...focítica ou eosinofílica com hipoglicorraquia e hiperproteinorraquia. A sorologia pode ser um importante adjunto aos exames de imagem e líquor. Tratamento: terapia cirúrgica para lesões intracranianas sintomáticas pode ser necessária, mas a terapia medicamentosa é controversa, sendo praziquantel e albendazol as drogas de escolha. Os corticoides (dexametasona 12 a 16 mg ou prednisona 30 a 40 mg) d......
...s utilizada mundialmente para o tratamento, mas oxaminiquina também é opção aceitável. Paragonomíase · Maioria assintomática, mas quadros de eosinofilia marcante com dor torácica e expectoração, muitas vezes com hemoptise, infiltrados pulmonares, derrame pleural e até invasão de sistema nervoso central, podem ocorrer. · Diagnóstico: PPF, mas nos casos cujas manifestações são visc......
.... • com alimento. Não exige dietas ou purgantes. • os comprimidos podem ser engolidos inteiros, mastigados ou triturados e misturados com comida. ADULTOS E CRIANÇAS ACIMA DE 2 ANOS Teníase ou estrongiloidíase: 400 mg em dose única diária, durante 3 dias. Giardíase: 400 mg em dose única diária, durante 5 dias. Demais indicações: dose única de 400 mg (1 só dia). ATENÇÃO: se não houver c......
... das transaminases, icterícia (rara), colestase. • Fadiga. • Febre. • Leucopenia, trombocitopenia (em tratamentos prolongados). INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS4-6 • Corticosteróides e praziquantel em uso concomitante aumentam os níveis plasmáticos do albendazol. • Cimetidina aumenta a biodisponibilidade de albendazol. ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES4,5,13 • Orientar......
...rincipalmente por ancilostomídios. No entanto, revisão Cochrane de três estudos (1.329 mulheres) não observou resultado significante na anemia materna após a utilização de dose única de albendazol ou mebendazol durante o segundo trimestre da gravidez7. O esquema de dose única se limita a algumas indicações e a dose em criança até 2 anos deve ser reduzida para 200 mg 6 (ver monografia, página 375).......
...to da estrongiloidíase humana 5, 11 e para oncocercose, sendo preferida à dietilcarbamazina em razão de graves reações associadas à destruição das microfilárias5. Também é útil em escabiose12, filaríase e larva migrans cutânea5, 11. Como tratamento em massa para erradicação de filariose linfática, ivermectina e dietilcarbamazina foram avaliadas em relação ao número de formas parasitárias adultas. ......
... Soluções alcalinas aumentam o efeito/toxicidade de dietilcarbamazina. ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES4,5 • Orientar para ingerir o medicamento logo após as refeições. • Prevenção secundária abrange higienização, uso de sapatos cômodos para evitar lesão em pés, exercício e elevação dos pés para evitar estase linfática. ASPECTOS FARMACÊUTICOS4,6 • Armazenar ao abrigo da luz e ......
...também chamada caranguejo, é causada pela infestação de Phthirus pubiana. A magnificação é 100 vezes. Tratamento Pediculose Capitis As preparações disponíveis, que não necessitam de prescrição, para o tratamento da pediculose capitis incluem: produtos sinérgico piretro, como RID, R&C, A-200 (nomes comerciais), e um creme para enxaguar de permetrina a 1% (Nix) [veja Tabela 2]. Esses pr......
... Teníase / Cisticercose CID 10: B68 a B69 ASPECTOS CLÍNICOS E EPIDEMIOLÓGICOS Descrição O complexo Teníase/Cisticercose é constituído por duas entidades mórbidas distintas, causadas pela mesma espécie de cestódio, em fases diferentes do seu ciclo de vida. A Teníase é provocada pela presença da forma adulta da Taenia solium ou da Taenia saginata, no intestino delgado do homem. A Cisticerc......
...aixa produtividade no adulto. As manifestações clínicas da Cisticercose dependem da localização, do tipo morfológico, do numero de larvas que infectaram o indivíduo, da fase de desenvolvimento dos cisticercos e da resposta imunológica do hospedeiro. As formas graves estão localizadas no sistema nervoso central e apresentam sintomas neuropsiquiátricos (convulsões, distúrbio de comportamento, hipert......
...NG, Hsu H, Meissner C, et al: Neonatal serologic screening and early treatment for congenital Toxoplasma gondii infection. N Engl J Med 330:1858, 1994 43. Romand S, Chosson M, Franck J, et al: Usefulness of quantitative polymerase chain reaction in amniotic fluid as early prognostic marker of fetal infection with Toxoplasma gondii. Am J Obstet Gynecol 190:797, 2004 44. McAul......
