...procedimento, letalidade e desfechos neurológicos de crescimento e desenvolvimento. Não demonstrou diferenças significantes com uso de opioides sobre esses desfechos. Neonatos prematuros que receberam morfina levaram mais tempo para alimentar-se pela boca em relação aos controles (diferença média de 2,10 dias; IC 95%: 0,35-3,85). Estudo que comparou morfina a midazolam mostrou escores semelhantes ......
...gados no manejo de episódios de intensificação aguda da dor de câncer para induzir analgesia de suplemento (tratamento de resgate), em dose proporcional à quantidade regularmente usada durante as 24 horas (ver monografia, página 487). Cloridrato de naloxona é antagonista puro de opioides, servindo como antídoto para a depressão respiratória que pode acontecer na intoxicação aguda de analgésicos o......
... soro fisiológico, em velocidade ajustada conforme a resposta. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES2,4,5,9,11,13 • Início de efeito: menos de 2 minutos (intravenosa), 2 a 5 minutos (intramuscular e subcutânea). • Duração de efeito: 20 a 60 minutos. • Metabolismo: hepático. • Meia-vida de eliminação: 1,2 a 3,5 horas (neonatos), 1 a 1,5 horas (adultos). • ......
...ento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Sulfato de Morfina (ver Sulfato de Morfina) SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus edi......
...ÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Citrato de Fentanila (ver em Citrato de Fentanila) SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja par......
...u sem ondansetrona. Outras Medicações e Cuidados A dexmedetomidina é um agente sedativo novo no DE. Até o momento, a literatura que apoia seu uso na DE limitou-se a poucos relatos de casos na população de SAP no DE. Atua como um agonista a-adrenérgico altamente seletivo com sedativo. A dexmedetomidina induz o sono natural para criar seus efeitos sedativos. Pode ser considerado para uso em ......
... de naloxona Uso injetável Injetável (solução) 0,4 mg/1 mL: Narcan Armazenagem antes de aberto Temperatura ambiente (15-30°C). Não congelar. Proteção à luz: sim, necessária. O que é antagonista opioide. Para que serve depressão respiratória (induzida por opioides); toxicidade opioide. Como age mecanismo não bem compreendido. Parece competitivamente deslocar os analgésicos ......
...ico e indução anestésica. A indução intravenosa costuma ser mais rápida e suave, sem os inconvenientes causados por aplicação de máscara, inalação de gases com odor desagradável, maior latência de efeito e eventual agitação característica dos planos superficiais de anestesia. Esses agentes são usados no momento da intubação, seguidos de bloqueador neuromuscular periférico. Podem também ser emprega......
...pressão intracraniana. Tem como características mais benéficas a ausência de acúmulo e o tempo relativamente curto de recuperação. Entretanto, pode causar dor à injeção, hipotensão arterial, bradicardia, depressão respiratória e risco de infecção1, 3. Também é usado como agente anestésico em eletroconvulsoterapia, visando reduzir desconforto do paciente e prevenir lesões eventualmente causadas por......
...l: possível aumento dos efeitos sedativos, hipotensivos e depressores do sistema respiratório. Uso concomitante deve ser evitado. • Benzodiazepínicos e barbitúricos: possível depressão respiratória aditiva. Monitorar paciente para depressão respiratória. Redução da dose de um ou ambos fármacos pode ser necessária. • Naltrexona: pode resultar em sintomas de retirada (cólicas abdominais,......
...izar se houver alteração de cor ou se contiver partículas. ADMINISTRAÇÃO: em adultos, nas nádegas (quadrante superior externo); em crianças, na face lateral da coxa. Via Intravenosa Direta NALOXONA (solução) 0,02 mg/1 mL Estabilidade após aberto: Não utilizar se houver alteração de cor ou se contiver partículas. DILUIÇÃO Diluente: Água Estéril para Injeção (se for necessário aumenta......
...filaxia: urticária, pressão torácica, prurido, edema, hipotensão, choque. t Faringite, embolia pulmonar. t Raros: aumento nos níveis de fibrinogênio, anemia hemolítica, eventos tromboembólicos. Orientações ao paciente t Alertar sobre a importância de avisar sobre o surgimento de reações alérgicas. Aspectos farmacêuticos t Estas informações dependem do produtor e do tipo de fator adqui......
...tiltionínio. O uso concomitante é contraindicado. t Pode haver interação com exame de oximetria, levando a falso resultado. Orientações ao paciente t Os fluidos orgânicos podem ficar tingidos de azul. Alertar que pode haver tingimento de pele, mucosas e roupas. Aspectos farmacêuticos t Ampolas devem ser mantidas à temperatura ambiente (15-30 ºC), em frascos bem tampados, de preferênci......
