>Formulário Terapêutico Nacional 2008: Rename 2006 [>Link Livre para o Documento Original>>]
>Série B. Textos Básicos de Saúde
>Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos
>Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos
>>Na Rename 2006: item 6.1.2
>• >>>Comprimido 40 mg.
>• >>>Leucemia mielóide aguda (somente terapia de indução e consolidação).
>• >>>Hipersensibilidade a tioguanina.
>• >>>Prévia resistência a tioguanina ou mercaptopurina.
>• >>>Insuficiências hepática (apêndice C) e renal (ver apêndice D).
>• >>>Suspender tratamento se as contagens sangüíneas diminuírem substancialmente em decorrência de supressão da medula óssea.
>• >>>Estabelecer adequadamente o diagnóstico de leucemia mielóide aguda antes de iniciar a terapia.
>• >>>Em idosos, iniciar o tratamento com doses baixas e aumentar gradualmente até a dosagem adequada.
>• >>>Crianças são particularmente sensíveis aos efeitos hepatotóxicos da tioguanina.
>• >>>Indivíduos com deficiência hereditária da enzima tiopurina metiltransferase têm maior risco de mielossupressão.
>• >>>Tem potencial mutagênico e carcinogênico.
>• >>>Lactação.
>• >>>Categoria de risco na gravidez (FDA): D (ver apêndice A).
>• >>>Monoterapia: 2 mg/kg/dia, por via oral, em dose única diária, por 4 semanas; após, aumentar para 3 mg/kg/dia, por via oral.
>• >>>Regime DAT: citarabina, daunorrubicina, tioguanina; ajustar a dose de acordo com a terapia de combinação.
>• >>>Pico de efeito: 6-8 horas.
>• >>>Meia-vida de eliminação: 11 horas.
>• >>>Metabolismo: hepático.
>• >>>Excreção: renal (40%).
>• >>>Perda de apetite, náusea, estomatite, vômitos, necrose gastrintestinal, perfuração do intestino.
>• >>>Hiperuricemia.
>• >>>Mielossupressão.
>• >>>Hepatotoxicidade, icterícia, função hepática anormal.
>• >>>Doença infecciosa.
>• >>>Aumento de efeito/toxicidade de tioguanina: bussulfano, clozapina, alopurinol, sulfassalazina.
>• >>>Orientar para aumentar a ingestão de líquidos durante o tratamento com tioguanina.
>• >>>Orientar para lavar bem as mãos antes e após o manuseio dos comprimidos de tioguanina.
>• >>>Alertar para notificar imediatamente se houver sangramento incomum.
>• >>>Orientar para não ingerir bebidas alcoólicas enquanto utilizar este medicamento.
>• >>>Orientar para evitar vacinações sem notificar previamente.
>• >>>Orientar para evitar pessoas que apresentem infecções ou que tenham recebido imunizações com vacina de poliovírus oral.
>• >>>Estocar a temperatura ambiente (15-25°C), livre de umidade.
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