...nóstico Trata-se de uma imagem cística localizada no baço, com conteúdo homogêneo, mas com uma interessante característica: calcificação periférica, que se nota nas fases sem e com contraste. Este é um caso de cisto hidático. Estes cistos são causados pela forma larval de um parasita endêmico chamado de Echinococcus granulosus que normalmente é adquirido de cachorros infect......
...te infectados pelo Strongyloides stercoralis usam medicações imunossupressoras, como glicocorticoides, ou iniciam quimioterapia por malignidade. Pode ainda ocorrer em imunossuprimidos no contexto de uma infecção aguda pelo Strongyloides stercoralis. Em contraste, a infecção pelo HIV não parece ser associada com risco aumentado do desenvolvimento de estrongiloidíase disseminada. Estes pacientes ap......
...ma de contato e alergia a picada de insetos. Piodermites e Tinha dos pés: principalmente nas formas papulosas e eczematizadas o diagnóstico é difícil. TRATAMENTO DA LARVA MIGRANS Uma ou poucas lesões: usa-se a pomada de Tiabendazol a 5% três vezes ao dia, durante 10 dias. Muitas lesões: usar o tiabendazol sistêmico na dose de 25 mg/kg de peso, duas vezes ao dia, 5 a 7 dias. Albendazol 400 mg/......
... Diagnóstico Diferencial Anemia por outras etiologias, outras parasitoses. Tratamento Mebendazol, 100 mg, 2 vezes ao dia, durante 3 dias consecutivos. Não é recomendado seu uso em gestantes. Essa dose independe do peso corporal e da idade. Pode ser usado Albendazol, 2 comprimidos, VO, em dose única (1 comprimido=200 mg), ou 10 ml de suspensão (5 ml=200 mg). O Pamoato de Pirantel pode ser......
...matologia, mas pode manifestar-se por dor abdominal, diarreia, náuseas e anorexia. Quando há grande número de parasitas, pode ocorrer quadro de obstrução intestinal. Em virtude do ciclo pulmonar da larva, alguns pacientes apresentam manifestações pulmonares, com broncoespasmo, hemoptise e pneumonite, caracterizando a síndrome de Löefler, que cursa com eosinofilia importante. Quando há grande númer......
...rante mais de 12 dias) e urina (menos de 1%). EFEITOS ADVERSOS1,4-6,13 • Diarréia, náusea, vômito, dor abdominal. • Elevação sérica das enzimas hepáticas. • Reação de Mazzotti em indivíduos infectados, causada por morte de microfilárias e caracterizada por artralgia ou mialgia, febre, linfoadenopatia, prurido, erupções cutâneas, taquicardia, hipotensão e alterações oftálmicas......
... cestódios (Taenia saginata, Taenia solium, Hymenolepis nana). CONTRA-INDICAÇÕES1,4-6,13 • Hipersensibilidade ao fármaco. • Cisticercose ocular. PRECAUÇÕES1,4-6,13 • Hospitalizar paciente que esteja sendo tratado para Schistosoma mansoni associado com neurocisticercose. • Disfunção hepática (ver apêndice C). • Monitorar pacientes com irregularidades cardíacas.......
...OENÇAS INFECCIOSAS E PARASITÁRIAS – GUIA DE BOLSO – 8ª edição revista [Link Livre para o Documento Original] MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Vigilância em Saúde Departamento de Vigilância Epidemiológica 8ª edição revista BRASÍLIA / DF – 2010 Enterobíase CID 10: B80 ASPECTOS CLÍNICOS E EPIDEMIOLÓGICOS Descrição Infestação intestinal causada por helminto. Pode cursar assintomáti......
...plicações no seu controle, que deve ser dirigido a pessoas que vivem no mesmo domicílio. Não provoca quadros graves nem óbitos, porem interfere no estado de humor dos infectados, em vista da irritabilidade ocasionada pelo prurido, levando a baixo rendimento escolar. VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA Objetivos Diagnosticar e tratar para evitar o baixo rendimento escolar e a irritabilidade dos indivíd......
...al, frequentemente assintomática. As formas sintomáticas apresentam inicialmente alterações cutâneas, secundárias a penetração das larvas na pele e caracterizadas por lesões urticariformes ou maculopapulares ou por lesão serpiginosa ou linear pruriginosa migratória (larva currens). A migração da larva pode causar manifestações pulmonares, como tosse seca, dispneia ou broncoespasmo e edema pulmonar......
... permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Estrongiloidíase Estrongiloidíase (Livre) PARTE II – Doenças Infecciosas de Interesse para a Saúde Públic......
...feitos adversos t Exantema, prurido. t Náusea, vômito, dor abdominal, diarreia. t Cefaleia, vertigem, zumbido, tinitus, convulsões, disfunção cerebelar. t Perda de cabelos. t Bradicardia, bloqueio atrioventricular de primeiro grau (quando administrado via intravenosa), alterações ao eletrocardiograma: prolongamento do intervalo QT. t Diminuição de reticulócitos e neutrófilos (pode ser lim......
...do (geralmente 3 dias). Utilizam-se, por essa via, de imediato os mecanismos não genômicos de atuação dos corticoides. A metilprednisolona é o fármaco mais utilizado e com grande experiência e comprovação nos ensaios clínicos. Dose A dose recomendada é de 1 g/dia durante 3 dias (10 a 30 mg/kg/dia). Deve ser administrada diluída em solução fisiológica ou glicosada (500 mL, no mínimo em 250 mL......
...a a maioria dos corticoides, exceto a betametasona e dexametasona. Assim, as outras substâncias são seguras, quando utilizadas de forma controlada em doses moderadas. Ciclofosfamida Medicação derivada da oncologia, tem grande papel nas manifestações graves das doenças reumatológicas. Mecanismo de Ação É um alquilante, ou seja, uma substância que se liga ao DNA inibindo sua divisão. U......
...s, com 79% dos pacientes com plaquetas acima de 50.000 u/L após o 5º dia de tratamento. A pulsoterapia oral com dexametasona foi estudada recentemente para pacientes com contagem de plaquetas menor que 20.000 u/L ou menor que 50.000 u/L com sangramento significativo. Com dose de 40 mg via oral de dexametasona por 5 dias, a resposta foi satisfatória em 85% dos pacientes e, no 7º dia em média, a co......
...e febre nos últimos 4 dias de até 38,4 graus. Refere ainda perda de peso de 5 quilos nos últimos 6 meses e abatimento progressivo. Exame Físico · Bom estado geral, descorado+/++++, hidratado, anictérico, acianótico · PA: 128/84 mmHg · FC: 90 b.p.m · FR: 31 i.r.m · Saturação de O2 em ar ambiente visto por oximetria:92% · Oroscopia: placa......
...cao.pdf. E importante considerar a situação de risco dos contatos possivelmente expostos ao HIV e outras situações de imunodepressão, incluindo corticoterapia. Para pessoas HIV positivas ou com AIDS, devem ser seguidas as recomendações específicas para imunização com agentes biológicos vivos ou atenuados disponíveis no seguinte endereço eletrônico: www.aids.gov.br/final/biblioteca/imunização/imu......
...mais dos critérios listados a seguir, com ou sem história epidemiológica e que requer tratamento quimioterápico específico: lesões de pele com alteração de sensibilidade; espessamento de nervo(s) periférico(s), acompanhado de alteração de sensibilidade; e baciloscopia positiva para bacilo de Hansen. Diagnóstico O diagnóstico é clínico e epidemiológico, realizado por meio da analise da histori......
...eu uso generalizado. PRESCRIÇÃO Tabela 3: Prescrição sugerida para a paciente Prescrição Comentário Dieta hipossódica Prescrição padrão em qualquer paciente com nefropatia, mesmo em controle Prednisona 20 mg/dia Dose de manutenção para controle da atividade da doença Azatioprina 50 mg/dia VO Dose inicial para controle da doença hematológica Cloroquina ......
...idróxido de alumínio + hidróxido de magnésio Evitar em coma hepático se houver risco de insuficiência renal. ibuprofeno Risco de insuficiência renal aumentado em pacientes com redução da função hepática. Aumento do risco de sangramento gastrintestinal e de retenção de líquidos. Evitar em doença hepática grave. insulina humana NPH e insulina humana regular Considerar redução de d......
...se, especialmente em pacientes em terapia de longo prazo. Recomenda-se não mais que 20 mg/dia. oxacilina sódica Monitorar função hepática durante tratamento prolongado, especialmente em crianças, neonatos, idosos, insuficientes renais e uso de altas doses. paclitaxel A dose deve ser ajustada de acordo com os níveis de transaminases e bilirrubina. paracetamol A hepatotoxicid......
