...o a corantes de radiocontraste, bloqueadores neuromusculares, opiáceos e dextranos. O mecanismo de reações de radiocontraste é incerto; entretanto, acredita-se que a causa seja a ativação do complemento e sistemas de coagulação, relacionada, em parte, à elevada osmolaridade dos corantes. Desde o advento dos corantes de contraste não iônicos, a incidência de reações diminuiu drasticamente. Opiáceo......
...lexo proteina-substância pode tornar-se um alérgeno e estimular as respostas do sistema imunológico. A penicilina é a droga mais frequentemente implicada em reações alérgicas verdadeiras e representa cerca de 90 por cento de todas as reações alérgicas de drogas. Desses pacientes com choque anafilático fatal, mais de 95% dos casos foi associado à penicilina. Em geral, menos de 25 por cento dos pac......
...os carregam uma mutação ativadora (D816V) no gene c-kit, que está classicamente associado à mastocitose. Entretanto, essas células podem não apresentar os aspectos patológicos característicos de uma doença proliferativa de mastócitos no exame de biópsias teciduais. Nestes pacientes, os mastócitos também exibem marcadores clonais aberrantes, como CD2 e CD25, que não são expressos nos mastócitos nor......
...e regular a produção de IgE nos pacientes. A Figura 1 mostra as rotas inflamatórias em inflamação alérgica. APCs: células apresentadoras de antígenos; CD40: classificação determinante do antígeno 40; FAP: fator de ativação plaquetária; FCeRIs: receptores de alta afinidade; GM-CSF: fator estimulador das colônias de granulócitos e macrófagos; IFN-?: interferon ?; IL: interleucina; LTC4: leucotr......
...Nesta aula, o dr. José Paulo Ladeira aborda a avaliação e o diagnóstico da anafilaxia e do choque anafilático.......
...Na 2ª parte desta aula, o dr. José Paulo Ladeira conclui a abordagem sobre avaliação e diagnóstico da anafilaxia e do choque anafilático.......
... sobre todos os sintomas, especialmente obstrução nasal. Efeitos adversos do uso sistêmico levaram ao desenvolvimento de preparações tópicas. Diferentes representantes são usados, na dependência de sítio da alergia (de acordo com as formas farmacêuticas disponíveis), gravidade do processo e duração do tratamento (agudo ou prolongado). Em geral, nas indicações cabíveis, corticosteroides superam out......
...os primeiros 2 a 3 anos, mas apresentam declínio significativo após 4 a 6 anos.11,57 Menos de 20% dos pacientes apresentam resultados negativos no teste cutâneo após um período de 5 anos, contudo 50 a 60% apresentam resultados negativos após 7 a 10 anos.58 O mecanismo de atuação da imunoterapia com veneno pode ser diferente durante os estágios iniciais (associado à produção aumentada de interleuci......
...epa RIX4414. t Estas informações dependem do produtor e do tipo de produto adquirido. Observar orientação específica do produtor quanto a reconstituição, diluição e estabilidade da suspensão. t A reconstituição deve ser feita com diluente à temperatura ambiente. A suspensão da vacina deve ser usada em até 24 horas. t Não administrar por via intramuscular ou intravenosa. Vacina Sarampo (A......
...gistro cronológico de todos os alimentos ingeridos ao longo de um período específico, sendo instruídos a registrarem todos os sintomas que apresentarem durante este período. O diário, então, pode ser revisto em uma visita subsequente, para determinar se há uma relação entre os alimentos ingeridos e os sintomas apresentados. Contudo, na maioria dos casos, estes diários de dieta são inúteis como adj......
...ntificadas são somáticas, e asformas comuns de mastocitose são devidas a mutações não hereditárias.Osmastócitos têm grânulos bem formados no citoplasma que permitem a liberaçãorápida dos mediadores alojados dentro desses grânulos após a ativação dosmastócitos. Esses mediadores podem ser liberados dos grânulos de uma só vez oupela liberação fragmentada dos mediadores, que podem ser vistos quando os......
