...sorvido sistemicamente. NÃO USAR O PRODUTO Criança menor de 2 anos; diabético ou paciente com insuficiência circulatória (pode ocorrer inflamação ou ulceração); em verrugas, marcas de nascença ou papilas nas quais haja pelos; hipersensibilidade ao produto. AVALIAR RISCOS x BENEFÍCIOS Diminuição da função do fígado ou renal. REAÇÕES MAIS COMUNS (ocorrem em pelo menos 10% dos pacientes): ......
...editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Ácido Salicílico Ácido Salicílico (Livre) 18.4 Agentes Ceratolíticos e Ceratoplásticos 18 Medicamentos Tópicos Usados em Pele, Mucosas e Fâneros SEÇÃO B – MEDICAMENTOS USADOS EM DOENÇAS DE ÓRGÃOS E SISTEMAS ORGÂNICOS Formulário Terapêutico Nacional 2008: Rename 2006 Guias do Min......
...ápulas peroladas com depressão central. · Carcinoma espinocelular: inicia-se por uma pápula quase sempre com superfície ceratásica, podendo evoluir para uma úlcera ou erosão, ou ainda como uma lesão vegetante ou úlcero-vegetante. · Papulose bownóide: clínicamente as lesões parecem benignas mas ao exame histopatológico, encontram-se atipias celulares na epiderme, estando fortemente associada ao......
... IMPORTANTES • descontinuar o uso do produto oftálmico se o paciente começar a apresentar dor nos olhos, alteração da visão, contínuo avermelhamento dos olhos ou irritação ocular. • evitar o uso do produto por tempo prolongado. • não usar a preparação oftálmica quando o paciente estiver com lentes de contato. ÁCIDO BÓRICO - ASSOCIAÇÕES (VER ORIENTAÇÕES DO FABRICANTE) CARIDERM – pomada (......
... parecem ser tão eficazes quanto às concentrações maiores na redução da inflamação. É comum começar com dose mais baixa e aumentar gradualmentea concentração de peróxido de benzoíla. Se a acne não responder depois de 2 meses, a utilização de um antibacteriano tópico deve ser considerada. Peróxido de benzoíla é potente sensibilizador de contato em estudos experimentais, e este efeito adverso pode o......
...icidade local e sistêmica associado ao uso inadequado ou excessivo. Dessa forma, não é recomendada para uso em áreas de verrugas de mais de 10 centímetros quadrados, pois pode ser tóxica e, também, não deve ser utilizada em grávidas (ver monografia, página 909). SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou t......
...ignificativamente quando a condição não é rapidamente identificada, se houver um atraso no início do tratamento, ou se os pacientes intoxicados não são tratados de forma agressiva. Os salicilatos podem ainda estar presentes em soluções queratolíticas para pele e também podem estar disponíveis como agentes corantes, linimentos, agentes aromatizantes e produtos combinados. Fisiopatologia A ......
...la nos casos em que a paciente usa um antibiótico e um anticoncepcional oral juntos. A espironolactona, um diurético poupador de potássio fraco, exibe uma atividade antiandrogênica periférica moderada.36 Este fármaco costuma ser bastante efetivo no tratamento de mulheres com acne que persiste ou surge após a adolescência. A administração de espironolactona é iniciada a uma dosagem de 50 mg/dia e......
...lognia JL, Callen JP, et al. American Academy of Dermatology Consensus Conference on the safe and optimal use of isotretinoin: summary and recom- mendations [published erratum appears in J Am Acad Dermatol 2004;51:348]. J Am Acad Dermatol 2004;50:900. 26.Misery L. Consequences of psychological distress in adolescents with acne. J Invest Dermatol 2011;131:290. 27.Wysowski DK, Pitts M, Beitz J. An......
...raskin) Uso tópico Gel 0,25 mg/g: Vitanol-A Gel 0,5 mg/g: Vitanol-A Gel 1 mg/g: Vitanol-A Creme 0,25 mg/g: Vitanol-A Creme 0,5 mg/g: Vitanol-A Creme 1 mg/g: Vitanol-A O que é [ácido trans-retinoico; retinoide]. Para que serve acne vulgar (tratamento); lesão por fotodeterioração da pele. Como age mecanismo de ação tópico não foi determinado. Como se usa Uso tópico – ......
