...e albendazol 400 mg/dia por cinco dias são as drogas de escolha. Tinidazol e furazolidona são opções de segunda escolha. Em pacientes assintomáticos, pode-se considerar não tratar. 2-Amebíase Causada pela entamoeba hystolytica, a transmissão ocorre principalmente pela ingestão de cistos amebianos. Mais de 90% das infecções pela Entamoeba hystolitica são assintomáticas, porém os pacientes pode......
...00 e 600 mg e Sulfato de quinino® comprimidos de 500 mg. Monitoração Sem indicações específicas de monitoração. Classificação na Gestação Classe X. Interações Medicamentosas Pode diminuir a ação da cloroquina; também aumenta efeito da amiodarona, glimeperida, fluoxetina, nateglinida, entre outras medicações. Tinidazol Modo de Ação Citotóxico por efeito de dano ao DNA. Ind......
...s. Giardíase: 400 mg em dose única diária, durante 5 dias. Demais indicações: dose única de 400 mg (1 só dia). ATENÇÃO: se não houver cura, um segundo tratamento está indicado após 3 semanas, nas mesmas doses acima. IDOSOS Não ha relatos de problemas específicos. CUIDADOS ESPECIAIS RISCO NA GRAVIDEZ C (ver classificação página 8) AMAMENTAÇÃO Não se sabe se e elim......
...divididos em duas doses diárias, por 8 a 30 dias; dose máxima: 800 mg/dia. • O curso de terapia pode ser repetido, se necessário. Teníase (T. saginata) • Dar 400 mg/dia, por via oral, durante 3 dias. Crianças Menores de 2 Anos Infecções Gastrintestinais por Nematódios (Ascaridíase, Necaturose, Enterobíase, Triquiuríase, Estrongiloidíase) • Dar 200 mg, por via oral, em do......
...nificantemente com ambas as estratégias, com maior declínio com a associação (72% vs. 51%) que também determinou maior redução de antigenemia (62%; P < 0,001) e de ovos dos parasitos (49% vs. 97%). Outra comparação entre dietilcarbamazina isolada (300 mg, em dose anual) e associada a albendazol (400 mg) mostrou perfis de segurança símiles10 (ver monografia, página 485). Ivermectina é considera......
...filariose linfática, ivermectina e dietilcarbamazina foram avaliadas em relação ao número de formas parasitárias adultas. Ivermectina e dietilcarbamazina destruíram 96% e 57% das microfilárias e reduziram sua produção em 82% e 67%, respectivamente. Em tratamentos de longo prazo corre-se o risco de toxicidade13 (ver monografia, página 800). Praziquantel é a primeira escolha na esquistossomose caus......
...ou ivermectina (0,2 a 0,4 mg/kg, por via oral, em dose única). Larva migrans Visceral • Dar 1 mg/kg 2 vezes ao dia até 3 mg/kg 2 vezes ao dia. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES4-6 • Apresenta rápida absorção oral. • Pico de concentração plasmática: 1 a 2 horas. • Meia-vida plasmática: 2 a 10 horas. • Duração de efeito: 6 meses a 4 anos após d......
...estação seja identificada e eliminada, o prognóstico é excelente. Lesões induzidas por Demodex podem ser difíceis de erradicar em pacientes imunossuprimidos. Em nossa experiência enxofre tópico se mostrou superior aos agentes orais, tais como ivermectina. Pediculose Os três tipos de piolhos sugadores de sangue que causam pediculose são: pediculus humanus var. capitis (piolho), Pediculus human......
... tomadas; Praziquantel, VO, dose única, 5 a 10mg/kg de peso corporal; Albendazol, 400mg/dia, durante 3 dias. Neurocisticercose - Praziquantel, na dose de 50mg/kg/dia, durante 21 dias, associado a Dexametasona, para reduzir a resposta inflamatória, consequente a morte dos cisticercos. Pode-se, também, usar Albendazol, 15mg/dia, durante 30 dias, dividida em 3 tomadas diárias, associado a 100mg de M......
..., o diagnóstico comumente é feito pela observação do paciente ou, quando crianças, pelos familiares. Isso ocorre porque os proglotes são eliminados espontaneamente e nem sempre são detectados nos exames parasitológicos de fezes. Em geral, para se fazer o diagnóstico da espécie, coleta-se material da região anal e, através do microscópio, diferencia-se morfologicamente os ovos da tênia dos demais p......
