Tianeptina (Oral) (substância ativa)
Referência: Stablon (Servier)
Genérico: não
Drágea 12,5 mg: Stablon
antidepressivo [antidepressivo tricíclico].
depressão mental maior.
age aumentando (ao invés de diminuir) a recaptação pré-sináptica da serotonina. Absorção: gastrintestinal, rápida e completa. Biotransformação: no fígado. Eliminação: urina (8% como Tianeptina).
Uso oral – Doses
•doses em termos de Tianeptina sódica.
•no início das principais refeições.
Adultos
12,5 mg, 3 vezes por dia.
Idosos e pacientes com diminuição da função renal: 12,5 mg, 2 vezes por dia.
não usar
eliminado no leite; não amamentar.
coreia de Huntington; durante o período de recuperação aguda após infarto do miocárdio; paciente em tratamento com IMAO (inibidor damonoamina-oxidase, incluindo furazolidona, procarbazina e selegilina) (aguardar pelo menos 14 dias entre a suspensão do IMAO e início de Tianeptina; e 24 horas para substituir a Tianeptina por um IMAO); menor de 15 anos de idade.
(as precauções abaixo foram colhidas dos antidepressivos tricíclicos)
alcoolismo ativo (depressão do sistema nervoso central pode ser potencializada); asma (pode agravar); aumento da pressão intraocular (pode agravar); diminuição da função do fígado (metabolismo pode alterar); diminuição da função renal (excreção pode alterar); doença bipolar (maníaco-depressiva) (pode acelerar alternância de fases); doença cardiovascular (risco de arritmias, bloqueio cardíaco, insuficiência cardíaca; infarto ou acidente vascular cerebral); doença gastrintestinal (risco de íleo paralítico); doença convulsiva (limiar para convulsões pode diminuir); esquizofrenia (pode agravar a psicose); glaucoma de ângulo fechado (pode agravar); hipertireoidismo (risco de toxicidade cardiovascular); hipertrofia prostática (risco de retenção urinária); problema no sangue (pode agravar); retenção urinária (pode agravar); sensibilidade a antidepressivo tricíclico, carbamazepina, maprotilina ou trazodona (pode haver reação cruzada de sensibilidade).
Gastrintestinal: boca seca; “bolo na garganta”; constipação; dor na barriga; falta de apetite; gases; náusea; vômito.
Musculoesquelético: dor lombar; dor muscular; fraqueza.
Respiratório: desconforto respiratório.
Sistema nervoso central: desmaio; dor de cabeça; insônia; pesadelos; sonolência; tremores; vertigem.
Outros: ondas de calor.
(as interações abaixo foram colhidas dos antidepressivos tricíclicos)
•pode aumentar o risco de depressão do sistema nervoso central com: álcool; outro depressor do sistema nervoso central (ver Apêndice).
•pode aumentar o risco de agranulocitose com: antitireoideano.
•pode sofrer ou provocar aumento das reações adversas com: fenotiazina; simpaticomimético (ver Apêndice).
•pode ter sua ação e/ou efeitos tóxicos aumentados por: cimetidina.
•pode diminuir a ação hipotensora de: clonidina; guanadrel; guanetidina.
•pode aumentar o risco de reações extrapiramidais com: medicamento que cause reações extrapiramidais (ver Apêndice).
•pode aumentar o risco de crises epilépticas com: metrizamida por via intratecal (suspender o antidepressivo pelo menos 48 horas antes e até 24 horas após mielografia).
•pode aumentar o risco de reações graves (e até fatais) com:
IMAO (inibidor da monoamina-oxidase, incluindo furazolidona, procarbazina e selegilina). Crises de aumento de temperatura, aumento de pressão arterial, convulsões graves.
•não ingerir bebida alcoólica.
•cuidado ao dirigir ou executar tarefas que exijam atenção.
•contatar o médico antes de suspender o tratamento; geralmente são necessários 7 a 14 dias de redução gradativa das doses.
•para minorar a secura da boca, pode-se mascar goma ou chiclete sem açúcar.
•pacientes com tendência suicida devem ter supervisão constante particularmente no início do tratamento; não devem ter acesso a grandes quantidades do produto.