Varfarina (Oral) (substância ativa)
Referência: Coumadin (Bristol-Myers-Squibb); Marevan (FQM)
Genérico: assinalado com G
Similar: Marfarin (Teuto); Warfarin (União Química)
Comprimido 1 mg: Coumadin; Marevan
Comprimido 2,5 mg: Coumadin; Marevan
Comprimido 5 mg: Coumadin; Marevan; G
Comprimido 7,5 mg: Marevan
Comprimido 10 mg: Marevan
anticoagulante [cumarina (derivado); anticoagulante cumarínico; warfarina (outro nome genérico)].
arritmia atrial (prevenção de embolia); doença cardíaca reumática (com dano valvular) (prevenção de embolia); embolia pulmonar; infarto do miocárdio; trombose venosa profunda.
inibe a síntese de fatores da coagulação dependentes de vitamina K. Não tem ação sobre trombos já formados.
Uso oral – Doses
•doses em termos de Varfarina sódica.
•sempre no mesmo horário, todos os dias.
Adultos
Iniciar com 2 a 5 mg por dia; ajustar a dose de acordo com o Tempo de Protrombina. Manutenção: 2 a 10 mg por dia; ajustada de acordo com o Tempo de Protrombina.
Idosos: podem ser mais suscetíveis aos efeitos anticoagulantes da Varfarina, podendo ocorrer hemorragias. Usar dose menores e monitorar adequadamente o paciente. Considerar também que idosos podem já ter diminuição da função renal.
Crianças e adolescentes até 18 anos: eficácia e segurança não estabelecidas.
Classe X
eliminado no leite, mas na forma não ativa; não foram encontrados problemas.
após recente cirurgia do cérebro, dos olhos ou da medula espinhal; câncer nas vísceras; deficiência de vitamina K; durante a gravidez; hipertensão grave ou não controlada (pressão diastólica acima de 110 mmHg); endocardite bacteriana; sangramento ou tendência hemorrágica causada por feridas abertas; grave insuficiência hepática ou renal; úlcera gastrintestinal.
dreno colocado no corpo; condição que aumente o risco de hemorragia; colite; diverticulite; em conjunto com anestesia bloqueadora regional ou lombar; hipertensão leve a moderada; insuficiência hepática ou renal.
Gastrintestinal: diarreia.
Dermatológico: erupção.
Sistema nervoso central: febre.
•pode ter sua ação anticoagulante aumentada por: amiodarona; androgênio; cimetidina; clofibrato; danazol; dextrotiroxina; dissulfiram; hormônio tireoideano; metronidazol; plicamicina; quinidina; salicilato; sulfimpirazona; esteroide anabolizante; antifúngico azol;anti-inflamatório não esteroide; agente antitireoideano; cefalosporina de segunda e terceira gerações; diflunisal; fluvoxamina; lepirudina; omeprazol; paroxetina; inibidor da agregação plaquetária; propafenona; medicamento que cause diminuição do número de plaquetas no sangue.
•pode causar aumento do risco de efeitos adversos com: sertralina; sulfapiridina; sulfasalazina.
•pode ter sua ação anticoagulante diminuída por: glutetimida; griseofulvina; vitamina K; indutor de enzimas hepáticas.
•pode aumentar o risco de hemorragia (não mostrada pela medida do tempo de protrombina) com: sulfimpirazona.
•pode causar aumento do risco de hemorragia com: agente trombolítico (não associar); ticlodipina.
•pode causar aumento do tempo de protrombina com: zafirlucaste; zileuton (broncodilatador).
•não ingerir bebida alcoólica.
•não fumar durante o tratamento.
•descontinuar o uso se houver qualquer sinal de sangramento ou tendências alérgicas, bem como mostrar sinais de necrose na pele ou de outros tecidos.
•avisar médicos e dentistas sobre o uso do produto, antes de qualquer intervenção cirúrgica ou tratamento dentário.
•o produto pode alterar a cor da urina.
•o paciente deve procurar manter uma dieta balanceada, evitando alimentos ricos em vitamina K (vegetais de folhas verdes, tais como brócolis, alface, espinafre, bem como peixe, fígado de vaca ou de porco, chá verde e tomate).
•evitar a prática de esportes ou de atividades sujeitas a traumas ou acidentes; pode ocorrer sangramentos intensos nos ferimentos.
•a interrupção do medicamento deve ser feita lentamente e sob orientação médica.