...um AINH em particular.34,35 O teste cutâneo não tem utilidade. Adotando as devidas precauções, a dessensibilização oral à aspirina em pacientes com reações respiratórias pode ser realizada por clínicos experientes, resultando em tolerância não só à aspirina como também a outros AINH.39 A maioria dos pacientes com DREA apresenta melhora dos sintomas respiratórios crônicos após o tratamento de desse......
...Ms graves associadas à cefalosporina mais frequentes foram infecção por Clostridium difficile no prazo de 90 dias (0,91%), nefropatia no prazo de 30 dias (0,15%), e todas as causas de morte dentro de 1 dia (0,10%). Nenhum dos eventos foi correlacionado com história de alergia a medicamentos. Anafilaxia associada às cefalosporinas documentada por médico ocorreu com cinco exposições orais e oito ex......
...Crianças com menos de 2 anos apresentam maior risco potencial de depressão respiratória fatal. Precauções t Usar com cuidado nos casos de: – pacientes com hipertrofia prostática, retenção urinária, glaucoma de ângulo fechado, úlcera péptica estenosante e obstrução piloroduodenal, devido aos efeitos anticolinérgicos. – durante a indução e a recuperação de anestesia (devido aos e......
... Manejo do paciente com alergia farmacológica A primeira etapa do manejo consiste em determinar o tipo de reação, se possível [ver Figura 8]. A toxicidade, os efeitos fármaco-induzidos e os efeitos secundários podem se resolver com dosagens menores do fármaco.53 Para as reações de intolerância farmacológica de tipo A, o fármaco implicado pode ser readministrado, se a reação prévia tiver sido ......
...ns, a menos devido a causas imunes mediadas ou alérgicas. O envolvimento do trato gastrointestinal ocorre em até 93% dos pacientes com angioedema hereditário e podem levar para o desenvolvimento de fortes dores abdominais, obstrução, diarreia e ascites. O quadro clínico pode imitar um abdômen agudo e levar a exploração cirúrgica desnecessária. A complicação mais temida é o envolvimento das vias aé......
...ontudo são menos ativas contra certas bactérias gram-negativas, como P. aeruginosa.80 Em particular, estes agentes mais modernos parecem ser mais ativos contra S. pneumoniae e podem ter menor potencial para o desenvolvimento de resistência.81 Tabela 5. Propriedades selecionadas das fluoroquinolonas antibióticas Nome genérico Comentários* Ciprofloxacina Dosagem 1 x/dia (VO......
...descrever a urticária ou o angioedema que ocorre diariamente ou na maioria dos dias da semana, durante 6 semanas ou mais. A urticária crônica e o angioedema ocorrem juntos, comumente em adultos, e somente em casos raros aparecem em crianças. Em um estudo conduzido em 1969, constatou-se que 49% dos adultos tinham angioedema e urticária crônica; 40% tinham apenas urticária crônica; e 11% tinham apen......
...tica aumentada. Monitorar concentrações plasmáticas. t Varfarina: aumento do risco de sangramento. Monitorar tempo de protrombina e RNI. Caso necessário, ajustar a dose da varfarina. t Orientar que pode ser administrada com alimentos. t Continuar usando o medicamento pelo tampo determinado, mesmo após desaparecimento dos sintomas. t Alertar para não administrar simultaneamente com antiácid......
...idiopático. Precauções t Usar com cuidado nos casos de: – hiponatremia, hipovolemia, diminuição de função renal (ver Apêndice D) ou uso de diuréticos (usar a menor dose efetiva). – doença vascular periférica, cardiomiopatia hipertrófica, estenose da arteria aórtica ou renal, insuficiência hepática, cirurgia/anestesia e em situações com risco aumentado de hipotensão. – hi......