... atividades de forma marcante na maior parte do dia, quase todos os dias. 3. Perda ou ganho importante de peso (cerca de 5%) sem realização de dieta específica ou diminuição/aumento do apetite praticamente todos os dias. 4. Insônia ou hipersonia praticamente todos os dias. 5. Retardo ou agitação psicomotora, praticamente todos os dias, observada por outros. 6. Fadiga ou......
...processo conhecido como saturação, nessa situação pequenos aumentos na dose de droga podem levar a aumentos desproporcionais das concentrações plasmáticas e, portanto à intoxicação. Em segundo lugar, uma constante quantidade da droga é eliminada por unidade de tempo, assim essa quantidade adicional da medicação pode não ser eliminada. Todos esses fatores afetam diferentemente a toxicidade de opiác......
...eafeta principalmente os músculos torácicos e abdominais. A rigidez da paredetorácica diminui a complacência da parede torácica e pode resultar na incapacidadede ventilar com eficácia. Embora o exato mecanismo seja desconhecido, a rigidezdo músculo esquelético está relacionada à dose e à taxa de administração.A rigidez da parede torácica foi relatada com baixasdoses de opioides sintéticos. No enta......
...tenção de líquidos. ENZIMA CONVERSORA DA ANGIOTENSINA (ECA) Enzima que promove a transformação da angiotensina I em angiotensina II. A angiotensina II é um vasoconstritor. ENZIMAS HEPÁTICAS (enzimas do fígado) Elas tomam parte na metabolização (transformação para agir ou para ser eliminado) de muitos medicamentos. Quando estão aumentadas ou diminuídas, por conseguinte, podem alterar a fo......
...quadril, em comparação ao uso de placebo, embora a duração destes benefícios seja relativamente curta (isto é, 1 a 6 semanas).83,84 A administração intra-articular de derivados do ácido hialurônico, realizada em séries de 3 a 5 injeções semanais, é comprovadamente superior ao placebo na maioria dos estudos e pode ser útil para aliviar a dor em pacientes selecionados com doença menos avançada. O ef......
... em vez de diarreia. Por outro lado, alguns estudos sugerem maior incidência de diarréia com a sertralina em relação a fluoxetina e citalopram. Ø Reações dermatológicas: são mais frequentes com a fluoxetina. Elas aparecem na forma de urticária, que pode estar acompanhada de febre, artralgia e eosinofilia. Ø Efeitos psiquiátricos: a fluoxetina parece estar mais relacionada ao aparecimento de ef......
...etabolismo hepático, são formados dois metabólitos importantes: morfina-3-glicuronídeo (M-3-G) e morfina-6-glicuronídeo (M-6-G), ambos de excreção renal. A M-3-G é responsável por vários efeitos colaterais da morfina, como disforia, hiperalgesia, constipação e possivelmente no fenômeno de tolerância, e não tem efeitos analgésicos. A M-6-G possui ação analgésica significante, porém meia-vida maior ......
... pacientes estavam em estágio terminal. Na época atual, a sobrevida dos pacientes melhorou, e as decisões referentes ao tratamento podem ser individualizadas. A dor do câncer pode ser tratada como a dor associada a outras doenças graves, como a infecção pelo HIV. O tratamento de pacientes com câncer ensinou muitas lições. Uma delas foi a de que os opiáceos, quando prescritos da forma correta, não ......
...ologia não for clara, a avaliação dos perfis pressóricos gastrointestinais por manometria possibilita confirmar o diagnóstico e identificar o tipo fisiopatológico de pseudo-obstrução. A manometria esofágica é especialmente útil em distúrbios, como esclerodermia, que afetam os músculos lisos. Entretanto, outras anormalidades de motilidade esofágica relatadas em casos de POIC são menos específicas d......
...dez, e, ocasionalmente, relata-se que a naloxona é útil. Em casos raros, a administração de um bloqueador neuromuscular (por exemplo, succinilcolina) e a intubação podem ser necessárias. Outros Agentes A dexmedetomidina é um agonista dos adrenorreceptores a2 e tem efeitos sedativos, ansiolíticos, simpatolíticos e poupadores de analgésicos, com depressão respiratória mínima. A medicação é ......
...ias aéreas e assegurar oxigenação enquanto se administra um anticonvulsivante. A glicemia deve ser mensurada, e deve-se administrar dextrose, se necessário [ver Coma, acima]. O tratamento anticonvulsivo inicial consiste de dizepam (5 a 10 mg IV), lorazepam (1 a 2 mg, IV) ou midazolam (3 a 5 mg IV ou, se o acesso IV não estiver disponível, 5 a 10 mg IM). As dosagens devem ser repetidas se o tratame......