... e nas áreas intertriginosas. O calcitriol tópico é aprovado para uso no tratamento da psoríase em vários países e está pronto para ter o uso aprovado nos Estados Unidos,50 podendo ser menos irritante do que o calcipotrieno nos sítios intertriginosos. Tazaroteno O tazaroteno é um retinoide que foi desenvolvido para ser usado no tratamento da psoríase. É disponibilizado em forma de gel (0......
...aios ultravioleta como a catarata.84 O risco de toxicidade ocular e a presença de possíveis danos na retina são especialmente preocupantes em pessoas mais jovens cujas lentes transmitirem mais UVA do que as lentes mais opacas das pessoas mais velhas, e em pessoas afásicas que se caracterizam pela ausência de lentes.85 O uso de óculos opacos para luz UVA é extremamente importante durante as sessões......
.... Como age tem efeitos locais anti-inflamatório, antipruriginoso (alivia a coceira) e vasoconstritores. Como se usa Uso tópico (na pele) – Doses • doses em termos de betametasona. Adultos aplicar na pele, 1 a 4 vezes por dia. Crianças valerato de betametasona: aplicar na pele, 1 vez por dia (tratamentos que ultrapassem 14 dias em crianças necessitam ser muito bem avaliados pelo ......
...sologia e indicações. O QUE É A procaína é um anestésico local [ácido benzóico (derivado); anestésico tipo éster; cloridrato de procaína]. PARA QUE SERVE Anestesia; bloqueio de nervos periféricos. COMO AGE A procaína impede a geração e a propagação do impulso nervoso pela diminuição da permeabilidade da membrana neuronal aos íons sódio. COMO SE USA Uso Injetável • Solução......
...equentes após a interrupção dessa medicação.36 Num estudo duplo-cego controlado por placebo, que envolveu 22 pacientes com líquen plano oral comprovado por exame de biópsia, um curso de 8 semanas de gel de isotretinoína a 0,1% mostrou-se efetivo.36 Os enxaguatórios bucais à base de ciclosporina têm sido úteis para alguns pacientes. Um curso de 6 meses de 200 a 400 mg de hidroxicloroquina/dia foi e......
...iados ao ambiente hospitalar, em termos de biologia molecular, manifestações clínicas e resistência antimicrobiana. A maioria dos isolados possui genes que determinam a produção de leucocidina Panton-Valentine – uma toxina que destrói neutrófilos e produz necrose tecidual. Muitas das infecções relatadas ocorreram em surtos entre grupos de indivíduos que viviam juntos ou em contato físico estreito,......
...s que trabalham com peixe ou carne ou em pacientes com dermatite atópica. A infecção ocorre por contato pele a pele, com maceração ou locais de trauma. O período de incubação é de 2 a 6 meses. A remissão espontânea pode ocorrer em até dois terços dos pacientes em 2 anos, com a recorrência sendo comum. O diagnóstico é clínico, e a verruga plantar comumente torna obscuras as marcas normais da pele;......
...or de transcrição associado à microftalmia) foi utilizada para desenvolver um novo agente, o fator de transcrição associado à microftalmia-RNA interferente curto (MITF-siR), para tratamento de melasma.42,43 A aplicação tópica do creme de MITF-siR foi estudada em 56 pacientes chineses na Ásia Oriental em um período de 12 semanas. O creme de MITF-siR/peptídeo transdérmico foi aplicado topicamente em......
...metidos t De 200 a 400 mg, por via oral, a cada 6 horas, ou 800 mg, por via oral, a cada 12 horas, interrompendo o tratamento a cada 6 a 12 meses para reavaliar a frequência de recidiva. Considerar retratamento após 2 a 3 recidivas. Encefalite por vírus Herpes simplex t 10 mg/kg, por via intravenosa, em infusão contínua por 1 hora, a cada 8 horas, durante pelo menos 10 dias, possivelmente p......
