...flagelação. A transmissão da malária por mosquitos só foi comprovada em 1898, por Ronaldo Ross, estudando a malária em aves. Antes, porém, outros pesquisadores já admitiam a transmissão da malária por insetos hematófagos provavelmente mosquitos. 2.2 DESCRIÇÃO DA DOENÇA A malária é também conhecida como impaludismo, febre intermitente, febre terçã, febre quartã, maleita e outros. É uma doe......
...ações de Saúde. Manual de vigilância epidemiológica. São Paulo: Centro de Informações de Saúde; 1978. Secretaria de Estado da Saúde de São Paulo. Centro de Vigilância Epidemiológica. Normas e instruções: difteria. São Paulo: Centro de Vigilância Epidemiológica; 2001. Secretaria de Estado da Saúde de São Paulo. Centro de Vigilância Epidemiológica. Normas e instruções: coqueluche. São Paulo: Centr......
... histolytica.71 Atualmente, não há outro método disponível que permita aos laboratórios diagnósticos comerciais fazerem a distinção imediata entre estes organismos [ver Diagnóstico, adiante], ainda que ambos possam ser diferenciados por meio da observação das diferenças de isozimas, padrões de fragmento de restrição, DNA repetitivo e riboprinting.72 Os cistos eliminados nas fezes humanas são os ......
... Crimeia-Congo x x Febre da dengue x Ebola X Vírus de Marburg X Febre de Lassa x X Febre do Vale de Rift x Febre amarela x Américas Febre hemorrágica argentina (Junin) x x Febre hemorrágica boliv......
...e hipoglicemia pós-prandial. A avaliação é similar à avaliação dos pacientes com HHPNI. Entretanto, alguns pacientes têm insulinoma preexistente, que provavelmente tenha acarretado hiperalimentação, obesidade e, por fim, conduzido à cirurgia bariátrica. Estes pacientes desenvolvem hipoglicemia durante o estado de jejum. Exames laboratoriais Estes pacientes apresentam hipoglicemia hi......
...miológica são os seguintes: Dados Demográficos, Ambientais e Socioeconômicos Os dados demográficos permitem quantificar grupos populacionais, com vistas à definição de denominadores para o cálculo de taxas. Dados sobre o número de habitantes, nascimentos e óbitos devem ser discriminados segundo características de sua distribuição por sexo, idade, situação do domicílio, escolaridade, ocupação,......
...as são soronegativas e devem ser vacinadas quando não estiverem grávidas. As mulheres devem evitar engravidar durante um período de 28 dias depois de terem sido vacinadas contra a rubéola.32 Vacina contra sarampo, caxumba e rubéola Por temerem as possíveis complicações da vacina MMR, alguns pais têm questionado a segurança dessa vacina e, em certos casos, não permitem que seus filhos a receb......
...drigues Fialho Roseli Lacorte dos Santos Rui Moureira Braz Vanja Suely Pachiano Calvosa Impresso no Brasil / Printed in Brazil Ficha Catalográfica Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Diretoria Técnica de Gestão. Ações de controle da malária: manual para profissionais de saúde na atenção básica / Ministério da Saúde, Secretaria de Vigilância em Saúde......
...e metronidazol IV três vezes ao dia. Grave com complicações O mesmo que para a condição grave, mais uma entre as seguintes condições: Hipotensão Choque Íleo Megacólon 125 mg de vancomicina, por via oral, quatro vezes ao dia. 500 mg de metronidazol IV três vezes ao dia. Na presença de íleo, considerar a adição de 500 mg de vancomicina em 500 mL de solução salina a cada 6 horas c......
...atórios em Kinshasa e no Gabão para confirmação de Ebola e para identificar a cepa do vírus. O caso índice e os 80 contatos não têm história de viagem para os países já afetadas na África Ocidental (Guiné, Libéria, Nigéria, Serra Leoa) ou história de contato com pessoas de áreas afetadas. Neste momento, acredita-se que o surto na República Democrática do Congo não tem relação com o surto em curso ......
... única mutação pontual. A etravirina e outros NNRTI de segunda geração atualmente em desenvolvimento são ativos contra cepas virais resistentes aos NNRTI disponíveis, sendo que o desenvolvimento de resistência a estes fármacos requer mais de uma mutação. Os efeitos colaterais e interações são listados na Tabela 16. _____________________________________________________________ Tabela 16. Efeitos ......
...ngloba e destrói partículas estranhas ou microrganismos, por digestão. FAGOTIPAGEM: caracterização de uma bactéria, pela identificação de sua susceptibilidade a determinados bacteriófagos. É uma técnica de caracterização de uma cepa. FALÊNCIA: persistência da positividade do escarro ao final do tratamento. Os doentes que, no início do tratamento, são fortemente positivos (++ ou +++) e mantêm ess......
