...infectados. Como quase todas as infecções microsporídicas em seres humanos foram identificadas em hospedeiros imunocomprometidos, não está claro com que frequência os hospedeiros imunocompetentes são infectados ou se as infecções que se desenvolvem nestes indivíduos são sintomáticas ou autolimitadas. O espectro de doenças atribuíveis aos microsporídios é amplo, com o estado patológico aparenteme......
...ue a malária não é endêmica, tem-se observado manifestações graves da doença, possivelmente pelo retardo da suspeita clínica, do diagnóstico e do tratamento. Portanto, o viajante deve ser conscientizado de que na ocorrência de febre até seis meses após a saída da área de transmissão de malária, o mesmo deve procurar serviço médico especializado. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta ......
... Mato Grosso, Pará, Rondônia, Roraima e Tocantins. A região é considerada a área endêmica do País para malária. A maioria dos casos ocorre em áreas rurais, mas há registro da doença, também, em áreas urbanas. Mesmo na área endêmica, o risco de contrair a doença não é uniforme. Este risco é medido pela incidência parasitária anual (IPA), que classifica as áreas de transmissão em alto, médio e baixo......
...car e controlar qualquer infecção associada; • monitorar a diurese e observar a coloração da urina; • é imperativo observar regularmente a temperatura corpórea, a freqüência respiratória, a pressão sangüínea, a pressão venosa central quando possível, o nível de consciência e outros sinais vitais; • deve-se colher sangue para hemocultura, se o paciente entrar em choque durante ......
...lar posterior (2,5% a 60%), aumento da pressão intraocular (30%) e dano do nervo óptico podem decorrer tanto com uso sistêmico quanto tópico ocular; a administração tópica pode causar com frequência queimação e ardência ocular; glaucoma de ângulo aberto pode surgir após um ano de tratamento sistêmico contínuo. t Superinfecção generalizada por bactérias, vírus, fungos e parasitas. Interações......
...cação utilizada não só para seu tratamento, como também servem de estratégia para erradicação de verminoses em populações de alta prevalência, além de serem utilizados em pacientes em uso de corticoides para prevenir estrongiloidíase. TRATAMENTO DAS HELMINTÍASES A apresentação clínica das helmintíases não difere de muitas condições clínicas, mas apresenta dois fatores de distinção: · ......
...inistrados em dose única diária. - Administrar os medicamentos preferencialmente às refeições. - Não administrar Primaquina para gestantes ou crianças menores de 6 meses. Tabela 7. Esquema recomendado para prevenção das recaídas frequentes por P. vivax ou P. ovale com Cloroquina semanal em 12 semanas Número de comprimidos por semana Idade/peso Cloroquina ......
... ser usada com segurança em associação com Quinina. Os derivados da Artemisinina podem ser usados no primeiro trimestre de gestação em casos de Malária grave, caso seja iminente o risco de vida da mãe. Gestantes e crianças menores de 6 meses com Malária pelo P. vivax ou P. ovale devem receber apenas Cloroquina (Tabela 6) para o seu tratamento, uma vez que a Primaquina é contraindicada nessas situ......
...m medula espinal. Na forma extraneural são subcutâneas e cardíacas com cistos cardíacos podendo causar arritmias. Diagnóstico: análise do líquido cefalorraquidiano (LCR) revela pleocitose linfocítica ou eosinofílica com hipoglicorraquia e hiperproteinorraquia. A sorologia pode ser um importante adjunto aos exames de imagem e líquor. Tratamento: terapia cirúrgica para lesões intracranianas sintom......
... CO-INFECÇÃO HIV/HBV Em pacientes monoinfectados pelo HBV, a taxa de resistência à lamivudina é de 20% após um ano de tratamento, chegando a 70% no quarto ano39, 40, 41, 42. Em indivíduos co-infectados com HIV esta taxa é de cerca de 20% em dois anos de tratamento, aumentando até 90% no quarto ano de uso43. Portanto, a monoterapia com inibidores de transcriptase reversa análogos de nucleosídeo/nu......
