicamento bloqueador beta-adrenérgico.
função cardíaca inadequada quando insuficiência cardíaca congestiva possa ocorrer devido a medicação; insuficiência cardíaca latente (pode levar a insuficiência cardíaca); disfunção sino nodal; bloqueio cardíaco (pode ocorrer, em pacientes com infarto do miocárdio); paciente submetido a cirurgia com anestesia geral; sinais de hipertireoidismo (podem ser mascarados); diabetes mellitus (pode mascarar a hipoglicemia); insuficiência hepática; defeito na condução atrioventricular; cardiomegalia.
Sistema nervoso central: fadiga, tontura.
Cardiovascular: pressão baixa.
•pode aumentar o risco de reações graves com: imunoterapia antialérgica; extrato alergênico para testes na pele.
•pode aumentar o risco de depressão miocárdica e queda de pressão sanguínea com: anestésico de inalação hidrocarbonado, particularmente o halotano.
•pode, por aumentar o risco de hiperglicemia, exigir acertos de doses de: antidiabético oral; insulina.
•pode ter sua ação e os efeitos adversos aumentados por: bloqueador do canal de cálcio; clonidina e guanabenzo (em uso conjunto, perigo de crise hipertensiva se estes produtos forem retirados antes do betabloqueador; retirar antes gradativamente o betabloqueador e a seguir também gradativamente a clonidina ou o guanabenzo).
•pode ter sua ação inibida por: cocaína.
•pode diminuir a ação de/ou ter sua ação diminuída por: simpaticomimético; xantina, particularmente aminofilina e teofilina.
•controlar rotineiramente a pressão arterial e a frequência do pulso.
•não ingerir bebida alcoólica.
•cuidado ao dirigir ou executar tarefas que exijam atenção.
•não ingerir sal em excesso.
•não suspender o produto sem contatar o médico; pode ser necessária a retirada gradativa (em torno de 2 semanas, particularmente em pacientes com doença cardíaca isquêmica).
•cuidado com exercício pesado; adequar intensidade com o médico.
•pode mascarar sinais de queda de glicose em diabéticos, além de poder aumentar a glicose.
•checar periodicamente: hemograma; glicose (em diabéticos); eletrocardiograma; função cardíaca; função renal; função do fígado.
Selopress – anti-hipertensivo – hipertensão arterial comprimido (tartarato de Metoprolol 100 mg + hidroclorotiazida 12,5 mg). AstraZeneca.
Selopress Zok – anti-hipertensivo – hipertensão arterial – comprimido de liberação prolongada (succinato de Metoprolol 95 mg + hidroclorotiazida 12,5 mg). AstraZeneca.
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