...e cânula periférica. Contudo, os cateteres não devem ser instalados para uso por curto prazo (menos de 30 dias). Deve-se tomar cuidado na escolha do cateter, e atenção ao pH, tonicidade e compatibilidade de longo prazo das formulações de modo a evitar problemas de administração ou de estabilidade. O acesso pela veia subclávia é preferível em relação à veia femoral, pois oferece menor risco de co......
... dos pacientes internados em hospitais públicos apresentam desnutrição, destes, 36% com desnutrição moderada e 13% com a grave. Na nutrição parenteral completa, todos os nutrientes essenciais devem ser fornecidos em quantidades adequadas, atendendo às necessidades do paciente nos diferentes grupos de idade. Desse modo, o regime deve incluir carboidratos, lipídios, aminoácidos, eletrólitos, minerai......
...em diálise). ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES5 • Os aminoácidos distribuem-se a todos os tecidos. • O metabolismo se dá em todos os tecidos corporais, sendo aumentado em situação de estresse ou sepse e diminuído em insuficiências hepática ou renal. EFEITOS ADVERSOS5 • Flebite, tromboflebite, rubor no local da administração. • Náusea. • Febre. ......
...cialista. • Administração sem carboidratos pode causar cetonemia. • Insuficiência hepática (ver apêndice C). • Monitorar a concentração plasmática de nitrogênio em pacientes com uremia. • Insuficiência renal (ver apêndice D). • Em hiperamonemia, interromper e reavaliar o uso de aminoácidos. ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO5 Lactentes (0 a 1 Ano) • 1,6-2,2 g/kg/dia......
...to e hiperglicemia pode ser necessário aumentar a dose de insulina. • Categoria de risco na gravidez (FDA): C. ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO1-3,5,6 Adultos Reposição Hídrica • As condições clínicas do paciente devem ser avaliadas para estabelecer volume e velocidade de reposição. Hipoglicemia • 25 mL da solução de glicose 50%, por infusão intravenosa em veia de grande calib......
...ria na ausência de uma diminuição dos níveis de cálcio ionizado ou de sinais de instabilidade neuromuscular (p. ex., tetania, sinal de Chvostek e sinal de Trousseau). A hiperglicemia, assim como a hipocalcemia, é um dos critérios de Ranson indicativos de prognóstico ruim. O tratamento da hiperglicemia branda é desnecessário, porém aumentos significativos dos níveis sanguíneos de glicose (ou seja......
...90 a 100%. t Pico de concentração plasmática: 1 a 4 horas (oral). t Meia-vida: 8 a 11 horas para o sulfametoxazol e 6 a 17 horas para a trimetoprima. t Metabolismo: hepático. t Excreção: renal (10% a 30% para o sulfametoxazol e 50% a 75% para a trimetoprima). Efeitos adversos t Exantema, síndrome de Stevens-Johnson, eritema multiforme, dermatite alérgica e necrólise epidérmica tóxica, ......
...enosa, durante os primeiros 15 minutos, aumentando a velocidade de infusão até o limite de 100 mL/hora; dose máxima: 3,0 g/kg/dia e 60% do total diário de necessidade calórica. Prematuros • 0,5 g/kg, por infusão intravenosa, em 24 horas, à velocidade de 1,0 g/kg em 4 horas; dose máxima: 3,0 g/dia. Observações: • A infusão pode ser através de veia periférica ou cateter venoso ce......
...tência doméstica, reabilitação ambulatorial e centros para idosos a adotarem avaliações de risco e estratégias efetivas para a prevenção de quedas (p. ex., redução da medicação e treinamento de equilíbrio e marcha). Assim, os médicos são aconselhados a identificar os programas de prevenção a quedas existentes nas comunidades onde atuam, que sejam dirigidos à redução da incidência de quedas lesivas......
...rre PF, Levy H, Clermont G, et al: Hospital mortality and resource use in subgroup of the Recombinant Human Activated Protein C Worldwide Evaluation in Severe Sepsis (PROWESS) trial. Crit Care Med 32:2207, 2004 103. Hebert PC, Wells G, Blajchman MA, et al: A multicenter, randomized, controlled clinical trial of transfusion requirements in critical care. N Engl J Med 340:409, 1999 1......
... do neurônio motor inferior têm movimento intestinal mais frequente, pois necessitam da manobra de Credé para esvaziamento vesical. É recomendável que os homens façam a manobra de Credé sentados, para o esvaziamento vesical associado ao esvaziamento intestinal. O esvaziamento manual pode ser necessário nos casos de lesão do neurônio motor inferior. O uso de enemas deve ser restrito a pacientes co......
.... Diabetes Care 2004;27:553. 231.van den Berghe G, Wouters P, Weekers F, et al. Intensive insulin therapy in the critically ill patients. N Engl J Med 2001;345:1359. 232.Malmberg K, Norhammar A, Wedel H, Ryde’n L. Glycometabolic state at admission: important risk marker of mortality in conventionally treated patients with diabetes mellitus and acute myocardial infarction: long-term results ......
...ão crônica na maioria dos pacientes com AIDS. Tratamento Identificar e tratar a doença primária constituem as partes mais importantes do manejo da anemia por inflamação crônica. A terapia à base de ferro pode ser corretiva, em particular diante da suspeita ou confirmação de uma deficiência de ferro concomitante.18 Neste caso, as formulações de ferro endovenosas podem ser preferíveis, dada a......
... cirúrgicas devem ser limitadas à doença macroscópica e, em geral, as anastomoses não devem ser realizadas no contexto de complicações purulentas incontidas. Terapia de manutenção pós-cirúrgica A terapia de manutenção para retardar a recidiva pós-cirúrgica foi avaliada de acordo com diferentes critérios de termo (p. ex., evidência endoscópica de recidiva, sintomas clínicos, cirurgi......
... É necessário realizar um rigoroso teste de suscetibilidade, porém os estafilococos coagulase-negativos causadores de endocardite de valva nativa geralmente são sensíveis aos antibióticos betalactâmicos, exceto nos casos em que a infecção é adquirida de modo nosocomial. A endocardite de valva nativa causada por estafilococos coagulase-negativos pode ser tratada com os mesmos regimes empreg......