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Sildenafila

Sildenafila (Oral) (substância ativa)

Referência: Viagra (Pfizer)

Genérico: assinalado com G

Referência: AH-ZUL (Legrand); Escitan (Medley); Sollevare (EMS)

 

citrato de sildenafila equivalente a sildenafila 

Uso oral

Comprimido 25 mg: Viagra; G

Comprimido 50 mg: Viagra; G

Comprimido 100 mg: Viagra; G

 

O que é

vasodilatador [inibidor da fosfodiesterase-5 (PDE-5)].

 

Para que serve

disfunção erétil (impotência sexual masculina).

 

Como age

a Sildenafila age restaurando a função erétil, resultando em uma resposta natural à estimulação sexual. O mecanismo fisiológico responsável pela ereção do pênis envolve a liberação de óxido nítrico nos corpos cavernosos durante a estimulação sexual. O óxido nítrico ativa a enzima guanilatociclase, que por sua vez induz um aumento dos níveis de monofosfato de guanosina cíclico (GMPc), produzindo um relaxamento da musculatura lisa dos corpos cavernosos, permitindo o influxo de sangue. O GMPc é degradado pela atuação da fosfodiesterase-5 (PDE-5). Quando a via óxido nítrico/GMPc é ativada, como ocorre com a estimulação sexual, a Sildenafila inibe a PDE-5 resultando em um aumento dos níveis de GMP-c nos corpos cavernosos e consequente influxo de sangue no pênis. Portanto, a estimulação sexual é necessária para que a Sildenafila possa produzir a ereção. A Sildenafila começa a agir em 30 minutos e sua ação dura aproximadamente 4 horas.

 

Como se usa

Uso oral – Doses

•doses em termos de Sildenafila.

•antes de iniciar o tratamento deve-se avaliar se há risco de problemas cardíacos associados com atividade sexual.

Adultos

50 mg em dose única, 1 hora antes da relação sexual. Dependendo da resposta, a dose pode ser diminuída para 25 mg ou aumentada para 100 mg, uma só vez por dia.

Limite de dose para adultos: 100 mg por dia.

Idosos: dose de 25 mg para indivíduos com mais de 65 anos de idade.

 

Cuidados especiais

Risco na gravidez

a Sildenafila não está indicada para mulheres.

 

Não usar o produto

paciente cuja atividade sexual esteja desaconselhada; o medicamento está formalmente contraindicado para paciente em tratamento com medicamentos para angina do peito que contenham nitratos, tais como: isossorbida (mononitrato e dinitrato); nitroglicerina; nitroprusseto; propatilnitrato; não usar junto com outros medicamentos para disfunção erétil (não há trabalhos atestando a segurança e eficácia dessas combinações).

 

Avaliar riscos x Benefícios

anormalidade anatômica do pênis (angulação, deformidade, hipospádia grave, fibrose cavernosa, doença de Peyronie); cautela em paciente altamente sensível a efeitos vasodilatadores (paciente com estenose aórtica, cardiomiopatia hipertrófica obstrutiva ou com a rara síndrome de atrofia de múltiplos sistemas); diminuição grave da função do fígado ou cirrose (usar apenas 25 mg); diminuição grave da função renal (clearance de creatinina menor que 30 mL/minuto) (usar dose de no máximo 25 mg de Sildenafila); distúrbio hemorrágico ou defeito da coagulação (a Sildenafila pode inibir a agregação plaquetária); doença cardíaca (avaliar previamente se a atividade sexual pode ser prejudicial); doença pulmonarveno-oclusiva (pode piorar); doença que pode predispor ao priapismo (anemia falciforme, mieloma múltiplo, leucemia); paciente com distúrbio hemorrágico ou com úlcera péptica; retinite pigmentosa hereditária; úlcera péptica ativa.

 

Reações mais comuns (sem incidência definida)

Sistema nervoso central: dor de cabeça.

Dermatológico: vermelhidão na face.

 

Atenção ao utilizar outros produtos

A Sildenafila

•está formalmente contraindicado para pacientes em tratamento com medicamentos para angina do peito que contenham nitratos, tais como: isossorbida (mononitrato ou dinitrato), (Monocordil, Cincordil, Isordil, Isocord); nitroglicerina (como o Nitradisc, Nitroderm TTS); nitroprusseto (Nipride); propatilnitrato (Sustrate).

•não deve ser associado a: outro tratamento para a disfunção erétil.

•pode ter suas concentrações aumentadas por: cimetidina; cetoconazol; eritromicina; itraconazol; mibefradil; saquinavir (em todos estes casos usar no máximo 25 mg de Sildenafila).

•pode também ter suas concentrações aumentadas por: ritonavir (neste caso usar apenas 25 mg de Sildenafila a cada 48 horas).

•pode causar queda de pressão com: alfabloqueador.

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