...a, latente ou localizada; hepatite B; doença pulmonar obstrutiva crônica (pode agravar). REAÇÕES MAIS COMUNS (ocorrem em pelo menos 10% dos pacientes): GASTRINTESTINAL: náusea RESPIRATÓRIO: infecção do trato respiratório superior; nasofaringite. SISTEMA NERVOSO CENTRAL: dor de cabeça. ATENÇÃO COM OUTROS PRODUTOS O ABATACEPTE: • pode ter o risco aumentado de causar infecção com: bloqu......
...deria diminuir o risco de eventos cardiovasculares.102 A abordagem agressiva das comorbidades, como hiperlipidemia e hipertensão, exerce papel importante no tratamento da AR. A incidência de doenças linfoproliferativas é maior em pacientes com AR. Linfoma não Hodgkin, leucemia, mieloma múltiplo e doença de Hodgkin são responsáveis pela maioria do excesso de malignidades.103 O risco relativo de d......
...ia ultrapassar 250 mg, dar em doses divididas. Dose máxima: 60 mg/kg/dia Estado de mal epiléptico parcial complexo t Como monoterapia ou terapia adjuvante: 10 a 15 mg/kg/dia, por via oral, podendo a dose ser aumentada em 5 a 10 mg/kg/dia semanalmente, até alcançar o efeito farmacológico esperado ou surgimento de efeitos adversos; se a dose diária ultrapassar 250 mg, dar em doses divididas. t Co......
...as terapêuticos eficazes. Porém, ainda podemos notar que a remissão completa da doença é um objetivo de difícil alcance e sustentação e que há sempre um grupo de pacientes resistentes às terapias ou esquemas de associação existentes. Por exemplo, mesmo em estudos recentes de associação de metotrexato a agentes inibidores da citocina pró-inflamatória TNFa, observou-se cerca de 30% de pacientes não ......
...ssitando outra vacina de vírus vivo: vacinar no mesmo dia em locais distintos ou com intervalo de pelo menos 4 semanas entre uma e outra vacina. • Categoria de risco na gravidez (FDA): C (ver apêndice A). ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO1,2,5 • Adultos e crianças acima de 9 meses: 0,5 mL, por injeção subcutânea profunda na área deltóide. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANT......
... passam por um processo de seleção negativa cuja função é proteger contra células autorreativas. No processo de geração aleatória de receptores antigênicos produz-se um número significativo de linfócitos T e B com especificidades direcionadas para os autoantígenos normais dos indivíduos. Essas células autorreativas são uma grave ameaça para os indivíduos porque há uma grande probabilidade de que ......
...nça predominantemente articular, associada ou não a comprometimento inflamatório das bursas ou bainhas tendinosas, podendo ou não apresentar manifestações extra-articulares (Tab. 119.1) e/ou até mesmo sintomas sistêmicos, tais como fraqueza generalizada, anorexia, perda de peso ou febre. Figura 119.1 Mecanismo da formação do pannus e consequente destruição articular. APC, célula apresen......
...éia ou vômito. • Crianças submetidas à transfusão sangüínea ou que receberam derivados de sangue (inclusive imunoglobulinas) nos últimos 42 dias (imunocompetência alterada). • Crianças em contato próximo com pessoas imunocomprometidas. • Vacinas e imunoglobulinas concomitantes. ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO2,3 Crianças com 6 Semanas ou Mais • Dose unitária, repetindo-a apó......
...a e artrite. • Ataxia cerebelar, fadiga, irritabilidade, sonolência, cefaléia, parestesias, polineuropatia e encefalopatia,meningoencefalite. • Dilatação da parótida (ocasionalmente). • Polineuropatia (raramente). • Púrpura trombocitopênica idiopática (raramente). • Reações de hipersensibilidade, incluindo anafilaxia (raramente). INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS1,5 • ......
..., genéticos e infecciosos parecem estar envolvidos, já que estudos recentes mostram certa tendência familiar para a ocorrência da doença; ademais, fatores externos, como certas infecções virais e bacterianas, além de estresse emocional e traumatismos articulares, podem atuar como desencadeantes da doença. A partir daí, uma série de fenômenos imunológicos são desencadeados, com hiperativação de cé......
... recidiva em 6 meses foi substancial.Em estudos de curto prazo, a função renal foi mais bem preservada naqueles tratadoscom ciclosporina. Generalização desse achado para outro inibidor dacalcineurina, o tacrolimus, tem sido aplicada na prática clínica, apesar depoucas evidências que deem suporte a essa conduta. A dose usual de ciclosporinaé de 2 a 4 mg/kg dia em doses divididas. Quando o tacrolimu......
...trite reumatoide for estabelecido e antes que as erosões radiográficas sejam detectadas, podendo ser usados em combinação com antiinflamatórios e/ou corticoides. 1. Antimaláricos Os antimaláricos vêm sendo usados no tratamento da artrite reumatoide há mais de 50 anos, sendo seguros e eficazes, sobretudo para formas iniciais e leves. O mecanismo de ação ainda é pouco conhecido, mas parece......