... infecção crônica. Em 1997, por exemplo, o consenso do NIH era contra o tratamento da hepatite C crônica, mesmo em pacientes com evidência na biópsia hepática de hepatite crônica (2). Em 2002, entretanto uma revisão deste consenso sugere que muitos fatores devem ser levados em consideração ao decidir iniciar o tratamento nestes pacientes incluindo genótipo, achados de biópsia hepática,sintomas e ......
...TABELA 3 – Esquema recomendado para tratamento das infecções mistas por Plasmodium vivax + Plasmodium falciparum com mefloquina em dose única e primaquina em 7 dias TABELA 4 – Esquema recomendado para tratamento das infecções por Plasmodium malariae com cloroquina em 3 dias TABELA 5 – Esquema alternativo para tratamento das infecções por Plasmodium vivax em crianças apresentando vômitos, com c......
...o tratamento e, em situações especiais, realizar o tratamento supervisionado. e) Identificar sinais e sintomas de malária grave e referenciar o doente aos serviços de saúde de maior complexidade. f) Identificar sinais e sintomas de malária e coletar a lâmina para o diagnóstico. g) Acompanhar os pacientes em tratamento. h) Solicitar o retorno do paciente para a coleta de LVC de ac......
...s baixas, deve-se agitar a ampola e aquecer entre as mãos antes da administração para solubilizar possíveis cristais formados durante o armazenamento. Ciprofloxacino (ver Cloridrato de Ciprofloxacino) Cisplatina Rogério Aparecido Minini dos Santos Na Rename 2010: item 6.1.5 Apresentação t Solução injetável 1 mg/mL. Indicações t Câncer de testículo metastático. ......
...úde. Diretoria Técnica de Gestão. Guia prático de tratamento da malária no Brasil. Brasília: Ministério da Saúde, 2009. Série A. Normas e Manuais Técnicos). Disponível em: <http://portal.saude.gov.br/portal/arquivos/pdf/guia_pratico_tratamento_ malaria_brasil_2602.pdf>. 2.WORLD HEALTH ORGANIZATION. Antimalarial drug policies: data requirements, treatment of uncomplicated malaria and managem......
...l entre crianças até 12 anos e na gravidez (ver monografia, página 526). Cloroquina é usada no tratamento de malária por P. vivax em associação com primaquina1. A cloroquina é considerada segura para crianças de todas as idades e para grávidas (ver monografia, página 635). Doxiciclina faz parte de esquemas de combinações de antimaláricos. É usada em combinação com quinina e primaquina como trata......
... Infect 2003;9:678–83. 87. Mohammed HP, Ramos MM, Rivera A, et al. Travel-associated dengue infections in the United States, 1996 to 2005. J Travel Med 2010;17:8–14. 88. Ratnam I, Leder K, Black J, Torresi J. Dengue fever and international travel. J Travel Med 2013;20:384–93. 89. WHO Ebola Response Team. Ebola virus disease in West Africa—the first 9 months of the epidemic and forward......
... profissional, combinado com controle de placas pelo paciente, irá minimizar a gravidade. Esquemas de administração Adultos Carcinoma de mama – 160 mg/dia, por via oral, por dois meses de tratamento contínuo; a dose pode chegar até 800 a 1.600 mg/dia em câncer de mama avançado metastático; a eficácia é observada no mínimo após 2 meses de tratamento contínuo. Carcinoma de endométri......
...ose de ataque: 50 a 200 mg por dia, junto com 250 mg a 1 g de uma sulfonamida (tipo sulfapirimidina), cada 6 horas, durante 1 ou 2 dias; a seguir: 25 a 50 mg por dia, junto com 125 a 500 mg de uma sulfonamida (tipo sulfapirimidina), cada 6 horas, durante 2 a 4 semanas (em pacientes imunocompetentes); ou 4 a 6 semanas (em pacientes imunodeprimidos). Crianças malária: 1,25 mg de pirimetamina por k......
...nto materno, pode ocorrer hemólise se o tratamento não for suspenso. • Realizar controle semanal de contagem de células sangüíneas. • Suspender o tratamento se ocorrer metemoglobinemia ou hemólise. ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO1,2,4-6,8 Adultos Tratamento de Malária por Plasmodium vivax e Plasmodium ovale (Tratamento de 3 Dias com Cloroquina e 7 Dias com Primaquina) • Dar 15 mg......