...el em: http://www.who.int/csr/don/2014_08_22_ebola/en/ World Health Organization. Ebola Virus Disease Update – West Africa. Disease Outbreak News 20 August 2014. Disponível em: http://www.who.int/csr/don/2014_08_20_ebola/en/ World Health Organization. Media Centre. Unprecedented number of medical staff infected with Ebola. Situation assessment - 25 August 2014. http://www.who.int/mediacentr......
...exposição, a menos que sejam essenciais para o tratamento de outras condições. O fosfato de cloroquina, e possivelmente outros antimaláricos como a mefloquina, que são administrados para a quimioprofilaxia da malária podem interferir na resposta do anticorpo à vacina contra a raiva por via intradérmica. Assim, a via IM, não a via intradérmica, deve ser usada para pessoas que utilizam cloroquina. ......
...ociada a rabdomiólise. Uma vez terminada a ameaça de anemiaaguda, e na ausência de comorbidade, a recuperação total da AH associada àdeficiência de G6PD é a regra.Medicaçõesque podem causar hemólise incluem sulfonamidas/ sulfonas/antipiréticos/analgésicose recentemente também a rasburicase; assim, recomenda-se testar paradeficiência de G6PD antes da administração desse medicamento, porque foramrel......
... sobrevida a longo prazo.O transplante cardíaco é uma opção terapêutica para pacientes selecionados,principalmente nos estágios tardios de disfunção ventricular. Bibliografia 1-Lino DACet al. Endomiocardiofibrose como rara causa de insuficiência mitral: relato decaso e revisão de literatura. Rev BrasilCardiol 2011; 24(4): 254-257.2-FalkRH, Herhseberger RE. The dilated, restritive and infiltrative......
...bulatorial. Nos casos mais severos, que requerem internação e utilização de antibioticoterapia por via endovenosa, o cloranfenicol é a escolha. Quando da suspeita de FBM, o tratamento com antibióticos deve ser iniciado imediatamente, não se devendo esperar a confirmação laboratorial do caso. Se o paciente é tratado entre os primeiros 4-5 dias da doença, a febre geralmente regride dentro de 24-72 ......
...NetEurop), as regiões da África subsaariana (África Ocidental incluindo perímetro urbano), Papua Nova Guiné, República Dominicana e Haiti são consideradas as principais áreas de risco de transmissão de malária por P. falciparum para viajantes. Figura 1. Áreas de transmissão de malária no mundo, 2007. Fonte: OMS. No Brasil, 99,9% da transmissão da malária concentra-se na região da Ama......
...lidade da peste não tratada varia de60 a 100%, comparada com menos de 15% com o tratamento. O período de incubaçãoé de 1 a 4 dias, estendendo-se a, no máximo, 6 dias. Transmissão:? inalaçãode aerossol contaminado;? inalaçãode gotículas respiratórias de humanos infectados por peste pneumônica ouanimais (dentro de um raio de 2 metros);?disseminação hematogênica secundária para o pulmão;- Sintomasgas......
...e espondilite.1,14-16 A mortalidade é mais elevada nos casos de endocardite. Com frequência, as cirurgias de reposição de válvulas cardíacas juntamente com terapias antimicrobianas prolongadas são imprescindíveis para garantir o sucesso da resolução da endocardite. Tularemia As infecções causadas pelo organismo F. tularensis produzem tularemia clínica. Esta doença é uma zoonose de complexidad......
...funções hepática e renal, avaliação de outros marcadores sanguíneos da progressão da doença (p. ex., contagem de plaquetas), testes pré-natais (p. ex., testes não estressantes, perfil biofísico ou avaliação do líquido amniótico isolado) e avaliação do desenvolvimento fetal. Complicações As complicações da pré-eclâmpsia afetam tanto a mãe como o feto. As complicações maternas inclue......
...CKD—fiction not fact. Nephrol Dial Transplant 2008;23:2695–6. 4. Glassock RJ. Debate: CON position. Should microalbuminuria ever be considered as a renal endpoint in any clinical trial? Am J Nephrol 2010;31:462–5; discussion 466–7. 5. Glassock RJ. Is the presence of microalbuminuria a relevant marker of kidney disease? Curr Hypertens Rep 2010;12: 364–8. 6. Bauer C, Mel......
...cção e se caracteriza pelo reaparecimento da poliartrite distal associada à rigidez matinal e, por vezes, tenossinovite importante e desenvolvimento de fenômenos vasculares transitórios, tais como o fenômeno de Raynaud. Em adição aos sintomas físicos, a maioria dos pacientes queixam-se de sintomas depressivos, fadiga geral e fraqueza, em pacientes com sintomas persistentes uma série mostrou que 90......
