Eletrocardiograma 60

Quadro Clínico

Homem de 87 anos com queixa de tontura há 3 dias.

 

Eletrocardiograma do paciente

 

Ver diagnóstico abaixo

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Interpretação

 

A) Freqüência = basal 72 e regular, com períodos de taquicardia com FC = 140

B) Morfologia da onda P = normal, positiva em DI/DII/aVF, precedendo cada complexo QRS;

C) Intervalo PR = 0,20 s (aumentado)

D) Morfologia QRS = padrão rSr’ em V1 com duração 0,12s

E) Morfologia onda T = normal

F) Intervalo Qt = normal

G) Ritmo sinusal com períodos de taquicardia supraventricular.

 

Diagnóstico

Ritmo sinusal com bloqueio atrioventricular de primeiro grau, bloqueio de ramo direito e períodos de taquicardia supraventricular (taquicardia atrial)

 

Discussão

Neste caso temos 2 alterações no ECG :

Derivação V1 com BAV 1º G e BRD

 

 

Período de taquicardia atrial

 

 

            O Holter de 24h deste paciente mostrou presença de inúmeras extrassistoles supraventriculares e diversos períodos de taquicardia atrial com episódios chegando a durar minutos.  Este achado é uma predisposição para o aparecimento de fibrilação atrial e o paciente deve ser tratado como tal.