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Eletrocardiograma 44

Quadro Clínico

Paciente de 30 anos, assintomático, cujo irmão teve morte súbita.

 

Eletrocardiograma do paciente

 

Ver diagnóstico abaixo

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Interpretação

 

1-     Ritmo regular, FC = 100

2-     Intervalo PR = 0,20ms

3-     Morfologia da onda P normal

4-     QRS de duração normal, mas com padrão de Bloqueio Incompleto de Ramo Direito (rSr´ em V1)

5-     Supradesnivelamento do segmento ST de V1 a V3.

6-     Ritmo = Sinusal


Diagnóstico

Síndrome de Brugada

 

Comentários

            A síndrome de Brugada é uma predisposição arritmogênica associada a maior risco de morte súbita em pessoas com coração estruturalmente normal, principalmente em jovens. É uma doença elétrica primária com defeito congênito nos canais iônicos e com predisposição para arritmias ventriculares, sendo que em uma forma da síndrome foi descoberto uma mutação no gene do canal de sódio da célula cardíaca.

            A síndrome é classicamente caracterizada pelo padrão de bloqueio de ramo direito e supradesnível de ST em V1-V3 (convexo ou côncavo), porém há outras variações eletrocardiográficas.

            Para a estratificação de risco (avaliação de maior predisposição para arritmias ventriculares e posterior implante de cardiodesfibrilador implantável) utiliza-se o estudo eletrofisiológico, mas tem sido proposto o uso de exames não invasivos como detecção de potenciais tardios em ECG de alta resolução.