...inal ou perfuração de alça. Colonoscopia (principal exame diagnóstico). A partir desse exame, é possível observar áreas de mucosa afeta das alternadas com áreas de mucosa normal. Também são evidenciadas ulcerações aftoides ou úlceras extensas serpiginosas e longitudinais, permeadas por mucosa edematosa, dando o aspecto macroscópico de pedras de calçamento (cobblestoning) (Figs. 43.8 e 43.9). ......
...sem ação na diminuição do tempo de protrombina. Orientações ao paciente t Não usar se houver antecedentes de reações alérgicas do tipo imediata às penicilinas ou de qualquer tipo às cefalosporinas. t Caso ocorra edema periorbital ou perioral após o uso do medicamento, procurar serviço de saúde. Aspectos farmacêuticos t Armazenar à temperatura ambiente (20 a 25 ºC) e ao abrigo de ar e lu......
...stinal: alças intestinais invaginadas são vistas em um corte transversal e lesão em “pseudorrim”. Divertículo de Meckel Definição. É a anomalia congênita mais frequente (90%) do trato gastrintestinal, derivada do conduto onfalomesentérico. Sua causa advém da obliteração incompleta do ducto, que deveria ocorrer em torno da 7º ou 8º semana de gestação. Encontrado na borda antimensentérica do íl......
...clínio reversível do ritmo de filtração glomerular ocorre em até 80% dos pacientes que recebem anfotericina B. Hipocalemia, azotemia, acidose tubular renal, hipostenúria e nefrocalcinose também podem ocorrer. A lesão renal pode ser acentuada na presença de hipovolemia ou uso concomitante de outros agentes nefrotóxicos. Alterações em exames laboratoriais são comuns e incluem hipo ou hipercalemia, ......
...ção articular súbita Presença de tofos Mais de uma crise de artrite aguda Acometimento monoarticular Rubor local Acometimento de primeira articulação metatarsofalângica Acometimento de primeira articulação metatarsofalângica unilateral Comprometimento tarsal unilateral Suspeita da presença de tofos Hiperuricemia ......
... Classificação na Gravidez Classe C. Amamentação Contraindicada. Ciclofosfamida Medicação derivada da oncologia, tem grande papel nas manifestações graves das doenças reumatológicas. Mecanismo de Ação É um alquilante, ou seja, uma substância que se liga ao DNA, inibindo sua divisão. Usos LES (em especial na glomerulonefrite lúpica), vasculite sistêmica (em especial granuloma......
...orção óssea pode ocorrer. A miopatia granulomatosa pela sarcoidose é rara indicativa de pior prognóstico, e é mais comum em mulheres. O trato gastrintestinal é acomentido em menos de 1% dos pacientes. O órgão mais envolvido é o estômago, mas também podem ser envolvidos esôfago, apêndice, reto e pâncreas; a doença pode simular a doença de Chron. A hipercalcemia pode ocorrer de 5 a 10% dos casos, m......
... do influxo intravenosa de fluidos nos pulmões e cérebro. melfalana Primeiro trimestre: uso associado a má-formação fetal. Segundo e terceiro trimestres: pode determinar retardo no crescimento e na maturação fetal. mercaptopurina Não recomendado. Aumento na incidência de aborto no primeiro trimestre da gravidez. Recomenda-se contraceptivos durante terapia com fármaco citotóxico. ......
...rato de epinefrina ou hemitartarato de epinefrina Atravessa a placenta. Estudos indicam relação com má-formação grave ou leve no primeiro trimestre. Se necessário, efedrina seria melhor escolha na gravidez. Parto: pode atrasar o segundo estágio. cloridrato de gencitabina Estudos têm demonstrado risco fetal. No entanto, os benefícios do tratamento da grávida devem sobrepor-se aos risc......
...mbs direto: positivo nas anemias hemolíticas autoimunes. Tratamento 1. Esferocitose: reposição diária de folato 1 mg/dia e esplenectomia. 2. Deficiência de G6PD: evitar o estresse oxidativo causado por infecções e drogas (dapsona, ácido ascórbico, AAS, nitratos, cloroquina, cloranfenicol, primaquina, quinidina, quinina, sulfonamidas e nitrofurantoína). 3. Anemia hemolítica autoimune: ......
...ência renal aguda. t Hipoglicemia (grave). Sinais de diabetes melito, hiperglicemia ou hipoglicemia podem ocorrer após meses do término da farmacoterapia. t Parestesia e dormência perioral Interações de medicamentos t Bepridil, cisaprida, esparfloxacino, grepafloxacino, mesoridazina, pimozida, tioridazina, ziprasidona: aumento do risco de cardiotoxicidade como aumento do intervalo QT, torsa......