...terocytozoon bieneusi in patients with AIDS. J Infect Dis 169:178, 1994 97. Coyle CM, Weiss LM, Rhodes LV, et al: Fatal myositis due to the microsporidian Brachiola algerae, a mosquito pathogen. N Engl J Med 351:42, 2004 98. Martinez AJ, Visvesvara GS: Free-living, amphizoic and opportunistic amebas. Brain Pathol 7:583, 1997 99. Visvesvara GS, Moura H, Schuster FL: Patho......
...1. Ozdogan M, Baykal A, Keskek M, Yorgancy K, Hamaloglu E, Sayek I. Hydatid cyst of the spleen: treatment options. Int Surg. 2001 Apr-Jun;86(2):122-6. 2. Çabadak H et al. Giant hydatid cyst of spleen: a case report. Trop Doct 2009;39:248-9. 3. Llatas J, Frisancho O, Vásquez J. Primary hydatid cyst of the spleen. Rev Gastroenterol Peru. 2010 Jul-Sep;30(3):224-7. Cisto Esplênico com Ca......
... ou testes parasitológicos mais recentes, como o método de placa de agar, ou a técnica de Harada-Mori de filtragem por papel, são a maneira mais fidedigna de realizar o diagnóstico. Apesar da incorporação destas técnicas no PPF serem o padrão-ouro para o diagnóstico, a sensibilidade por vezes é menor que 50% devido a excreção intermitente de larvas. Outro exame importante é a sorologia para Stro......
...Livre para o Documento Original] MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Políticas de Saúde Departamento de Atenção Básica Área Técnica de Dermatologia Sanitária BRASÍLIA / DF – 2002 Larva Migrans CID-10: B83.0 DESCRIÇÃO DA LARVA MIGRANS Erupção linear, serpiginosa, eritematosa, discretamente elevada, e muito pruriginosa conseqüente do deslocamento da larva na pele (Figura 1). As áreas ma......
...intomática. Apresentações clínicas importantes, como um quadro gastrointestinal agudo caracterizado por náuseas, vômitos, diarreia, dor abdominal e flatulência, também podem ocorrer. Em crianças com parasitismo intenso, pode ocorrer hipoproteinemia e atraso no desenvolvimento físico e mental. Com frequência, dependendo da intensidade da infecção, acarreta anemia ferropriva. Sinonímia Amarelão......
...litíase, pancreatite aguda e abcesso hepático. Diagnóstico O quadro clínico apenas não a distingue de outras verminoses, havendo, portanto, necessidade de confirmação do achado de ovos nos exames parasitológicos de fezes. Diagnóstico Diferencial Estrongiloidíase, amebíase, apendicite, pneumonias bacterianas, outras parasitoses. Tratamento Albendazol (ovocida, larvicida e vermicida),......
...e 14 dias, ou 300 microgramas/kg, por via oral, em dose única, repetida após 1 semana. Pediculose pubis • Dar 200 microgramas/kg, por via oral, em dose única, repetida após 10 e 14 dias, ou 250 microgramas/kg, por via oral, em dose única, repetida após 1 semana. Escabiose • Dar 200 microgramas/kg, por via oral, em dose única ou 250-300 microgramas/kg, por via oral, em dose únic......
...passagem. • Excreção: renal (aproximadamente 80%) e biliar. EFEITOS ADVERSOS1,4-6,13 • Desconforto abdominal, náusea, vômitos, diarréia, anorexia. • Febre, urticária, prurido, eosinofilia, erupções cutâneas. • Artralgia, mialgia. • Dor de cabeça, cansaço, tontura, sonolência, convulsões. • Astenia. • Em tratamento de neurocisticercose podem ocorrer men......
...ou alimentos atingem um novo hospedeiro. · Retroinfecção – Migração das larvas da região anal para as regiões superiores do intestino grosso, chegando até o ceco, onde se tornam adultas. · Autoinfecção interna – Processo raro no qual as larvas eclodem ainda dentro do reto e depois migram até o ceco, transformando-se em vermes adultos. Período de Incubação O ciclo de vida do parasito......
..., dose única; Pamoato de Pirantel, 10 mg/kg/VO, dose única. Mebendazol, 100 mg, VO, 2 vezes ao dia, durante 3 dias consecutivos. Essa dose independe do peso corporal e da idade. Albendazol, 10 mg/kg, VO, dose única, até o máximo de 400 mg. Todas essas drogas são contraindicadas em gestantes. Características Epidemiológicas Distribuição universal, afetando pessoas de todas as classes sociais. ......
...ridos, podendo há ver superinfestação ou infecção oportunística; síndrome de má absorção. Nas formas sistêmicas, pode ocorrer sepse, com evolução letal. Diagnóstico Parasitológico de fezes, escarro ou lavado gástrico, por meio do Baermann-Moraes. Em casos graves, podem ser utilizados testes imunológicos, como Elisa, hemaglutinação indireta, imunofluorescência indireta. O estudo radiológico do......
