... tuberculose cutânea em uma mesma paciente portadora de HIV. Foto: Arquivo do Serviço de Dermatologia do Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA). Figura 17.7 Histoplasmose disseminada com comprometimento cutâneo. Foto: Arquivo do Serviço de Dermatologia do Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA). Outras infecções fúngicas Outras micoses sistêmicas, como a paracoccidioido......
...rintestinal, dor de cabeça e tontura são comuns a todos os medicamentos dessa classe. Raramente (embora mais comumente com nevirapina), os pacientes podem experimentar a síndrome de Stevens-Johnson, a necrólise epidérmica tóxica ou o eritema multiforme. A nevirapina também tem sido associada à lesão hepática. Os IPs incluem atazanavir, darunavir, lopinavir/ritonavir e nelfinavir. Os efeitos colat......
...uintes critérios: · Paucibacilar (PB) - Casos com até 5 lesões de pele; · Multibacilar (MB) - Casos com mais de 5 lesões de pele. Diagnóstico Laboratorial Exame baciloscópico - A baciloscopia de pele (esfregaço intradérmico), quando disponível, deve ser utilizada como exame complementar para a classificação dos casos em PB ou MB. A baciloscopia positiva classifica o caso como MB,......
...sea de Gilbert, eritema solar, eritrodermias e eritemas difusos vários, psoríase, eritema polimorfo, eritema nodoso, eritemas anulares, granuloma anular, lúpus eritematoso, farmacodermias, fotodermatites polimorfas, pelagra, sífilis, alopecia areata (pelada), sarcoidose, Tuberculose, xantomas, hemoblastoses, esclerodermias, neurofibromatose de Von Recklinghausen. Complicações Reações Hansênic......
...a, com administração associada. Essa associação evita a resistência medicamentosa do bacilo que ocorre, com freqüência, quando se utiliza apenas um medicamento, impossibilitando a cura da doença. É administrada através de esquema-padrão, de acordo com a classificação operacional do doente em paucibacilar e multibacilar. A informação sobre a classificação do doente é fundamental para se selecionar......
...atória, ou ainda nos casos de TB extrapulmonar, com a orientação de especialistas ou profissionais de unidades de referência, o tempo de tratamento poderá ser prolongado, na sua 2a fase, por mais três meses. Os casos de Tuberculose associados ao HIV devem ser encaminhados para unidades de referência (serviços ambulatorial especializado), em seu município ou em municípios vizinhos, para serem trat......
...s reações são diversos. Todavia, os maiores determinantes dessas reações se referem a dose, horários de administração da medicação, idade do doente, seu estado nutricional, alcoolismo, condições da função hepática e renal e coinfecção pelo HIV. A conduta adequada esta apresentada, de forma esquemática, nos quadros abaixo, conforme a classificação: efeitos menores e efeitos maiores. Os efeitos men......
...e determinar desde infecção assintomática até doença manifesta, com alta morbidade. Após contato sexual suspeito e vencidas as barreiras naturais da mucosa, ocorrerá a evolução para a doença. Instaura-se um processo localizado que poderá desenvolver complicações no próprio aparelho urogenital ou à distância, provocando alterações sistêmicas. Clinicamente, a gonorréia apresenta-se de forma completa......
...ogrupo predominante de Neisseria meningitidis, etc.); • análise de indicadores operacionais da vigilância (oportunidade de realização da quimioprofilaxia, oportunidade de encerramento dos casos, percentual de meningites bacterianas confirmadas por cultura e critério laboratorial, etc.), conforme descrito no Caderno de Análise do Sinan. Encerramento de Caso Deve ser realizado após a verificaç......
...oterapia da tuberculose meningoencefálica deverá ser iniciada o mais cedo possível. Características Epidemiológicas A Meningite Tuberculosa não sofre variações sazonais e sua distribuição não é igual em todos os continentes. A doença guarda intima relação com as características socioeconômicas, principalmente naqueles países onde a população está sujeita a desnutrição e as condições precárias......
...minal, pacientes com Tuberculose disseminada, na desnutrição grave e nos pacientes com aids (síndrome da imunodeficiência adquirida). Agente Etiológico M. tuberculosis, também conhecido como bacilo de Koch (BK). O complexo M. tuberculosis e constituído de várias espécies: M. tuberculosis, M. bovis, M. africanum e M. microti. Mycobacterium tuberculosis. Reservatório O reservatório princip......
...a compressão da lâmina; · onicorrexe: presença de fissuras e sulcos longitudinais e aspecto fragmentado na borda livre; · onicosquizia: separação em camadas ou descamação da borda livre da lâmina ungueal; · onicólise: é o descolamento da lâmina ungueal do leito distal; · onicomadese: é o descolamento da porção proximal da lâmina ungueal. É o grau ext......
... RTV Intolerância GI e diarreia, que melhoram quando o fármaco é tomado com as refeições; parestesias periorais Hepatotoxicidade, hiperlipidemia, resistência à insulina +/- diabetes, acúmulo de tecido adiposo Metabólitos do citocromo P450* Mais bem tolerado e menos tóxico nas doses de reforço (100 ma 400 mg/dia) SQV Intolerância GI,cefaleia Hiperlipidemia (possivelment......
... administração concomitante, fazendo opção por outro antimicrobiano, empregando via intravenosa para norfloxacino ou considerando suspensão temporária dos sais de ferro enquanto usar a quinolona. Se a combinação for necessária, administrar a quinolona 2 horas antes ou 4 a 6 horas após a dose dos sais de ferro. Monitorar intensivamente o paciente para verificar eficácia contínua do antimicrobiano. ......
... tomografia computadorizada (TC) frequentemente é necessária para estabelecer o diagnóstico, caso o paciente não consiga localizar a dor. A imunossupressão aumenta a frequência e a severidade da sinusite. A sinusite é comum em pacientes com Aids e muitas vezes é severa e refratária ao tratamento. Variantes clínicas Os seios podem ser envolvidos de modo isolado ou, mais frequentemente, de m......
...soriática Artrite enteropática Distribuição entre os sexos Homens > mulheres Homens > mulheres Mulheres > homens Mulheres > homens Idade no momento do aparecimento = 20 = 20 Qualquer idade Qualquer idade Modo de manifestação Gradual Repentino Gradual Repentino na periferia Gradual na coluna vertebral Articulações periféric......
...de hemossedimentação podem ser elevados, mas são marcadores inespecíficos. No departamento de emergência, a tomografia computadorizada é o estudo inicial de escolha e, na maioria dos casos, identificará erosão óssea e anormalidades dos tecidos moles. A ressonância nuclear magnética é melhor para avaliação de complicações e seguimento. Essa doença deve ser considerada em todos os pacientes com fat......
...oria dos pacientes que vivem nos países em desenvolvimento. A deferiprona, cuja molécula é menor e mais lipofílica, pode ser mais efetiva do que a deferoxamina em termos de quelação do ferro intracelular. Desta forma, a deferiprona também pode ser mais efetiva na remoção do ferro cardíaco, em comparação à deferoxamina.147,148 Foi proposto que o tratamento combinado com deferoxamina-deferiprona per......
...os de imunocomplexos junto ao mesângio e subendotélio. Figura 3. Fotomicrografia de glomerulonefrite pós-estreptocócica (GNPE) mostrando hipercelularidade glomerular. Figura 4. Micrografia eletrônica de transmissão mostrando os depósitos em forma de corcunda (setas pretas) caracteristicamente encontrados na glomerulonefrite pós-estreptocócica (GNPE), situados abaixo do......