...sidade. Diagnóstico diferencial É importante que os clínicos estejam atentos para as causas secundárias de obesidade. Porém, devem também ter em mente que, na maioria dos casos, o tratamento destas doenças coexistentes raramente conduz à reversão total da condição de obeso. O hipotireoidismo, por exemplo, é relativamente comum na população em geral e pode estar presente em um paciente obeso,......
...vos de proteção perineal (p.ex., forros de calcinha, vestuários ou almofadas tipo fraldões). Deve-se dar uma atenção muito especial ao se fazer o reparo de defeitos no esfíncter externo em mulheres com incontinência fecal pós-parto. Ainda não está suficientemente claro o benefício do reparo de defeitos com sobreposição de esfincteroplastia anterior em pacientes que desenvolvem incontinência fecal ......
...edWatch do FDA (800-FDA-1088; www.fda.gov/medwatch). Inalação de fumaça As lesões por inalação de fumaça são a causa mais comum de mortalidade entre as vítimas de incêndios, responsável por até 75% das mortes.110 Incêndios produzem calor e fumaça, embora esta última seja a principal culpada nas lesões de inalação.178 A fumaça compreende uma mistura de diferentes de partículas e gases químicos......
... a 1,5% da população.3,78 Este transtorno constitui a sexta principal causa de incapacitação entre indivíduos na faixa etária de 15 a 44 anos, em todo o mundo. O transtorno bipolar causa um enorme impacto econômico na sociedade. Utilizando diversos modelos de estimativas de custo, durante a década de 1990, constatou-se que o transtorno bipolar gerou gastos de 24 a 41 bilhões de dólares/ano, nos Es......
..., alteração da percepção têmporo-espacial e da imagem corpórea, alucinações (visuais são as mais frequentes), alterações qualitativas e quantitativas das emoções, estados de exaltação e misticismo até ansiedade, angústia, medo e pânico. Também pode haver ideias delirantes agudas, habitualmente com conteúdo grandioso ou persecutório. Quanto aos efeitos físicos, são habitualmente restritos, como lev......
...l geralmente se manifesta como placas brancas aderentes, mas também podem estar presentes na forma de eritema lingual ou queilite angular. A suspensão de nistatina é o tratamento usual, porém um curso de cinco dias de cetoconazol oral (200 mg/dia) também pode ser usado. A infecção viral grave (herpes simples ou zóster) requer tratamento com aciclovir (200 mg/4 horas por cinco dias). As úlceras mal......
...inanceiras, físicas e emocionais significativas. Cuidar de um ente querido pode requerer tempo integral, do mesmo modo como um trabalho em período integral19–21 e criar um ônus financeiro através de despesas diretas com cuidados, bem como em consequência da perda da renda e de benefícios. O Study to Understand Prognoses and Preferences for Outcomes and Risks of Treatment (SUPPORT) mostrou que 20% ......
...ajaj AK, Saraswat A. Systemic contact dermatitis. Indian J Dermatol Venereol Leprol 2006;72:99. 84. Jensen CS, Menne T, Johansen JD. Systemic contact dermatitis after oral exposure to nickel: a review with a modified meta-analysis. Contact Dermatitis 2006; 54:79. 85. de Medeiros LM, Fransway AF, Taylor JS, et al. Complementary and alternative remedies: an additional source of potenti......
...s problemas sexuais femininos comprometem a qualidade de vida, funcionamento geral e adaptação a doenças. Os níveis de sofrimento associados à disfunção sexual variam de uma leve insatisfação, frustração ou sensação de inadequação sexual a uma perda mais difusa da autoestima que pode ter efeitos profundos sobre os relacionamentos íntimos, bem como sobre o funcionamento em outros campos.3 As queixa......
...encontradas com frequência nesses pacientes e modificam tanto o tratamento como o curso da doença. Os exames complementares reservam-se a dúvidas quanto a problemas clínicos subjacentes ou abuso/abstinência de substâncias. Figura 2.1 Algoritmo de investigação do transtorno de pânico. TAS, transtorno de ansiedade social; TOC, transtorno obsessivo-compulsivo; TAG, transtorno de ansiedad......
...iment Pharmacol Ther 2007;25:1351. 80. Johanson JF, Wald A, Tougas G, et al. Effect of tegaserod in chronic constipation a randomized, double-blind, controlled trial. Clin Gastroenterol Hepatol 2004;2:796–805. 81. Prather CM, Camilleri M, Zinsmeister AR, et al. Tegaserod accelerates orocecal transit in patients with constipation-predominant irritable bowel syndrome. Gastroenterology 2000;1......
... a prática clínica apropriada.78 As diretrizes sugerem usar enxaguatórios orais sem medicação nem álcool (p. ex., salina), com frequência de 4-6 vezes/dia. No caso da quimioterapia, sugere-se a crioterapia oral para prevenção de mucosite oral em pacientes tratados com bolos de 5-fluorouracil (5-FU) ou edatrexato, ou com doses altas de melfalan. A palifermina pode retardar e diminuir a intensidade ......
...que a dor pode existir sem nocicepção. Os pacientes podem sentir dor grave e contínua sem apresentar qualquer patologia definível. Um dos exemplos são as alterações nas vias descendentes da dor que produzem sensações doloridas, que normalmente são interpretadas como toque leve ou alodinia. Outros exemplos incluem dor em membros fantasmas, neuralgia pós-herpética e dor após acidente vascular cereb......
...iva. · Caracteriza-se por ideação paranoide transitória relacionada ao estresse ou a sintomas dissociativos graves. A instabilidade afetiva é outra característica marcante em indivíduos com TPEI. Episódios intensos de irritabilidade, disforia e ansiedade são comuns, embora não durem mais do que alguns dias. Tipicamente, os indivíduos com TPEI apresentam surtos de raiva impu......