...nto. Características Epidemiológicas A doença ocorre mais em regiões tropicais e subtropicais. No Brasil, há variação regional em função da idade, diferenças geográficas e socioeconômicas. Os estados que mais frequentemente diagnosticam são: Minas Gerais, Amapá, Goiás e Rondônia. VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA Objetivos Diagnosticar e tratar precocemente todos os casos, para evitar as formas......
.... Precauções t Usar com cuidado nos casos de: – crianças e indivíduos com insuficiência hepática ou renal (o risco de salicilismo dever ser monitorado). – distúrbios circulatórios, diabetes e neuropatia periférica. t Evitar contato com o rosto, olhos, boca, mucosas e região anogenital. t Evitar uso prolongado e aplicação em áreas extensas, para minimizar absorção e efeitos s......
... extrassístoles, ritmo juncional, bradicardia sinusal, rubor facial, convulsão, euforia, alucinações e cefaleia. Raramente, EAP e até morte súbita. Profilaxia de estrongiloidíase disseminada. Ivermectin (200 mcg/kg/dia por 2 dias); albendazol (400 mg/dia por 3 dias) ou tiabendazol (25 mg/kg, 2 vezes/dia, por 2 dias). Outras infecções. Deve-se afastar quadro infeccioso bacteriano e tuberculos......
...a. Caso o paciente apresente necrose tubular aguda, é candidato apenas à terapia de suporte; caso apresente lesões necrotizantes e crescênticas, deve-se considerar o tratamento imunossupressor conforme comentado. Em pacientes com doença crônica, conforme já mencionado, recomenda-se o controle pressórico e o uso de inibidores da ECA ou de bloqueadores da angiotensina II, com o objetivo de manter p......
... e excelente resposta aos glicocorticoides, raramente evoluindo para cronificação; · forma crônica da púrpura trombocitopênica idiopática: encontrada sobretudo no adulto, com duração maior que 6 meses. O doente tem um quadro clínico mais arrastado, com hematomas após trauma, até procurar o serviço de emergência. O hemograma mostra plaquetopenia, eventualmente, anemia ferropriva. Raramente c......
...coalveolar serve também para o diagnóstico de outros quadros infecciosos pulmonares, como tuberculose e infecções fúngicas, assim como de outras condições não infecciosas como hemorragia alveolar. Apresenta também alta sensibilidade para diagnóstico de pneumonia sendo quase excludente de etiologia infecciosa em quadros pulmonares quando as pesquisas são negativas. Neste ponto foi inic......
... Caso De acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS), toda pessoa que apresenta um ou mais dos critérios listados a seguir, com ou sem história epidemiológica e que requer tratamento quimioterápico específico: lesões de pele com alteração de sensibilidade; espessamento de nervo(s) periférico(s), acompanhado de alteração de sensibilidade; e baciloscopia positiva para bacilo de Hansen. Diag......
...ª dose, os pacientes deverão ser submetidos ao exame dermatológico, avaliação neurológica simplificada e do grau de incapacidade física, e receber alta por cura. Os pacientes MB que não apresentarem melhora clínica, ao final do tratamento preconizado de 12 doses (cartelas), deverão ser encaminhados para avaliação nas unidades de maior complexidade, para verificar a necessidade de um segundo ciclo ......
...rimidos de 10 e 20 mg (Monopril®). · Quinapril em comprimidos de 10 e 20 mg (Accupril®). · Ramipril em comprimidos de 2,5, 5 e 10 mg (Triatec®, Naprix® e Ramipril®). Monitoração A medicação deve ser usada com cuidado em pacientes com estenose aórtica e miocardiopatia hipertrófica. Em pacientes com alteração renal ou suscetíveis a alterações renais, é importante a monitoração perió......
...s com fibrose cística e transplante cardíaco ou pulmonar, podem requerer doses duas vezes maior para manter os níveis terapêuticos. cipionato de testosterona Associada a aumento da bilirrubina total, alterações nos testes de função hepática e, mais raramente, a tumores hepáticos. citarabina Pode ocorrer redução do metabolismo hepático e consequente toxicidade sistêmica. Pode ser ......
...na Biodisponibilidade pode ser menor que 10%, pela redução na absorção, em pacientes com transplante hepático ou com doenças hepáticas. Ajustar dose. Em pacientes com fibrose cística e transplante cardíaco ou pulmonar, podem requerer doses duas vezes maior para manter os níveis terapêuticos. cipionato de testosterona Associada a aumento da bilirrubina total, alterações nos testes de fu......