...ativa, lúpus eritematoso sistêmico). • Crianças menores de 6 meses. • Hipersensibilidade a primaquina. PRECAUÇÕES1,4-6,8 • Lactação (ver apêndice B). • Realizar controle semanal de contagem de células sangüíneas. • Suspender o tratamento se ocorrer metemoglobinemia ou hemólise. ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO1,2,4-6,8 Adultos Tratamento de Malária por Plasmodium v......
...esentam reação cruzada com o antígeno nativo. A metildopa constitui o exemplo clássico de um fármaco que causa anemia hemolítica autoimune. Outros exemplos são a levodopa, o ácido mefenâmico e a procainamida. A administração do fármaco leva à obtenção de resultado positivo no teste de Coombs direto com reagentes anti-IgG em 15 a 20% dos pacientes tratados. Contudo, a hemólise é observada em menos ......
... seques tração no tecido macrofágico do baço, do fígado e da medula óssea. A autoimunidade causal pode ser iatrogênica, parte do quadro de doenças imunológicas mais amplas, como o lúpus eritematoso sistêmico (LES), a leucemia linfocítica crônica, os linfomas e a aids, mas, na maioria das vezes, é idiopática. A Figura 5.5 (E) mostra um eritrograma de anemia hemolítica autoimune (AHAI). O gran......
... Cuidados especiais Risco na gravidez Classe C. Contraindicado na gravidez (menos no tratamento da malária porque a malária implica risco maior para o feto do que o produto) Amamentação eliminado no leite. Não amamentar. Não usar o produto hipersensibilidade a derivados da 4-aminoquinolina; alteração na retina ou no campo visual; tratamento prolongado em criança. Avaliar riscos x......
...ssa), preferencialmente após o término da QPX. Aos viajantes de longa permanência, que ficarão em área de transmissão de malária por mais de seis meses, não se recomenda o uso de QPX. O mesmo vale para aqueles que realizam deslocamentos consecutivos e/ou intercalados por período prolongado. Estudos recentes apontam a baixa adesão desses grupos de viajantes aos esquemas de QPX como a principal cau......
...stasia Hemorragias retinianas e gengivais, trombocitopenia Hemólise intravascular maciça ou febre hemoglobinúrica (“blackwater fever”) Urina escura, que pode ocorrer após início do tratamento Hipertermia Hiperparasitemia Parasitemia acima de 100.000 parasitas/mcL Icterícia Ruptura esplênica DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL Como regra geral, todo viajant......
...o por 1 a 3 dias após o término do tratamento e após a remissão da sintomatologia febril da malária, mesmo sem sinal de inflamação no local da injeção (elevação de até 2 graus). Atenção com Outros Produtos O artemeter: • Pode causar aumento do intervalo QT no eletrocardiograma com: medicamentos que provoquem o prolongamento do intervalo QT. Monitorar os pacientes que estejam recebendo a......
...esmo tempo, criar prontidão para atuar no sentido de mudança. As ações educativas no controle da malária são de suma importância e devem ser buscadas e valorizadas permanentemente. Devem estar inseridas em todas as ações, de modo a garantir a eficiência e a eficácia das atividades desenvolvidas. Componentes como, reuniões, seminários, encontros, palestras, planejamento participativo, conferênci......
...m de parasitas e concentrações de hematócrito deve ser medida a cada 6-12 horas. A Anemia se desenvolve rapidamente na Malária grave. Se hematócrito cair para menos de 20% (hemoglobina <70 g / L), deve se realizar transfusão com cuidado. O limiar transfusional para crianças na África (onde a Anemia é muito comum e sangue seguro para transfusões é escassa) é um hematócrito de 15% ou menos (conce......
...ivalentes de folato da dieta por dia = DFEs/d). Entretanto, o Food and Nutrition Board of the Institute of Medicine, dos Estados Unidos, sugeriu que um aumento na ingestão de folato poderia retardar o diagnóstico da deficiência de vitamina B12 ou até mesmo exacerbar seus efeitos neurológicos e psiquiátricos. É preciso maior pesquisa nessa área. Não se pode ignorar a relação entre concentrações pla......