...nza, vírus respiratório sincicial, adenovírus e coronavírus. Mesmo sendo mais intensos os sintomas sistêmicos da Influenza pandêmica (H1N1)2009 são os mesmos que o da gripe sazonal e o diagnóstico diferencial, apenas pelo quadro clínico, entre as mesmas, pode se tornar difícil. Diagnóstico Laboratorial Os procedimentos apropriados de coleta, transporte, processamento e armazenamento de espéci......
... Já o oseltamivir e o zanamivir fazem parte de uma nova classe de drogas chamadas de inibidoras da neuraminidase e que podem ser utilizadas contra a infecção pelos vírus da influenza A e B. Estas drogas, se administradas até dois dias após o início dos sintomas, podem reduzir o tempo da doença não complicada. No entanto, como as do grupo anterior, nenhuma das duas drogas desta classe foi eficaz em......
...eja, se foi ocasionado devido à doença de Graves (alta captação, bócio homogêneo), aos nódulos tireotóxicos (alta captação, nódulos quentes) ou à tireoidite (baixa ou não captação). Ver Capítulo Hipertireoidismo para obter mais detalhes. Tratamento Ver Capítulo Hipertireoidismo para obter mais detalhes. Hipotireoidismo Definição O hipotireoidismo é uma síndrome clínica resultante da def......
...ltipla, doença de Creutzfeldt-Jakob Psicogênica Neuroses Psicoses Distúrbio do prurido somatoforme/coceira funcional, transtornos obsessivos-compulsivos, dermatite fictícia, transtorno do controle do impulso (escoriação neurótica e um subgrupo de prurigo nodular) Ilusão da parasitose, esquizofrenia com alucinação tátil Mista Coexistência de coceira sistêmica......
...iméticos causam vasoconstrição cutânea e inibem a transpiração. O álcool inibe a secreção de hormônio antidiurético, o que leva à desidratação e desencadeia a resposta psicológica evitativa ao calor. A heroína, a cocaína e as anfetaminas interrompem a função das endorfinas endógenas e dos hormônios adrenocorticotrópicos envolvidos em mecanismos de adaptação ao calor. A aclimatação é a adaptação d......
...encadeantes. Figura 1: Pitiríase alba: lesões hipocrômicas no tronco. SINONÍMIA Darto volante, eczemátide. ETIOLOGIA DA PITIRÍASE ALBA Desconhecida. Acredita-se que o ressecamento da pele (xerose) seja um fator desencadeante importante. RESERVATÓRIO Não se aplica. MODO DE TRANSMISSÃO DA PITIRÍASE ALBA Não se aplica. PERÍODO DE INCUBAÇÃO Não se aplica. PERÍODO ......
...tinência no feto e na mãe. cloridrato de nortriptilina Evitar, especialmente no primeiro trimestre. Reduzir dose ao final da gravidez para evitar efeitos anticolinérgicos no neonato. cloridrato de ondansetrona Atravessa a barreira placentária no primeiro trimestre de gravidez. Segurança durante a gravidez está melhor estabelecida com outros antieméticos; anti-histamínicos e vitamin......
...tar no período de 2 semanas antes do parto, pelo risco de inibição da agregação plaquetária no recém-nascido. cloridrato de propranolol O uso de betabloqueadores pode prejudicar o crescimento do feto, causar hipoglicemia e bradicardia neonatal. cloridrato de tiamina Doses excessivas oferecem risco. cloridrato de verapamil Pode ter efeito tocolítico. dacarbazina Pote......
...es, bandagens). •não aplicar próximo dos olhos. Flumetasona (tópico) – Associações (ver as orientações do fabricante) Locorten-Viofórmio – anti-inflamatório esteroide tópico dermatite bacteriana ou fúngica – creme e pomada (pivalato de flumetasona 0,02% + clioquinol 3%). Novartis. Losalen – anti-inflamatório esteroide tópico dermatite – pomada (pivalato de flumetasona 0,02% + ácido salicíli......
...ento. Sintomáticos: corticosteróides tópicos (Omcilon A orabase® 2-3x/dia) ou sistêmicos (prednisona 20-30 mg/dia). Não responsivos aos corticosteróides: retinóides tópicos, dapsona, ciclosporina local. Ansiolíticos podem ser necessários. Sempre realizar seguimento Herpes simples Sintomáticos com analgésicos e hidratação. Aciclovir pomada 5% tem valor discutível e é indicado no início do q......
