>Formulário Terapêutico Nacional 2008: Rename 2006 [>Link Livre para o Documento Original>>]
>Série B. Textos Básicos de Saúde
>Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos
>Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos
>>Cloridrato de Prometazina
>• >>>Solução injetável 25 mg/mL.
>• >>>Tratamento de cinetose.
>• >>>Anafilaxia (adjuvante).
>• >>>Hipersensibilidade ao fármaco e a sulfitos (ampolas contêm metabissulfito).
>• >>>Injeção subcutânea ou intra-arterial.
>• >>>Crianças com menos de 2 anos.
>• >>>Devido aos efeitos anticolinérgicos, cautela em pacientes com hipertrofia prostática, retenção urinária, glaucoma de ângulo fechado, úlcera péptica estenosante, obstrução piloroduodenal.
>• >>>Cautela em pacientes com convulsões, depressão da medula óssea, disfunção hepática (ver apêndice C) e renal, doença cardiovascular.
>• >>>Crianças e idosos apresentam maior susceptibilidade aos efeitos anticolinérgicos e sobre o sistema nervoso central, podendo ocorrer reação paradoxal.
>• >>>A pressão arterial dos pacientes deve ser monitorada.
>• >>>Lactação (ver apêndice B).
>• >>>Categoria de risco na gravidez (FDA): C (ver apêndice A).
>• >>>Não deve ser administrado em concentrações acima de 25 mg/mL e em velocidade superior a 25 mg/minuto.
>• >>>A administração intravenosa deve ser feita em veia calibrosa, nunca em mão ou pulso.
>• >>>De 12,5 a 25 mg, em injeção intramuscular profunda ou injeção intravenosa lenta (diluído para 2,5 mg/mL), a intervalos de 4 horas.
>• >>>Dar 25 mg, por via intramuscular ou intravenosa, a intervalos de 2 horas.
>• >>>De 6,25 a 12,5 mg, por via intravenosa, iniciar pela dose mais baixa que produza efeito desejado.
>• >>>De 5 a 10 anos: 6,25 a 12,5 mg, por injeção intramuscular profunda, iniciar pela dose mais baixa que produza efeito desejado.
>• >>>Dose máxima: 0,5 mg/kg/dose.
>• >>>Início de efeito: 20 minutos (intramuscular), 3 a 5 minutos (intravenosa).
>• >>>Pico de concentração plasmática: 2 a 3 horas.
>• >>>Duração de efeito: 4 a 6 horas.
>• >>>Meia-vida: 7 a 15 horas.
>• >>>Metabolismo: hepática.
>• >>>Excreção: renal e biliar.
>• >>>Sonolência, vertigem, cefaléia, confusão, debilidade psicomotora, convulsões, efeitos extrapiramidais, síndrome neuroléptica maligna.
>• >>>Retenção urinária.
>• >>>Visão borrada.
>• >>>Reações de hipersensibilidade, fotossensibilidade.
>• >>>Distúrbios sangüíneos.
>• >>>Efeitos cardiovasculares.
>• >>>Distúrbios gastrintestinais, icterícia, xerostomia.
>• >>>Depressão respiratória.
>• >>>Potencialização dos efeitos sedativos: opióides, fenotiazinas, barbitúricos, álcool, antidepressivos, anticonvulsivantes e outros depressores do sistema nervoso central.
>• >>>Alterações eletrocardiográficas com: fluoroquinolonas, isradipino, octreotida, pentamidina.
>• >>>Tramadol aumenta o risco de convulsões.
>• >>>Em uso simultâneo com lítio, podem ocorrer fraqueza, discinesias, sintomas extrapiramidais, encefalopatia e dano ao cérebro.
>• >>>Alertar para suspender o uso e notificar imediatamente caso haja sintomas de síndrome neuroléptica maligna (rigidez muscular, taquicardia, perda do controle da bexiga e depressão respiratória (lábios ou pele pálidos, respiração ofegante ou lenta).
>• >>>A administração com alimentos, água ou leite reduz a irritação gástrica e a xerostomia.
>• >>>Recomendar a ingestão de maior quantidade de líquidos para reduzir possibilidade de ocorrer constipação e retenção urinária.
>• >>>Orientar para a interrupção do uso 2 dias antes de realizar testes cutâneos de alergia, devido à possibilidade de obtenção de resultados falso-negativos.
>• >>>Pode afetar a capacidade de realizar atividades que exigem atenção e coordenação motora, como operar máquinas e dirigir.
>• >>>Recomendar o uso de protetor solar devido ao risco de fotossensibilização.
>• >>>Reforçar, especialmente a crianças e idosos, a importância de notificar comportamento e reações características de efeitos antimuscarínicos e ototóxicos.
>• >>>Alertar para observar lactentes, devido ao risco de sedação.
>• >>>Reforçar a importância de evitar bebidas alcoólicas e outros depressores durante o uso do medicamento.
>• >>>Deve-se armazenar a temperatura entre 15 e 30°C.
>• >>>Manter ao abrigo de umidade e luz, em recipiente bem fechado.
>• >>>Não congelar.
>• >>>Não utilizar se estiver com a coloração alterada ou se houver precipitação.
>• >>>Incompatibilidades em solução: alopurinol, gliconato de cálcio, cetorolaco, substâncias alcalinas, aminofilina, barbitúricos, benzilpenicilina, cefmetazol, carbenicilina, cloranfenicol, clorotiazida, cefoperazona, cefotetana, dimenidrinato, heparina, succinato sódico de hidrocortisona, meticilina, morfina, nalbufina.
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