...etectada pela alteração da cor de amarelo pálido para rosa. t Fármacos que em misturas intravenosas são incompatíveis com a dacarbazina: alopurinol sódico, bicarbonatos, cisteína, succinato sódico de hidrocortisona, piperacilina sódica juntamente com tazobactam. t Soluções concentradas de dacarbazina (25 mg/mL) são incompatíveis com heparina. t Utilizar procedimento apropriados para manusear e ......
...DVERSOS1-6 • Sonolência, vertigem, cefaléia, confusão, debilidade psicomotora, convulsões, efeitos extrapiramidais, síndrome neuroléptica maligna. • Retenção urinária. • Visão borrada. • Reações de hipersensibilidade, fotossensibilidade. • Distúrbios sangüíneos. • Efeitos cardiovasculares. • Distúrbios gastrintestinais, icterícia, xerostomia. • Depre......
...ECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES4-6 • Pico de efeito: 1 hora (intramuscular). • Duração de efeito: 8 horas. • Metabolismo: hepático. • Excreção: renal. • Meia-vida: 8 a 12 horas. EFEITOS ADVERSOS1-5 • Mesmo em altas doses, o uso agudo de hidrocortisona não se associa a efeitos adversos de monta. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS5 • Aumento de......
...amento de emergência devem passar por exames de seguimento realizados por um médico da assistência primária ou especialista em asma dentro de um período de 1 semana após a liberação. Embora o paciente ainda possa estar sob tratamento com glicocorticoide sistêmico, é importante lembrar que a exacerbação asmática sofrida foi causada pelo controle inefetivo da inflamação subjacente das vias aéreas. D......
...sangue de pacientes com história do distúrbio.96 Figura 8 Melanoníquia estriada (faixa pigmentada longitudinal) produzida por um nevo melanocítico da matriz ungueal. É muito importante manter um alto índice de suspeita de melanoma subungueal ao identificar uma faixa pigmentada longitudinal na unha. Figura 9 Pustulose exantematosa generalizada aguda (pequenas pústulas não fo......
...rá ser conservada sob refrigeração e não deverá ser diluída. • Antes de cada nova administração, o frasco deverá ser cuidadosamente agitado. • O que não for utilizado em até 1 hora após a reconstituição (inclusive o frasco) deverá ser esterilizado e descartado. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução par......
...a. • Reações locais, como inflamação, linfangite e abscesso estéril. • Artralgia e artrite. • Ataxia cerebelar, fadiga, irritabilidade, sonolência, cefaléia, parestesias, polineuropatia e encefalopatia,meningoencefalite. • Dilatação da parótida (ocasionalmente). • Polineuropatia (raramente). • Púrpura trombocitopênica idiopática (raramente). • Reações de h......
...kg de peso, por via intravenosa Hemorragia na hemofilia B (adultos e maiores de 16 anos) t Conforme tipo de hemorragia: – Menor (hemartrose recente, epistaxe leve, sangramento gengival, hematúria leve): 25 a 35 UI/kg até atingir aproximadamente 20% de fator IX em relação ao normal. Duração da terapêutica: 1 dia – Moderada (sangramento articular grave, hematoma recente, hemorragi......
...o intravenosa, durante 3 horas, ou 135 mg/m2/dia, por infusão intravenosa contínua em 24 horas; seguido de cisplatina 75 mg/m2, por via intravenosa. Repetir a cada 3 semanas. Ou paclitaxel 135 mg/m2, por infusão intravenosa contínua em 24 horas, no dia 1; cisplatina 100 mg/m2, por via intraperitoneal, no dia 2; e paclitaxel 60 mg/m2, por via intraperitoneal no dia 8. Repetir por 6 ciclos. t Em p......
...ados, conforme detalhado em um texto padrão, para a realização de testes no sistema da câmara de Finn. Como alternativa, muitos centros localizados nos EUA usam compostos químicos ou séries individuais (p. ex., corticosteroide, plásticos e colas, acrílico, dental, maquinista, cabelereiro) de testes de contato disponibilizados na Europa, mas ainda sem aprovação nos EUA.42,57 Desafios para deter......
