>Formulário Terapêutico Nacional 2008: Rename 2006 [>Link Livre para o Documento Original>>]
>Série B. Textos Básicos de Saúde
>Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos
>Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos
>>Na Rename 2006: item 19.5
>• >>>Comprimido 250 mg.
>• >>>Adjuvante no tratamento de glaucoma de ângulo aberto crônico.
>• >>>Glaucoma secundário.
>• >>>Tratamento pré-operatório de glaucoma de ângulo fechado agudo.
>• >>>Hipersensibilidade a acetazolamida, sulfonamidas ou inibidores da anidrase carbônica.
>• >>>Glaucoma de ângulo fechado crônico.
>• >>>Hipocalemia.
>• >>>Hiponatremia.
>• >>>Acidose hiperclorêmica.
>• >>>Insuficiência renal grave.
>• >>>Insuficiência hepática grave.
>• >>>Insuficiência adrenocortical (doença de Addison).
>• >>>Cirrose hepática.
>• >>>Cautela em idosos, diabetes melito, obstrução pulmonar ou enfisema pulmonar, litíase renal, acidose respiratória, insuficiência renal (ver >>Apêndice D – Fármacos e Nefropatias>>>>>) ou hepática (leve ou moderada).
>• >>>Dose elevada pode aumentar sonolência e/ou parestesia e diminuir diurese.
>• >>>Monitorar contagem sangüínea e eletrólitos quando usado por período prolongado.
>• >>>Lactação (ver >>Apêndice B – Fármacos e Lactação>>>>>).
>• >>>Categoria de risco na gravidez (FDA): C (ver >>Apêndice A – Fármacos e Gravidez>>>>>).
>• >>>250 a 2.000 mg/dia, por via oral, em doses divididas de 1 a 4 vezes ao dia.
>• >>>125 mg, por via oral, a cada 6 horas.
>• >>>250 mg, por via oral, a cada 4 horas. Ajuste de dose em insuficiência renal
>• >>>DCE superior a 50 mL/minuto: intervalo entre doses deve ser de 6 horas.
>• >>>DCE entre 10 mL/min e 50 mL/minuto: intervalo entre doses deve ser de 12 horas.
>• >>>DCE inferior a 10 mL/minuto: deverão administrar acetazolamida, pois ela não apresentará efeito.
>• >>>Absorção oral rápida.
>• >>>Início da ação: 60 a 90 minutos.
>• >>>Duração da ação: 8 a 12 horas.
>• >>>Pico de efeito: 1 a 4 horas.
>• >>>Meia-vida de eliminação: 4 a 8 horas.
>• >>>Hiperemia, ataxia, confusão, parestesia, sonolência, depressão, mal-estar, fadiga, cefaléia, aumento de freqüência e volume urinários, alergias cutâneas, hiperglicemia, alterações eletrolíticas, perda de peso, diarréia, perda de apetite, náusea, vômito, alteração do paladar, cristalúria, zumbidos.
>• >>>Mais graves: glaucoma de ângulo fechado, acidose metabólica, anafilaxia, discrasias sangüíneas, eritema multiforme, necrose hepática fulminante, síndrome de Stevens-Johnson e necrólise tóxica epidérmica.
>• >>>Acetazolamida tem seu efeito aumentado por ácido acetilsalicílico e diflunisal.
>• >>>Aumenta toxicidade de digoxina (por indução de hipocalemia), ciclosporina e sotalol (por indução de hipocalemia ou hipomagnesemia).
>• >>>Diminui efeito de lítio e altera a excreção de ácidos e bases orgânicos fracos por alcalinização urinária.
>• >>>Diminui as concentrações de primidona.
>• >>>Uso concomitante com fenitoína e fosfenitoína pode resultar em aumento do risco de osteomalácia.
>• >>>Orientar para não operar máquinas ou dirigir veículos.
>• >>>Orientar para a ingestão com alimentos para reduzir efeitos gastrintestinais.
>• >>>Orientar para usar preferencialmente pela manhã e, se possível, evitar doses após as 18 horas, devido ao efeito diurético.
>• >>>Orientar para a ingestão de bastante líquido durante o tratamento para evitar cálculos renais.
>• >>>Armazenar entre 15 e 30°C, protegendo de umidade e luz direta.
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