...zina, sulfassalazina) pode ser utilizado nos casos leves. •Corticoides são o tratamento de primeira linha (IV ou VO) nos casos moderados a graves. •Ciclosporina pode ser utilizada em casos graves de RCUI. •Ciprofloxacino e metronidazol podem ser administrados em casos de DC com doença perianal ativa, proporcionando alívio dos sintomas. •Agentes biológicos tipo anti-TNF-a (infliximabe e adal......
...a. t Intolerância à fentanila ou a outros opioides. t Hipersensibilidade à fentanila ou aos componentes da formulação. t Íleo paralítico. t Uso concomitante com naltrexona. Precauções t Usar com cuidado nos casos de: – neonatos (a meia-vida do fármaco é longa – aproximadamente 300 minutos – e efeito cumulativo pode ocorrer em uso prolongado). – altas doses (risco de depress......
...da, a perfuração é bloqueada por estruturas abdominais adjacentes. Quadro clínico. A anamnese e o exame físico são os pontos mais importantes para o diagnóstico da AA; quando bem realizados, diagnosticam a maioria dos casos. A dor abdominal é o sintoma mais comum, estando presente em 95-100% dos casos. Geralmente começa periumbilical, migrando, em algumas horas, para a fossa ilíaca direita (F......
...ico naqueles que se queixam de tendões doloridos ou edemaciados. As fluoroquinolonas também estão associadas a disglicemias, erupção cutânea, doença do soro e zumbido. Outros efeitos comuns incluem náuseas, vômitos, dispepsia e outros efeitos gastrintestinais; o aumento de transaminases também é descrito. As reações de hipersensibilidade e urticariformes são raras com a medicação. Linezolida ......
...ourato monossódico, que se mantém em concentração sérica aproximada de 7 mg/dL. Sua eliminação renal tem 4 componentes: · filtração glomerular; · reabsorção tubular; · secreção tubular; · reabsorção em outros locais alem do túbulo. Cerca de 90% dos casos de gotas se devem à hiperuricemia decorrente da hipoexcreção renal do ácido úrico associados a um defeito tubu......
...o pulmão, colorretal, mama e rim, além de leucemias e linfoma não Hodgkin; • doenças autoimunes: LES, doença mista do tecido conectivo, tireoidite e dermatite herpetiforme; • outras causas: pós-transplante renal (recorrência da doença), anemia falciforme. Patologia Pacientes podem ter microscopia óptica com poucas alterações. A alteração característica é o espessamento da membrana b......
...es que podem aumentar a concentração sérica de metotrexato: anti-inflamatórios não esteroidais, probenecida, ciprofloxacino, penicilinas, salicilatos (diminuem a excreção renal de metotrexato); · aumenta o risco de mucosite: palifermina; · amiodarona: pode aumentar o risco de toxicidade hematológica e aumentar os níveis séricos de metotrexato (mecanismo não conhecido). Pacientes co......
...e potássio (solução de iodeto de potássio iodada) Contraindicado. Segundo ou terceiro trimestres: risco de bócio e hipotireoidismo neonatal, pela supressão da função tireoidiana neonatal. iodopovidona Pode ocorrer absorção de iodo em quantidade suficiente para afetar a tireoide neonatal. isetionato de pentamidina Evitar o uso. Mas, leishmaniose visceral e pneumonia por P. cari......
... ifosfamida Primeiro trimestre: uso associado a má-formação fetal. Segundo e terceiro trimestres: pode determinar retardo no crescimento e na maturação fetal. imipeném+ cilastatina Toxicidade demonstrada em animais. iodo + iodeto de potássio (solução de iodeto de potássio iodada) Contraindicado. Segundo ou terceiro trimestres: risco de bócio e hipotireoidismo neonatal, pela ......
... de um aumento na taxa de destruição dos eritrócitos e a medula óssea é incapaz de compensar esse aumento. São classificadas de acordo com a causa – se o defeito é interno do eritrócito (intracorpuscular) ou externo (extracorpuscular) –, ou ainda de acordo com o local da hemólise – se é intra ou extravascularAs Tabelas 6 e 7 mostram essas classificações. Tabela 6: Principais etiologias das ane......
...Apresentação t Líquido volátil Indicação t Anestesia geral (uso restrito a cirurgias cardiológicas e neurológicas). Contraindicações t Hipersensibilidade ao isoflurano ou a outro agente halogenado. t Hipertermia maligna (suspeita ou conhecimento de susceptibilidade genética). Precauções t Usar com cuidado nos casos de: – idosos (são mais Susceptíveis à hipotensão e à depressão c......