Nalbufina (Injetável) (substância ativa)
Referência: Nubain (Cristália)
Genérico: não
Injetável (solução) 10 mg/1 mL: Nubain
Temperatura ambiente (15-30°C). Não congelar.
Proteção à luz: sim, necessária.
analgésico opioide [fenantreno (derivado)].
dor (moderada a grave).
liga-se a receptores opioides. Tem ações agonista (estimulante) e antagonista narcóticas. A potência analgésica equivale em mg à da morfina.
Uso injetável – Preparação
Nalbufina (solução) 10 mg/1 mL – Via Subcutânea
Estabilidade após aberto
Uso imediato. Descartar sobras.
Nalbufina (solução) 10 mg/1 mL – Via intramuscular
Estabilidade após aberto
Uso imediato. Descartar sobras.
Administração: em adultos, nas nádegas (quadrante superior externo); em crianças, na face lateral da coxa.
Nalbufina (solução) 10 mg/1 mL – Via intravenosa direta
Estabilidade após aberto
Uso imediato. Descartar sobras.
Tempo de injeção: lentamente, 10 a 15 minutos.
Uso injetável – Doses
• doses em termos de cloridrato de Nalbufina.
Adultos
10 mg a cada 3 a 6 horas, enquanto necessário.
Limite de dose para adultos: 160 mg por dia, ou 20 mg por dose.
como complemento da anestesia: dose inicial de 0,3 a 3 mg por kg de peso, via intravenosa, num período de 10 a 15 minutos. Dose de manutenção de 0,25 a 0,5 mg por kg de peso corporal, conforme a necessidade.
Idosos ou paciente debilitado: devem receber doses menores do produto.
Classe B
eliminado no leite em pequenas concentrações; não amamentar.
hipersensibilidade ao produto ou outro opioide; menos de 18 anos (segurança e eficácia não estabelecidas).
diminuição da função hepática (reduzir a dose); diminuição da função renal (reduzir a dose); diminuição da função respiratóra causada por outro medicamento, uremia, asma brônquica, infecção grave, cianose ou obstrução respiratória (reduzir doses); paciente com infarto do miocárdio apresentando náusea e vômito; cirurgia do trato biliar (a Nalbufina pode causar espasmo do Esfíncter de Oddi); uso crônico de agonista de opioide (Nalbufina não suprime síndrome de abstinência e altas doses podem precipitar os sintomas).
extrema cautela: lesão na cabeça, lesão intracranianas ou pressão intracraniana aumentada (a buprenorfina pode elevar a pressão cefalorraquidiana).
Sistema nervoso central: dor de cabeça; tontura; vertigem; sedação.
•pode aumentar o risco de hábito e de depressão do sistema nervoso central com: álcool; outro depressor do sistema nervoso central.
•pode ter sua ação diminuída por: buprenorfina.
•pode apresentar reações graves (até fatais) se utilizado com:
IMAO (inibidor da monoamina-oxidase, incluindo furazolidona, pargilina, procarbazina e selegilina).
•pode ter seus efeitos antagonizados por: naloxona; naltrexona.
•pode causar depressão respiratória aditiva com: buprenorfina.
•pode causar precipitação de sintomas de abstinência em pacientes fisicamente dependentes de opiódes com: naltrexona.
•pode causar depressão respiratória aumentada e prolongada e/ou colapso circulatório com: naltrexona.
•não ingerir bebida alcoólica.
•cuidado ao dirigir ou executar tarefas que exijam atenção.
•durante e após a aplicação do produto manter o paciente deitado por alguns minutos, para evitar tonturas em decorrência de queda de pressão arterial.
•se o produto for usado como auxiliar da anestesia, em pacientes submetidos a cirurgia, estimular os mesmos a tossir, a mudar constantemente de posição na cama e a fazer inspirações profundas para evitar problemas pulmonares.
•não interromper bruscamente o uso do produto quando ele estiver sendo usado durante muito tempo ou em doses elevadas.
•produto pode causar constipação intestinal. Adotar dieta rica em fibras.
•procurar esvaziar a bexiga a cada 4 horas, para evitar a retenção urinária.
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