...lica. • Há possibilidade de insuficiência adrenal na retirada de megestrol após uso prolongado. • Categoria de risco gestacional (FDA): X (ver apêndice A). • Segurança e efetividade não foram estabelecidas em crianças e idosos. ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO2,4-6,335 Adultos Carcinoma de Mama • 160 mg/dia, por via oral, por 2 meses de tratamento contínuo; a dose pode chega......
...amento e também caso não ocorra dentro de 60 a 90 dias após a suspensão do medicamento. t Orientar para não usar contraceptivos orais durante o tratamento e sim outras formas de contracepção não-hormonais. Suspender o tratamento com acetato de leuprorrelina se houver suspeita de gravidez. t Alertar que o uso de leuprorrelina pode prejudicar a fertilidade, suprimindo a produção do esperma em ho......
...r outros produtos O Megestrol •pode ter sua ação diminuída por: carbamazepina; fenobarbital; fenitoína; rifabutina; rifampicina. Outras considerações importantes •a administração contínua do produto pode alterar o ciclo menstrual da paciente, causando sangramentos imprevistos. •manter boa higiene bucal. •redobrar os cuidados para evitar a gravidez, durante o uso do produto e por pelo meno......
... subsequentemente, devem ser feitas perguntas adicionais para descobrir a fonte de sofrimento. É possível que os pacientes neguem a extensão de suas doenças e usem a queixa de dor para justificar uma incapacitação que na verdade é decorrente do estado avançado dessas doenças. A negação destes pacientes é demonstrada pelas respostas dadas aos seguintes tipos de perguntas: Como seria a sua vida sem ......
...bora isso ocorra ao longo de vários anos. Portanto, o tratamento é indicado somente se a ginecomastia for motivo de angústia psicológica. O tratamento mais correto é a remoção cirúrgica, que é mais bem feita por cirurgiões plásticos. Estudos com amostras menores sugerem que os fármacos antiestrogênio tamoxifeno e raloxifeno, bem como o inibidor de aromatase testolactona, podem reduzir (mas não eli......
...ocasionais 3 Queixas involuntárias contínuas 2 Posturas corporais protetoras adotadas em repouso 0 Sem postura de proteção 1 O paciente ocasionalmente evita algumas posições 2 Busca contínua e efetiva de posturas protetoras 3 Busca contínua, porém fracassada, de posturas protetoras 3 Proteção de algumas áreas 0 Nenhuma ação protetora 1 Tentativas de ação protetora sem ......
...utos (intravenosa), 10 a 20 minutos (oral) t Pico de efeito: 30 a 60 minutos (intramuscular) t Duração de efeito: 30 a 80 minutos (intavenosa). t Meia-vida de eliminação: aproximadamento de 2 a 3 horas. t Metabolismo: principalmente hepático, de primeira passagem. t Excreção: renal (45% a 57%). Efeitos adversos t Hipotensão, parada cardíaca, mudança na frequência cardíaca, trombose. t......
...oporose e trombocitopenia. Sugere-se uso de cálcio profilático e suplementação de vitamina D. hidroclorotiazida Não recomendado para tratamento da hipertensão na gravidez, pelo risco de trombocitopenia neonatal. hidróxido de magnésio + hidróxido de alumínio Evitar uso prolongado de doses altas. hidroxiureia Mulheres em idade fértil devem utilizar métodos de contracepção ef......
...orientar a suspensão do fármaco. levotiroxina sódica Monitorar a concentração plasmática materna de TSH a cada trimestre: tiroxina atravessa a barreira placentária e pode causar dano ao feto. lopinavir + ritonavir Primeiro trimestre: evitar. Segundo e terceiro trimestres: o benefício do uso é maior que o risco. O tratamento do HIV na gravidez reduz a toxicidade ao feto, reduz a pro......
...istema cardiovascular. Os riscos41 e eventos cardiovasculares42 tornam-se mais frequentes após a menopausa. Entre os fatores que contribuem para um risco aumentado de eventos cardiovasculares, estão os níveis de lipoproteína de baixa densidade e de apolipoproteína B, que aumentam após a menopausa.43 Receptores de estrogênio foram encontrados na camada muscular das artérias, no tecido cardiovascula......
...o que o paciente está esperando. · Estabelecer o quanto o paciente quer saber. · Reconhecer e apoiar as preferências do paciente. · Sugerir metas realistas, explorando como elas podem ser alcançadas. · Discutir com o paciente e familiares a retirada de tratamento curativo, quando este não for benéfico, mas respeitando a opinião dele(s). ......
... frequentemente invasivos e apresentam, na histologia, células granuladas basofílicas; já grandes tumores podem ser cromófobos. A hiperplasia de corticotrofos é outra causa, mas raramente é relatada em doença de Cushing. Em até 90% dos casos de doença de Cushing, os tumores são microadenomas hipofisários (< 10 mm de diâmetro). Em 10% dos pacientes ocorrem macroadenomas com invasão de estrutur......
...é o sítio mais comum de recidivas tardias; as recidivas resultam da incapacidade de remover cirurgicamente todos os teratomas residuais ou de malignidades viáveis depois da quimioterapia. A ressecção completa de todos os sítios de doença é o grande pilar do tratamento de recorrências tardias. A quimioterapia de salvamento, como é definida atualmente, tem apenas um papel limitado,179 sendo que algu......