...tingir elevados teores de hemoglobina expõe os pacientes a maiores riscos de morte por enfarte do miocárdio, variedade na pressão arterial sistêmica, trombose com ligação arteriovenosa e efeitos na massa ventricular esquerda (ver monografia, página 661). Hidroxocobalamina (vitamina B12) é empregada no tratamento de anemia megaloblástica causada pela deficiência desta vitamina. No entanto, em razã......
...Técnica de Gestão Brasília / DF – 2008 Diante da complexidade que envolve as medidas de prevenção da malária em viajantes, recomenda-se uma avaliação criteriosa do risco de transmissão da malária nas áreas a serem visitadas, para a adoção de medidas preventivas contra picadas de insetos, bem como procurar conhecer o acesso à rede de serviços de diagnóstico e tratamento da malária na área visi......
...parum e/ou com a presença de transmissão em perímetro urbano e/ou localidades onde o acesso ao diagnóstico e tratamento seja superior a 24 horas indica risco elevado de adquirir malária e desenvolver formas graves da doença. Ressalta-se que esses indicadores são dinâmicos nas regiões de transmissão de malária e o profissional deve buscar informações atualizadas. Segundo dados da literatura (OMS, ......
...e tromboembolia venosa (TEV) precisos durante uma viagem aérea ainda são indefinidos. Entretanto, os dados disponíveis indicam tratar-se de uma ocorrência rara.40 Seja qual for o risco de TEV, os viajantes devem evitar a desidratação e exercitar com frequência a musculatura das pernas. Os viajantes que apresentam fatores de risco de TEV (p. ex., idade avançada, episódio prévio de TEV, uso de estro......
... da morbidade e mortalidade da malária; identificar grupos de risco; detectar surtos e epidemias; impedir a reintrodução da endemia nas regiões não malarígenas, por intermédio do diagnóstico, tratamento dos casos e eliminação de novos focos; avaliar o impacto das medidas de controle. 5.2 DEFINIÇÃO DE CASO a) Suspeito Área endêmica: toda pessoa com quadro febril, que seja residente ou que te......
...adoção do diagnóstico precoce e tratamento imediato dos casos da doença, como prática geral do controle e na escolha seletiva de objetivos, estratégia e métodos específicos de combate, ajustados às características particulares de transmissão, existentes em cada localidade. Em virtude disso, e da diversidade das situações maláricas existentes no território nacional, torna-se impossível definir obje......
...ridrato de doxiciclina equivalente a doxiciclina Drágea 100 mg: Vibramicina O que é antibacteriano; antimalárico [tetraciclina]. Para que serve cólera (tratamento e prevenção); gengivite ulcerativa necrotizante aguda (infecção de Vincent); infecção causada por germes suscetíveis à doxiciclina; periodontite (Actinobacillus actinomycetemcomitans); malária (prevenção). Como age atua ......
...os são necessários (dilatação, stent), sendo preferível nas obstruções próximas ao ducto hepático comum e na presença de anomalias anatômicas que dificultem a CPRE. Necessita da dilatação dos ductos biliares intra-hepáticos para sua realização e apresenta morbidade 3% e mortalidade 0,2%, semelhantes à CPRE. Colangiorressonância Pode ser utilizada em pacientes com contraindicação ou insucesso ......
...ocidade de perda maior que a quantidade de ferro absorvida. b) Preparações parenterais Está indicada quando o paciente apresenta: · intolerância às preparações orais; · velocidade de sangramento superior à capacidade de reposição oral para compensar as perdas; · distúrbios no tubo digestivo, como colite ulcerativa, em que os sintomas podem ser agravados com a terapi......
...estilada no momento do uso, podendo ser mantida em refrigeração (2ºC a 8ºC) por um período de até 7 dias. No momento da administração, a solução deverá ser diluída em soro glicosado a 5% na proporção de 1mg para 10ml. Devido ao risco de precipitação, a anfotericina B não deve ser misturada a outros medicamentos ou soluções que contenham eletrólitos. Deve ser sempre administrada por via endovenosa,......
