...astrintestinais graves ou prolongados; cirurgia, trauma ou queimaduras de grandes proporções; coma prolongado ou recusa para comer; e em alguns pacientes com disfunção renal ou hepática. A prescrição de nutrição parenteral deve ser realizada apenas por especialistas. O preparo requer condições apropriadas de ambiência, equipamentos e farmacêutico treinado para garantir a esterilidade e a composi......
...ada à função renal e ao estado ácido-base. Testes bioquímicos apropriados devem ser realizados previamente e deficiências graves corrigidas. O estado de nutrição e eletrolítico devem ter monitoria durante o tratamento. A introdução da nutrição parenteral em pacientes graves deve ser progressiva e sob rígida monitoria. Deve ser iniciada com não mais de 50% das necessidades energéticas e proteicas ......
...DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Aminoácidos Marcela de Andrade Conti Na Rename 2006: item 10 APRESENTAÇÃO • Solução injetável 100 mg/mL (10%). INDICAÇÕES5 • Nutrição parenteral total CONTRA-INDICAÇÕES5 • Anúria. • Desequilíbrio á......
...• Desequilíbrio ácido-base grave. • Hipovolemia. • Encefalopatia e coma hepático. • Hipersensibilidade a aminoácidos presentes na formulação. PRECAUÇÕES5,410 • Uso hospitalar e restrito para prescrição apenas por especialista. • Administração sem carboidratos pode causar cetonemia. • Insuficiência hepática (ver apêndice C). • Monitorar a concentra......
...úria. • Coma diabético ou hiperglicemia. • Hemorragia intracraniana ou intra-espinhal. • Delírio de abstinência alcoólica em pacientes desidratados. PRECAUÇÕES5,6 • Uso hospitalar. • Em diabetes melito e hiperglicemia pode ser necessário aumentar a dose de insulina. • Categoria de risco na gravidez (FDA): C. ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO1-3,5,6 Adultos Rep......
...ivares, ducto colédoco, rins, pulmões e retroperitônio podem ser comumente afetados.23,24,59 As elevações dos níveis séricos de imunoglobulinas (em particular de IgG de subclasse 4) e FAN são detectadas com frequência. A manifestação mais comum mimetiza o adenocarcinoma pancreático, com icterícia obstrutiva e aumento do tamanho do pâncreas. Os aspectos sugestivos de pancreatite autoimune, em vez d......
...xina: pode ter sua biodisponibilidade reduzida, possivelmente resultando em efeito terapêutico diminuído. Monitorar as concentrações da digoxina durante a terapia e após a descontinuidade da sulfassalazina. Se ocorrer redução dos níveis ou da resposta clínica da digoxina pode ser necessário descontinuar a sulfassalazina. Pode ser necessário aumentar a dose da digoxina. t Metotrexato: risco aument......
...es, deve-se utilizar sistema automatizado de infusão para garantir melhor controle da velocidade de administração de pequenos volumes da emulsão. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES4,5 • Metabolismo: hepático. • Meia-vida de eliminação: 30 minutos. EFEITOS ADVERSOS4,5 • Sepse (mais freqüente). • Calafrios, febre. • Dor de garganta. • Reaçõe......
...utridos. A AGS combina elementos da história nutricional do paciente (perda de peso nos últimos 6 meses) e exame físico (p. ex., desgaste muscular) para gerar uma impressão válida e subjetiva de seu estado nutricional (www.jacn.org/content/19/5/570.full). Quando combinada a uma revisão dos indicadores bioquímicos de estado nutricional, esta informação deve dirigir o processo de avaliação adicional......
... proteicas oriundas de estreptococos, estafilococos e outros patógenos que compartilham a capacidade de se ligar a sítios específicos existentes nas moléculas do complexo de histocompatibilidade principal (MHC) de classe II, localizadas nas células apresentadoras de antígeno (APC), e ativam um amplo número de células T CD4+, desviando-se do mecanismo habitual de processamento e apresentação de ant......
...u-se, nos Estados Unidos, 6 bilhões de dólares com os cuidados assistenciais direcionados aos novos casos de lesão medular(Lianza, 1999). Wyndaele e Wyndaele (2006), em estudo de revisão, referiram que a prevalência de lesões traumáticas da medula espinal variava de 223 a 755 casos/milhão de habitantes e a incidência de casos novos de 10,4 a 83 casos/milhão de habitantes/ano. A incidência maior oc......
...olecular; LDL = lipoproteína de baixo peso molecular; PA = pressão arterial; PSD = polineuropatia simétrica distal; TFG = taxa de filtração glomerular. Os riscos de acidente vascular cerebral (AVC) e doença cardíaca são 2 a 4 vezes maiores em adultos diabéticos do que em adultos sem diabetes.2 Em 2004, a doença cardíaca estava presente em 68% dos atestados de óbito relacionados ao diabetes,......
...5 É fundamental avaliar e tratar idosos, pois a ocorrência de anemia (concentração de hemoglobina [Hgb] < 12 g/dL em mulheres e < 13 g/dL em homens) constitui um fator de risco independente para o declínio do funcionamento físico46,47 e da cognição,48 aumento das internações e mortalidade.49 Ainda é preciso investigar se a instituição da terapia para aumentar os níveis de hemoglobina em paci......
...das no tratamento das DII há mais de 30 anos, seus mecanismos de ação e uso ideal não são totalmente conhecidos.103 A AZA é rapidamente absorvida e convertida em 6-MP, que é metabolizada em ácido tioinosínico, um inibidor da síntese de ribonucleotídeos de purina e da proliferação celular. Embora a AZA seja considerada um antimetabólito de purina, seu mecanismo de ação exato é indefinido. Provavelm......
...ada dos pacientes que devem receber esta intervenção continua sendo controversa, e as diretrizes, mesmo depois de revisadas, continuaram incertas tanto para os pacientes como para os médicos, especialmente no caso dos pacientes que recebem profilaxia há muitos anos para tratamento da doença cardíaca valvar de menor risco. A seleção de pacientes para recebimento da profilaxia antibiótica deve ser f......