>Formulário Terapêutico Nacional 2008: Rename 2006 [>Link Livre para o Documento Original>>]
>Série B. Textos Básicos de Saúde
>Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos
>Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos
>>Na Rename 2006: item 1.1.2
>• >>>Pó para solução injetável 1 g.
>• >>>Indução da anestesia geral e anestesia de curta duração.
>• >>>Ausência de veia adequada para administração intravenosa.
>• >>>Porfiria aguda intermitente.
>• >>>Hipersensibilidade a barbitúricos.
>• >>>Cautela em pacientes com doença cardiovascular grave, choque e hipotensão, pressão intracraniana aumentada, oftalmoplegia, depressão ou obstrução respiratória, laringoespasmo, broncoespasmo.
>• >>>Cautela em condições nas quais o efeito hipnótico possa ser prolongado ou potencializado: pré-medicação excessiva, doença de Addison, disfunção hepática (ver apêndice C) ou renal (ver apêndice D), concentração plasmática de uréia elevada, mixedema, anemia grave, asma, miastenia grave.
>• >>>Extravasamento ocasiona extensa necrose.
>• >>>A administração intra-arterial deve ser evitada.
>• >>>Categoria de risco na gravidez (FDA): C (ver apêndice A).
>• >>>Indução lenta: 50-75 mg, por via intravenosa, a intervalos de 20 a 40 segundos, conforme necessário.
>• >>>Indução rápida: 3-5 mg/kg, por via intravenosa, divididos em 2 a 4 doses.
>• >>>De 5 a 6 mg/kg, por via intravenosa.
>• >>>A administração deve ser lenta e evitar extravasamento.
>• >>>A administração rápida pode ocasionar efeitos adversos como: dor grave, necrose, hipotensão grave, soluço, tosse, laringoespasmos, reação alérgica.
>• >>>Início da ação: 30 a 60 segundos.
>• >>>Duração: 5 a 30 minutos.
>• >>>Metabolismo: hepático.
>• >>>Excreção: renal.
>• >>>Meia-vida: de 3 a 11,5 horas.
>• >>>Bradicardia, hipotensão, síncope, depressão do miocárdio.
>• >>>Ansiedade, sonolência, confusão, alucinações, ataxia.
>• >>>Tosse, soluços, laringoespasmo, broncoespasmo, depressão respiratória, apnéia.
>• >>>Rubor, >rash >cutâneo, urticária, edema de face, reação alérgica, troboflebite.
>• >>>Hipotermia associa-se a dose elevada do fármaco.
>• >>>Aumento de efeito de tiopental: benzodiazepínicos, analgésicos opióides, metoclopramida, acetazolamida, amilorida, atenolol, clorpromazina, enalapril, furosemida, hidroclorotiazida.
>• >>>Alertar para, em caso de alta no período de 24 horas após o procedimento, a necessidade de ser acompanhado até a residência, evitar dirigir, operar máquinas ou praticar qualquer atividade que necessite atenção.
>• >>>Reforçar para evitar o uso de bebida alcoólica e de outros depressores do SNC no período de 24 horas.
>• >>>Notificar em caso de tontura, sonolência, tosse ou espirros freqüentes.
>• >>>A solução de 25 mg/mL deve ser preparada pela adição de 40 mL de água estéril a ampolas com 1 g de tiopental.
>• >>>É estável em temperatura ambiente e deve ser armazenado em embalagem hermética.
>• >>>Após a reconstituição, é estável por até 7 dias, se mantido em embalagem hermética sob refrigeração ou deverá ser usado em 24 horas.
>• >>>Não deve ser mantido em bolsas de infusão ou material plástico do tipo cloreto de polivinil.
>• >>>A solução deve ser preparada com água estéril para injeção, cloreto de sódio 0,9% ou dextrose 5% como diluentes.
>• >>>A solução preparada com dextrose é menos estável devido à acidez.
>• >>>Soluções preparadas com água que tiverem concentração inferior a 2% não devem ser usadas, pois são hipotônicas e podem resultar em hemólise..
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