...nico, ou de suas toxinas, no sangue ou em outros tecidos. SINAL: evidência objetiva de doença. SÍNDROME: conjunto de sintomas e sinais que tipificam uma determinada doença. SINERGISMO: ação combinada de dois ou mais medicamentos que produzem um efeito biológico, cujo resultado pode ser simplesmente a soma dos efeitos de cada composto ou um efeito total superior a essa soma. Quando um medicament......
... o ciclo evolutivo dos plasmódios. O Plasmodium vivax tem a capacidade de, após instalação no hepatócito, permanecerem latentes, originando os hipnozoítos (do grego hypnos = sono) permanecendo por um tempo variável, sendo os responsáveis pelas chamadas recaídas da doença (Figura 6). 3.2 DESCRIÇÃO DOS ASPECTOS CLÍNICOS A febre geralmente vem precedida por sinais e sintomas inespecíf......
...Adultos iniciar com 1000 mg (1g), em dose única. Após 6 a 8 horas, tomar mais 500 mg. No 2o e 3o dias da medicação, tomar 500 mg por dia, em dose única. Crianças iniciar com 10 mg por kg de peso corporal por dia, em dose única, mantendo a mesma dose no 2o dia de tratamento. No 3o dia, reduzir a dose para 5 mg por kg de peso corporal por dia. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe C ......
...do por 12 meses. malária: inicialmente 75 mg por kg de peso corporal; a seguir 37,5 mg por kg de peso cada 6 horas ou 25 mg por kg de peso cada 4 horas. Crianças com menos de 2 meses de idade: uso não recomendado. Limite de dose para crianças: 6 g por dia. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe C Amamentação eliminado no leite; não amamentar. Não usar o produto hipersensib......
...dos com a via oral, que é considerada a via de administração preferencial. • Ligação às proteínas plasmáticas de 93% a 95%. • A meia-vida de eliminação varia de aproximadamente 4,1 a 11,1 horas em indivíduos saudáveis, mas pode ser prolongada em pacientes com malária. • Excreção renal de 12% a 30%. É metabolizada no fígado e rapidamente excretada majoritariamente pela urina. A ex......
...al, em uma dose única. • Dose total em três dias: 1.500 mg. Via Parenteral • Dose inicial de 10 mg/kg, em infusão intravenosa, durante período não inferior a 4 horas. • Em seguida, convém administrar 5mg/kg, em infusão intravenosa a cada oito horas, até alcançar dose total de 25 mg/kg. • As infusões devem ser suspensas assim que o paciente tiver condições de tomar cloro......
...esta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Artesunato de Sódio Artesunato de Sódio 5.5.2.2 Antimaláricos 5.5.2 Antiprotozoários 5.5 Antiparasitários 5 Antiinfectantes SEÇÃO A – MEDICAMENTOS USAD......
...vel e depende fundamentalmente da etiologia envolvida e do grau de comprometimento histológico. O espectro de manifestações clínicas é caracterizado por alguns achados gerais, como hematúria, oligúria, edema e hipertensão arterial (Tabela 2). Além disso, podem ocorrer proteinúria e perda de função renal. Tabela 2: Achados clínicos gerais na glomerulonefrite aguda Hipertensão arterial ......
...órgãos, na medida em que níveis elevados são vistos na primeira, mas não na última condição. Estudos de imagem têm sido usados sobretudo para localizar anormalidades como um exame de triagem para indicação de exames mais invasivos definitivos. A TC do abdome e, em menor escala, a ultrassonografia (USG) da vesícula biliar e do sistema hepatobiliar têm sido amplamente utilizados para avaliar casos ......
...s plaquetas quando administrada imediatamente antes da transfusão.107 Contudo, as hemácias irradiadas que são armazenadas por 42 dias apresentam aumentos significativos dos níveis de potássio e Hb, além de uma pequena (porém significativa) diminuição da sobrevida celular. Em consequência, recomenda-se que, após a irradiação, o período máximo de armazenamento das hemácias seja de 28 dias. Entretant......