...s pacientes.90 Prevenção contra picadas de cobra As cobras somente devem ser manipuladas por herpetologistas profissionais. Até mesmo quando morta, uma cobra pode envenenar quem a manuseia. As pessoas que passam o tempo ao ar livre, em áreas comprovadamente bastante povoadas por cobras, devem usar calças compridas e sapatos fechados. Devido ao tamanho variável dos dentes inoculadores das cobr......
...iga-se à proteína HER2 que está super-expressa em 25 a 30% dos cânceres primários de mama. Inibe assim o crescimento das células tumorais. COMO SE USA Uso Injetável ATENÇÃO: não administrar via intravenosa direta. Infusão Intravenosa TRASTUZUMABE (pó) 440 mg RECONSTITUIÇÃO Diluente: Água Bacteriostática para Injeção. Volume: 20 mL (utilizar Água Estéril para Injeção em pacientes alé......
...PRESENTAÇÕES • Comprimido 500 mg + 125 mg. • Suspensão oral 50 mg + 12,5 mg/mL. INDICAÇÕES1,4 • Infecções causadas por bactérias resistentes à amoxicilina, especialmente bactérias produtoras de betalactamases (otites, sinusites, DPOC infectada). • Infecções por Staphylococcus aureus sensível à meticilina. • Infecções intra-abdominais causadas por enterococos, Bact......
...s e insuficientes renais: excreção lenta. • Dialisável. EFEITOS ADVERSOS1,2,4-8 • Dor local. • Nefrite intersticial. • Urticária, edema de glote, edema angioneurótico, broncoespasmo e anafilaxia. • Anemia hemolítica, neutropenia. • Doença do soro. • Febre. • Dermatite de contacto, erupções maculopapulares, dermatite exfoliativa e reação de Steven......
... Uso concomitante de penicilinas e tetraciclinas pode reduzir a atividade antibacteriana. ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES5-7 • Administração intramuscular, injeção profunda, no quadrante superior da nádega. • Em crianças pequenas, prefere-se o músculo lateral da coxa. ASPECTOS FARMACÊUTICOS4,7,8 • Armazenar a temperaturas entre 15 e 30 °C. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO D......
...egurança e eficácia não foram estabelecidas. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe B Amamentação não amamentar (durante a terapia com trastuzumabe e até 6 meses após a última dose). Avaliar riscos x Benefícios doença cardíaca (preexistente); terapia com potencial cardiotóxico anterior (exemplo: antraciclina ou terapia de radiação no peito) (pode diminuir a tolerância ao tras......
...mitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. B B (Livre) Monografias dos produtos em ordem alfabética SEÇÃO C – OUTROS MEDICAMENTOS E PRODUTOS PARA A SAÚDE F......
...m eritema vivo e edema pronunciado, com evolução rápida com as lesões logo sendo cobertas por pústulas, acometendo preferencialmente o tronco e as regiões axilares e inguinais, pode ocorrer febre alta, leucocitose e neutrofilia. A perda da barreira cutânea favorece a ocorrência de infecções secundárias e complicações como desidratação, e insuficiência renal podem ocorrer. As lesões costumam se res......
...ator de crescimento epidérmico (EGF-RI), que são empregados no tratamento de câncer em estágio avançado. As erupções acneiformes ocorrem em mais de 50% dos pacientes tratados com estes agentes. As lesões acneiformes geralmente se manifestam como pápulas pruriginosas, eritematosas e foliculares, que podem evoluir para pústulas. Os comedões em geral estão ausentes. A distribuição típica é similar a ......
...Brasília / DF – 2008 Vacina Tetravalente (DTP + HIB) Antidiftérica, Antitetânica, Antipertússica e contra Meningite e Outras Infecções Causadas por Haemophilus influenzae tipo B Gabriela Costa Chaves Na Rename 2006: item 7.2 SINONÍMIA • (DCB dos componentes isolados): vacina contra difteria, tétano e coqueluche + vacina conjugada contra Haemophilus influenzae tipo B (toxóide ......
