>Formulário Terapêutico Nacional 2008: Rename 2006 [>Link Livre para o Documento Original>>]
>Série B. Textos Básicos de Saúde
>Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos
>Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos
>>Na Rename 2006: item 17.2
>• >>>Comprimidos 50 mg e 100 mg.
>• >>>Hipertireoidismo.
>• >>>Crise tireotóxica.
>• >>>Hipersensibilidade a propiltiouracila.
>• >>>Insuficiência renal (ver >>Apêndice D – Fármacos e Nefropatias>>>>>).
>• >>>Insuficiência hepática (ver >>Apêndice C – Fármacos e Hepatopatias>>>>>).
>• >>>Utilizar doses diárias iniciais menores, entre 150 mg e 300 mg, em pacientes com mais de 40 anos, pelo risco de hipoprotrombinemia e sangramento. Monitorar o tempo de protrombina durante o tratamento.
>• >>>Usar com cautela em pacientes que usam outros fármacos capazes de induzir agranulocitose.
>• >>>Sinais de infecção podem ser indicativos de neutropenia ou agranulocitose.
>• >>>Segurança e eficácia não foram determinadas em crianças com menos de 6 anos.
>• >>>Categoria de risco na gravidez (FDA): D. (ver >>Apêndice A – Fármacos e Gravidez>>>>>).
>• >>>Lactação (ver >>Apêndice B – Fármacos e Lactação>>>>>).
>• >>>Inicia-se com 100 mg a 200 mg, três vezes ao dia (300 a 600 mg/dia), ajustando-se a dose, a cada 4 a 6 semanas, até atingir a dose de manutenção (eutiroidismo). Ajustar então para dose que varia de 50 a 150 mg/dia. Alguns casos de hiperfunção tireoidiana grave podem requerer dose inicial acima de 600 mg/dia.
>• >>>150 a 300 mg/dia, fracionados em três doses.
>• >>>6 a 12 anos: 50 a 150 mg/dia, fracionados em três vezes ao dia, ajustando-se a dose conforme necessidade.
>• >>>Início de ação: 24 a 36 horas.
>• >>>Pico de ação terapêutica: 17 semanas.
>• >>>Meia-vida plasmática: 1 a 2 horas.
>• >>>Duração de efeito: 2 a 3 horas.
>• >>>Pode atravessar a barreira placentária ou atingir o leite materno, em pequenas quantidades.
>• >>>Acima de 10%: febre leve e transitória, leucopenia.
>• >>>1 a 10%: erupção cutânea, síndrome semelhante a lúpus eritematoso sistêmico, náusea.
>• >>>Menor que 1%: prurido, alopecia, vasculite cutânea, hepatite, icterícia, nefrite ou vasculite renal, trombocitopenia, anemia aplástica, agranulocitose (0,3%), encefalopatia.
>• >>>Broncodilatadores, betabloqueadores e glicosídeos digitálicos podem ter seus efeitos aumentados, podendo requerer redução de doses.
>• >>>Propiltiouracila aumenta o efeito anticoagulante de varfarina.
>• >>>Alertar para a possibilidade de ocorrência de dor orofaríngea, úlceras bucais, contusões, febre.
>• >>>Conservar em temperaturas entre 15 e 30°C, em recipientes bem fechados e protegidos da luz.
>>ATENÇÃO: possíveis infecções durante o uso de propiltiouracila podem ser indicativas de depressão da medula óssea. Nesses casos, deve-se realizar avaliação hematológica e, se houver neutropenia ou agranulocitose, o tratamento deverá ser interrompido imediatamente>2-5>.
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