...bilidade cirúrgica. Embora a ressecção cirúrgica completa seja um pré-requisito para a cura, os resultados a longo prazo não são satisfatórios com a ressecção isolada, mesmo se microscopicamente completa (R0). O tratamento multimodal melhora os desfechos e se tornou uma abordagem padrão para pacientes com estadiamento T2 e superior ou adenocarcinoma ganglionar positivo da JEG. Bibliografia ......
...uma começar com uma tomografia computadorizada (TC) helicoidal contrastada. Pacientes sem evidência de doença metastática podem ser submetidos à ultrassonografia endoscópica (USE) para estadiamento locorregional. Também é possível realizar uma tomografia de emissão de pósitrons (PET) para detectar doença metastática oculta em pacientes que, de outra forma, seriam considerados candidatos cirúrgico......
...radioterapia pós-operatória é erradicar a doença microscópica que permanece no leito cirúrgico. A quimioradioterapia adjuvante foi associada a reduções substanciais em recidiva em geral e locorregional. Análises de subconjunto mostraram os benefícios robustos do tratamento em todos os subgrupos, exceto em pacientes com histologia difusa, embora esse achado tem sido criticado principalmente porque ......
...nd risk of cancer of the esophagus and gastric cardia. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev 2000; 9:757. Dhillon PK, Farrow DC, Vaughan TL, et al. Family history of cancer and risk of esophageal and gastric cancers in the United States. Int J Cancer 2001; 93:148. Marjani HA, Biramijamal F, Hossein-Nezhad A, et al. Prevalence of esophageal cancer risk factors among Turkmen and non-Turkmen ethnic grou......
...as dendríticas (que induz imunidade celular).200 Os benefícios proporcionados pelos agentes antiangiogênicos e por outros agentes biológicos, incluindo bevacizumabe, sorafenibe e erlotinibe, foram demonstrados em diversos estudos de fase II.201-203 Em um estudo de fase III randomizado e com controle de placebo, foi demonstrado que o sorafenibe melhorou a sobrevida de pacientes com CHC em estágio a......
...iando contrações caracteristicamente prolongadas (> 2,5 s), com grande amplitude (> 120 mmHg), ocorrendo entre 20 a 90% das deglutições intercaladas com contrações normais. Entretanto, é necessário diferenciar o EED de outras doenças, como esclerodermia, amiloidose e diabetes, por apresentarem as mesmas alterações. Devido à intermitência dos espasmos, a manometria pode apresentar-se normal n......
...geas ou de refluxo. A maioria destes indivíduos normais (87%) apresentou pelo menos um achado anormal na laringe.58 Os três achados laríngeos mais comuns consistiram em barreira interaritenoidea, eritema da parede medial da aritenoide, e parede posterior da faringe com aspecto de “pedra de calçamento”, que anteriormente tinham sido considerados patognomônicos da DRGE. É importante destacar que est......
...onsumo de alimentos gordurosos predispõem ao aparecimento de doença do refluxo gastroesofágico. Outras condições que diminuem o esvaziamento gástrico, funcionais ou orgânicas, definitivas (estenoses) ou transitórias (medicamentos) tendem a propiciar refluxo gastroesofágico porque aumentam o volume da secreção e a pressão intragástrica. A relação do H. pylori com o refluxo gastroesofágico, por su......
...de vista sindrômico, os dados de história e exame físico não permitem diagnóstico clínico em mais de 50% das vezes para as principais doenças digestivas que se caracterizam com dispepsia, em especial a úlcera péptica, a doença de refluxo e a dispepsia funcional. Assim na caracterização de dispepsia é importante tentar identificar sinais ou sintomas que possam indicar gravidade e maior probabilidad......