...K isolados jamais podem substituir uma avaliação abrangente do paciente, que inclui avaliações da força e da função. É importante lembrar que geralmente ocorre um atraso de 3 a 8 semanas entre a normalização dos níveis de CK e a melhora da força muscular, bem como um retardo de 5 a 6 semanas entre a elevação dos níveis de CK e a recidiva clínica. Se os níveis de CK não forem determinados, os eleva......
...tico de PIA é inadequado. Histopatologia O DAD consiste em um padrão de lesão que progride caracteristicamente de um padrão agudo para outro organizado e, às vezes, de estágio final de fibrose [Figura 21]. Em qualquer estágio, as lesões parecem ter a mesma idade, sugerindo a ocorrência de uma única agressão, que tipicamente ocorre em algumas semanas antes da obtenção da biópsia (“homogene......
... DFS, FH Bolívia Sim Febre hemorrágica argentina Roedores R DFS, FH Argentina Sim Filoviridae Ebola ? ? R DFS, FH África Sim Marburg ? ? R DFS, FH África Sim Rhabdoviridae Raiva Morcegos, cães, guaxinim R, S, U DFS, ME Global ......
... e as concentrações de creatinina sérica voltam ao normal em uma média de 17 dias. A hemofiltração ou diálise precoce melhora substancialmente o prognóstico. A icterícia resulta de uma combinação de hemólise, lesão hepática e colestase. A icterícia é mais comum em adultos do que em crianças, e é muitas vezes acompanhada por insuficiência renal. Infecções bacterianas invasivas, especialmente aqu......
...ois as plaquetas são produzidas na medula óssea a partir dos megacariócitos. Tipicamente, doenças da medula óssea, que prejudicam a produção de plaquetas também reduzem a produção de outras células do sangue, produzindo pancitopenia. Os pacientes podem apresentar-se com sintomas de trombocitopenia (por exemplo, hemorragia, petéquias) ou sintomas atribuíveis à anemia e/ou leucopenia (por exemplo, f......
... de um reservatório natural. O T. cruzi cai na circulação e se dissemina por todo o organismo. As células musculares cardíacas são alvo do sistema imune, levando a uma miocardite aguda. Na miocardite chagásica aguda observam-se fibras musculares cardíacas contendo grande quantidade de parasitas e edema provocando dissociação das fibras musculares. Quando uma célula parasitada é destruída, h......
...itopenias e não à leucocitose ou trombocitose, poderá se apresentar com proteinúria substancial, e possui anticorpos antinucleares positivos e anticorpos para DNA de fita dupla e Sm. Vasculites sistêmicas como poliarterite nodosa, sarcoidose e outras doenças autoinflamatórias como NOMID fazem parte do diagnóstico diferencial. Condições como leucemia e linfoma devem ser excluídas. Gerenciamento......
... eosinofilia e sintomas sistêmicos (em inglês, drug rash with eosinophilia and systemic symptoms) é uma reação de hipersensibilidade induzida por medicamentos que pode ser grave e acometer órgãos como fígado, pulmões, entre outros, simulando quadros de hemofagocitose. A presença de eosinofilia ajuda a diferenciar as duas situações, e, na síndrome de Dress, não há aumentos significativos de ferriti......
...A extensão da necrose lobular é variável, com uma média de 60%, mas mesmo com necrose lobular conífera, a arquitetura reticular é preservada. A preservação da rede de reticulina, alterações mínimas da concentração da amônia e a morfologia de hepatócitos degenerados são consistentes com a apoptose como principal via de morte celular. Mudanças precoces nos hepatócitos infectados consistem em depleç......
...re outras doenças infecciosas. Tratamento Não existe antiviral específicoa disponível para Chikungunya, e o prognóstico na maioria dos casos é bom. São recomendados repouso no leito e sintomáticos para dor e febre. O paracetamol é a medicação de escolha com a utilização de outros analgésicos; se este não fornecer alívio, as medicações opioides são consideradas uma opção aceitável e com bon......
...GR. Acute lung injury and the acute respiratory distress syndrome: a clinical review. Lancet. 2007;369(9572):1553-64. 7.Suratt BT, Parsons PE. Mechanisms of acute lung injury/acute respiratory distress syndrome. Clin Chest Med. 2006;27(4):579-89 8.Peñuelas O, Aramburu JA, Frutos-Vivar F, Esteban A. Pathology of acute lung injury and acute respiratory distress syndrome: a clinical– pathological c......
...l. Os riscos e benefícios de um acompanhamento em outro serviço devem ser discutidos com a gestante e com quem ela quiser dividir o pré-natal. Pesquisa de toxoplasmose Existem muitas controvérsias sobre o rastreamento da toxoplasmose na gestação.7 A gestante que já tenha apresentado IgG-reagente em exame anterior (na gestação ou não), não necessita rastreamento. Fundamentados por est......
