...nha de terapia, contudo a adição de fármacos redutores de lipídios quase sempre se faz necessária. Os inibidores de HMG-CoA (3-hidroxi-3-metilglutaril coenzima A) redutase mais modernos diminuem tanto os níveis de LDL como de triglicerídeos. Os análogos do ácido fíbrico são efetivos não só para redução dos níveis de triglicerídeos como também para elevação dos níveis de HDL. Entretanto, a miosite ......
...9. 191.Ginsberg HN. Effi cacy and mechanism of action of statins in the treatment of diabetic dyslipidemia. J Clin Endocrinol Metab 2006;91:383. 192.Koskinen P, Manttari M, Manninen V, et al. Coronary heart disease incidence in NIDDM patients in the Helsinki Heart Study. Diabetes Care 1992;15:820. 193.Rubins HB, Robins SJ, Collins D, et al. Diabetes, plasma insulin, and cardiovascular disease: ......
...e em diminuir o nível de proteinúria para menos de 1 g/dia ou reduzir a proporção proteína:creatinina para menos de 1. A administração de doses baixas de espironolactona e/ou de um inibidor de renina, o aliskiren, pode produzir um efeito redutor de proteínas adicional. É importante notar que a inibição do sistema da renina-angiotensina (SRA) é mais efetiva quando instituída no início do curso da d......
...ural, enquanto o paciente realiza movimentos rotatórios rápidos durante a deambulação. No caso de um desequilíbrio dinâmico ou enfraquecimento vestibular bilateral, o RVO angular pode ser clinicamente testado pela observação dos efeitos da rotação da cabeça sobre a acuidade visual e sobre os próprios movimentos oculares [Tabela 3]. A acuidade visual dinâmica, por exemplo, é avaliada com auxílio ......
...roposto o uso de rituximabe neste contexto, em vez de ciclofosfamida). Uma vez alcançada a melhora ou remissão (em 3-6 meses), a terapia com ciclofosfamida deve ser substituída por metotrexato ou azatioprina para manutenção da remissão da doença [ver Tabela 2]. Esta abordagem atualmente é sustentada por vários estudos clínicos.14–16 Segundo um estudo randomizado que comparou a azatioprina com o me......
...s provedores desses tipos de serviços devem incentivar os pacientes a se planejarem para o futuro, ou seja, fazer o planejamento antecipado dos cuidados, envolvendo a elaboração de uma procuração com poderes de representação junto aos órgãos de saúde e de um testamento em vida, e indicar um procurador para assuntos relacionados aos assuntos financeiros. Os provedores devem se assegurar de que os ......
...mento da borracha (p. ex., mistura de mercapto) e adesivos (p. ex., resina de p-tert-butilfenol formaldeído), conforme revelou uma análise retrospectiva dos resultados de testes de contato obtidos NACDG no período de 2001-2004.50 A oclusão cria um ambiente quente e úmido que favorece o desenvolvimento de DCA.50 Além dos alérgenos padrão, a dermatite do pé pode requerer testes de contato com corant......
... caso apresentem níveis baixos.135 O pâncreas danificado não produz quantidades suficientes de tripsina e quimiotripsina para digestão dos complexos proteína R/cobalamina e liberação da vitamina para formação de complexo com o FI, o que pode provocar a má absorção da cobalamina [ver Doenças do Pâncreas]. Existem outras causas de deficiência. Em vegetarianos, especialmente os radicais, pode have......
...almente, pode ser encontrada em outros estados, mas nestes casos é provável que se trate de aranhas que foram desarraigadas e transportadas a partir de áreas endêmicas.147 O número de diagnósticos de picada de aranha Loxosceles verdadeira, nos Estados Unidos, é considerado significativamente menor do que o número de pacientes submetidos ao tratamento para envenenamento por aranha-marrom.148 Os cri......
...a doença e sobrevida total ainda é um fator crítico. Além disso, o surgimento simultâneo de diversos agentes ativos em casos de CCR levanta muitas questões importantes sobre fatores como seleção de agentes, razão entre risco e benefício de terapia de combinação versus monoterapia, e momento e utilidade em casos de doença refratária; essas perguntas precisam ser feitas nos testes prospectivos.113 ......