...inicial é uma bolha de tamanho variável, podendo ser clara ou hemorrágica, com mucosa eritematosa ao redor. Com a ruptura da bolha, pode-se encontrar uma membrana mucosa cobrindo o local da bolha ou permanecer como uma área erosiva e eritematosa, desaparecendo lentamente. Pode causar gengivite descamativa. As lesões orais podem ser relativamente assintomáticas, embora pareçam dolorosas. O sinal de......
... anos de idade; ferida aberta ou infectada; quando houver área de inflamação aguda; não usar em área genital ou retal. REAÇÕES MAIS COMUNS (sem incidência definida): DERMATOLÓGICO: erupção na pele; sensação de queimação. OUTRAS CONSIDERAÇÕES IMPORTANTES • evitar contato com os olhos. • após aplicação, evitar exposição ao sol; pode aumentar o risco de queimação pelo sol ate 24 horas apó......
...a uma patologia na aorta ou coração. Por exemplo, em um indivíduo com antecedente de AVC isquêmico há três meses em território de artéria cerebral média direita com queixa de hemiparesia esquerda e negligência e que se apresenta com sintomas atuais de vertigem, diplopia e ataxia de início súbito (sintomas vértebro-basilares) é mais provável que o mecanismo seja por embolia da aorta ou coração. ......
... do receptor H2 ou inibidor da bomba de próton via I.V.; sucralfato intragástrico; ou antiácido intragástrico Manter o pH acima de 4 com bloqueador do receptor H2, inibidor da bomba de próton ou antiácido; infusão I.V. contínua é superior a bolos I.V. de medicamento antissecretor. Úlceras de Cameron (erosões gástricas lineares em uma hérnia de hiato) Sais de ferro; transfusões de concen......
...e mialgias.35 A erupção morbiliforme que não causa prurido tipicamente começa no tronco, mas pode se espalhar para as extremidades do corpo. Tal como acontece com outras doenças riquetsiais, a presença da escara é útil para estabelecer um diagnóstico. Apesar de ainda ser objeto de controvérsia, infestação com ácaros Dermodex podem se apresentar como foliculite semelhante à rosácea, mas diferentem......
...acol 2010; 196:29–55. 12.Cacoub P, Musette P, Descamps V, et al. The DRESS syndrome: a literature review. Am J Med 2011;124:588– 97. 13.Bocquet H, Bagot M, Roujeau J. Drug-induced pseudolymphoma and drug hypersensitivity syndrome (drug rash with eosinophilia and systemic symptoms: DRESS). Semin Cutan Med Surg 1996;15:250–7. 14.Shear N, Spielberg S. In vitro evaluation of a toxic metabolite of s......
...emplo, acantose nigricante, baqueteamento digital, dermatomiosite, eritema anular centrífugo, eritrodermia, pioderma gangrenoso, pitiríase rotunda, prurido e síndrome de Sweet. Nesses casos, as alterações cutâneas devem ser analisadas no contexto do quadro clínico do paciente (idade, comorbidades, perda de peso, caquexia, sinais e sintomas em outros órgaos) e dos exames complementares (anemia, alt......
...mbocitopenia (£ 100.000/mm3); tendências hemorrágicas evidenciadas por um ou mais dos seguintes sinais: prova do laço positiva, petéquias, equimoses ou púrpuras e sangramentos de mucosas, do trato gastrointestinal e outros; extravasamento de plasma devido ao aumento de permeabilidade capilar, manifestado por: hematócrito apresentando um aumento de 20% sobre o basal, na admissão; ou queda do hemató......
...ir o consumo de oxigênio do miocárdio isquêmico e promover dilatação das artérias coronárias. Diltiazem e Verapamil Modo de ação Bloqueiam os canais lentos de cálcio Indicações · Infarto sem supra de ST ou angina instável de alto risco: Classe I em pacientes que tem isquemia recorrente e tem contra indicação ao uso de beta bloqueadores. Classe IIa em pacientes que estão em......