Em dezembro de 2019, o coronavírus 2 da síndromerespiratória aguda grave (SARS-CoV-2), um novo coronavírus, surgiu em Wuhan,China. Desde então, a cidade de Wuhan adotou medidas sem precedentes emresposta ao surto, incluindo o fechamento prolongado de escolas e locais detrabalho. O objetivo deste trabalho que apresentaremos foi estimar os efeitosdas medidas de distanciamento físico na progressão da epidemia de COVID-19, naesperança de fornecer algumas ideias para o resto do mundo.
Para examinar como as mudanças na misturapopulacional afetaram a progressão de surtos em Wuhan, foram usados padrões decontato sintéticos específicos para locais em Wuhan, e estes foram adaptados paraas situações de fechamento de escolas, fechamento prolongado de locais detrabalho e redução na mistura na comunidade em geral. Usando essas matrizes eas estimativas mais recentes dos parâmetros epidemiológicos do surto de Wuhan, foisimulada a trajetória em andamento de um surto na cidade usando um modelo SEIR(estrutura suscetível de ser exposto a infecção por remoção e várias medidasfísicas de distanciamento. Foram ajustadas as estimativas mais recentes dosparâmetros epidêmicos de um modelo de transmissão aos dados sobre casos locaise internacionalmente exportados de Wuhan em uma estrutura epidêmica estruturadapor idade e foi investigada a distribuição etária dos casos. Também foisimulado o levantamento das medidas de controle, permitindo que as pessoasretornassem ao trabalho de forma faseada, e foram analisados os efeitos doretorno ao trabalho em diferentes estágios do surto subjacente (no início demarço ou abril).
As projeções mostram que as medidas físicas dedistanciamento seriam mais eficazes se o retorno ao trabalho escalonado fosseno início de abril; isso reduziu o número médio de infecções em mais de 92%(IQR 66-97) e em 24% (13-90) em meados de 2020 e final de 2020,respectivamente. Há benefícios em manter essas medidas até abril em termos deadiar e reduzir a altura do pico e o tamanho médio da epidemia no final de 2020e garantir mais tempo para os sistemas de assistência médica se expandirem eresponderem. No entanto, os efeitos modelados das medidas de distanciamentofísico variam de acordo com a duração da infecciosidade e o papel que ascrianças em idade escolar têm na epidemia.
A conclusão dos autores é a de que intervenções nãofarmacêuticas baseadas no distanciamento físico sustentado têm forte potencialpara reduzir a magnitude do pico epidêmico da COVID-19 e levar a um númeromenor de casos gerais. A redução e o achatamento do pico epidêmico sãoparticularmente importantes, pois isso reduz a pressão aguda no sistema desaúde. O levantamento prematuro e repentino de intervenções pode levar a umpico secundário anterior, que pode ser achatado relaxando as intervençõesgradualmente. No entanto, existem limitações na nossa análise, incluindograndes incertezas em torno das estimativas de R0 e a duração dainfecciosidade.
1. Prem K et al. The effect of control strategiesto reduce social mixing on outcomes of the COVID-19 epidemic in Wuhan, China: amodelling study. The Lancet Public Health. Published: March 25, 2020