...éril no local da injeção. • Cefaléia, mal-estar, sonolência, irritação e anorexia. • Neuropatia, convulsões (febris e afebris), encefalite, encefalopatia, febre de 40,5°C. • Choque. • Anafilaxia. • Choro persistente por mais de 3 horas e episódios hipotônico-hiporresponsivos. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS4,5,386 • Agentes imunossupressores ou radioterapia podem ......
...filaxia), tromboembolismo, mal-estar e soluços. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS5 • Aumento de efeito de dexametasona: antifúngicos azólicos, bloqueadores dos canais de cálcio, ciclosporina, estrógenos, antiácidos, AINE, ácido acetilsalicílico, talidomida (risco de desenvolvimento de necrose epidérmica tóxica), ritonavir. • Diminuição de efeito de dexametasona: fenobarbital, fenitoína, ri......
...rianças (normalmente após retirada), insônia, psicose e agravamento de esquizofrenia e de epilepsia. • Glaucoma, cataratas subcapsulares posteriores, papiloedema, afinamento da córnea ou da esclera e exacerbação de doenças virais ou fúngicas nos olhos. • Comprometimento na cicatrização, atrofia da pele, hematoma, estria, telangiectasia, acne. • Outros efeitos adversos: ruptura do......
...e antibacteriana, mas há incompatibilidade in vitro. • Probenecida aumenta concentração plasmática e prolonga efeito de penicilinas. ASPECTOS FARMACÊUTICOS4,6-8 • Cada miligrama corresponde a 1.660 UI. • Contém 1,7 mEq de potássio por milhão de unidades. • Armazenar a temperaturas entre 15 e 30°C. • Após reconstituição, armazenar sob refrigeração (2 a 8°C) por 7 d......
...de Saúde MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Ampicilina Sódica Silvio Barberato Filho Fernando de Sá Del Fiol Na Rename 2006: item 5.1.1 APRESENTAÇÃO • Pó para solução injetável 500 mg e 1 g. INDICAÇÕES1 • Profilaxia de endocardite bacte......
... líquidas e 2 horas para formulações sólidas. • Meia-vida de eliminação: 1 a 2 horas, 3,7 horas (neonatos). • Metabolismo: hepático (10%). • Excreção: renal (60 a 75% em forma inalterada). • Dialisável. EFEITOS ADVERSOS1,2,4,5,7 • Diarréia, náusea, vômito. • Urticária, edema de glote, edema angioneurótico, broncoespasmo, anafilaxia. • Anemia hemolítica......
...u qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Prednisona Prednisona (Livre) 4 Antialérgicos e Medicamentos Usados em Anafilaxia SEÇÃO A – MEDICAMENTOS USADOS EM MANIFESTAÇÕES GERAIS DE DOENÇAS Formulário Terapêutico Nacional 2008: Rename 2006 Guias do Ministé......
... Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Succinato Sódico de Hidrocortisona (ver Succinato Sódico de Hidrocortisona) SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para ......
...lário Terapêutico Nacional 2008: Rename 2006 [Link Livre para o Documento Original] Série B. Textos Básicos de Saúde MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Fosfato Sódico de Prednisolona (ver Fosfato Sódico de Prednisolona) SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO......
...rvenção cirúrgica. Outra opção é o uso de prostaciclina, com o iloprost sendo uma opção terapêutica que tem um efeito vasodilatador e pode ser utilizada com ou sem o tPA; a dose é de 0,5ng/kg/min até a dose máxima de 2ng/kg/min. Outras medidas terapêuticas incluem pentoxifilina endovenosa ou terapia hiperbárica, mas a literatura sobre os benefícios é limitada. Bibliografia 1-Paddock MT. C......