...ntramuscular, a cada 12 horas, com ajuste necessário para função renal; em caso de insuficiência renal, também ajustar para função hepática. · Gestação: classe B. · Apresentações comerciais: penicilina G procaína, Despacilina®, Wycilin® todas com 400.000 U. A penicilina benzatina também é considerada uma penicilina de depósito, com meia-vida mais longa e nível sérico mais baixo que......
...exposição à sílica Substâncias alergênicas e doença do soro Doenças metabólicas e de depósito: Fabry, nail-patella, cistinose, mixedema, anemia falciforme A barreira de filtração glomerular é composta pela célula endotelial do capilar glomerular (a célula que entra em contato direto com o sangue a ser filtrado), pela membrana basal do capilar, pelo podócito (célula epitel......
...ecanismos homeostáticos são automaticamente acionados: queda da filtração glomerular, inibição do fator natriurético atrial, estimulação do hormônio antidiurético e ativação do sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA). Apesar de certos pacientes seguirem esse modelo de mecanismo da constituição dos edemas, muitos nefróticos têm volemia normal ou mesmo aumentada e a elevação da renina e angio......
...o a epistaxe e a gengivorragia as mais comumente encontradas. A hemorragia digestiva e a icterícia, quando presentes, indicam gravidade do caso. Por ser uma doença de notificação compulsória e com características clínicas de evolução grave, o diagnóstico deve ser feito de forma precisa e o mais precocemente possível. As rotinas de diagnóstico, tratamento e acompanhamento dos pacientes necessitam ......
...iltrado alveolar bilateral, difuso, predominantemente peri-hilar e em ápices, poupando o seio costofrênico. Este achado é bastante semelhante ao de congestão pulmonar e infecção, tornando difícil a sua diferenciação somente por exames radiológicos. Na evolução radiológica, desde que não haja novo sangramento, a imagem de HA tende a desaparecer de maneira mais rápida que a de infecção, porém mais l......
... comprimido de 10mg até de 8/8 horas; » Crianças: 0,5 a 1 mg/kg/dia em 3 a 4 doses diárias. Parenteral: 0,03 mg/kg/dose, IV. · Alizaprida » Adultos: 1 comprimido de 50mg até de 8/8 horas. · Dimenidrinato » Crianças: 5 mg/kg/dose, até 4 vezes ao dia, via oral. · Antipruriginosos: o prurido na dengue pode ser extremamente incômodo, mas é autolimitado, durando em torno de 36 a 48......
...al. Visceral leishmaniasis in HIV-1-infected individuals: a common opportunistic infection in Spain? AIDS 1992; 6:1499-503 3. Rosenthal E, Marty P, Poizot-Martin I, Reynes J, Pratlong F, Lafeuillade A, et al. Visceral leishmaniasis and HIV-1 coinfection in southern France. Trans R Soc Trop Med Hyg 1995; 89: 159-62. 4. Alvar J, Canavale C, Guitierrez-Solar B, et al. Leishmania and Recomenda......
...mum em crianças, apresentam sinais e sintomas de hemólise intravascular. A hemólise está associada à presença de anticorpos IgG no soro, os quais são dirigidos contra o sistema P de hemácias. O anticorpo IgG é mais bem demonstrado por meio do teste de Donath-Landsteiner. O soro é misturado às células sanguíneas do próprio paciente ou de um indivíduo normal. A mistura é resfriada a 4 °C. Se o antic......
... Nachman PH, Wilkman AS, et al: Prognostic markers in patients with antineutrophil cytoplasmic autoantibody-associated microscopic polyangiitis and glomerulonephritis. J Am Soc Nephrol 7:23, 1996 46. Hogan SL, Falk RJ, Chin H, et al: Predictors of relapse and treatment resistance in antineutrophil cytoplasmic antibody-associated small-vessel vasculitis. Ann Intern Med 143:621, 2005 47. ......
...índrome de Sjögren Deficiência do complemento: adquirida (p. ex., fator nefrítico C4), hereditária (p. ex., C1q, C2, C3, C4) Crioglobulinemia (tipos 2 e 3) Infecções: viral (p. ex., hepatite C, hepatite B crônica, infecção por HIV); bacteriana (p. ex., endocardite infecciosa, abscesso visceral, desvio infectado); outras (p. ex., Plasmodium malariae, Schistosoma, Mycoplasma) Mal......
...ção do fluxo vascular por proteínas, como resultado do aumento da viscosidade ou de crioprecipitação; as doenças mediadas por anticorpos que levam à destruição dos elementos formados do sangue; e as microangiopatias trombóticas. Em pacientes com púrpura trombocitopênica trombótica (PTT), estima-se que a troca de plasma com substituição por PFC melhore as taxas de sobrevida de 10% para mais de 75......