...Dr. Rodrigo Diaz Olmos discorre sobre os ensaios clínicos.......
...e Medical Literature: A Manual for Evidence-Based Clinical Practice (Users’ Guides to the Medical Literature: a Manual for Evidence-Based Clinical Practice). Chicago, IL: American Medical Association, 2002. 2. Oxford Centre for Evidence-based Medicine Levels of Evidence. Disponível em: Centre for Evidence-Based Medicine. http://www.cebm.net/index.aspx?o=1025 (acessado em 25/3/2008). ......
...e registrar. De acordo com a RDC nº 210/2004,22 para o registro de novas associações, são aceitos, no máximo, três princípios ativos na mesma formulação por apresentação oral ou quatro, caso um deles seja a cafeína. Registro de nova forma farmacêutica, nova concentração ou nova via de administração no País O registro nova forma farmacêutica e/ou nova concentração e/ou nova via de administraç......
...oença vascular, participantes com história de doença coronariana e participantes com história de acidente vascular cerebral. Os resultados obtidos na presente meta-análise foram avaliados e interpretados no contexto dos dados da maior meta-análise de estudos de coorte já realizada, que incluiu um total de 958.000 pessoas6, particularmente os resultados dos estudos em que o desfecho e......
...s estudos continham informações sugerindo que pacientes ingeriram doses excessivamente altas de paracetamol, apesar da história de uso de doses terapêuticas. As doses terapêuticas de paracetamol não exacerbam doença crônica hepática sem atividade, e o metabolismo do fármaco é normal nesses pacientes37. Para pacientes com maior comprometimento de função hepática, em que se observa aumento da meia-......
...o as condições mórbidas às quais se destinam são de pequena complexidade e baixa morbidade, tais como dor dentária, dismenorreia, dor musculoesquelética e enxaqueca, entre outras6. Nas dores leves, o agente selecionado é prescrito na menor dose terapêutica que pode ser dobrada ou triplicada quando há necessidade de maior efeito analgésico. Nesta eventualidade, deve-se cotejar o benefício daí advi......
...esistentes ao tratamento. Nesse cenário, o Programa Nacional de DST e Aids (PN-DST/AIDS) do Ministério da Saúde e o Comitê Assessor em Terapia Anti-retroviral em Adultos e Adolescentes buscaram, nos princípios da eqüidade e da integralidade, fortalecer a resposta nacional à epidemia no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS). Em consonância com esses paradigmas, foi elaborado um protocolo mais int......
...nótico não são diferentes dos demais. Fonte: Reproduzida de Texto.1 Epidemiologia A NI é uma doença que tipicamente ocorre em pacientes com múltiplos fatores de risco cardiovascular (p. ex., tabagismo, hipertensão, dislipidemia e diabetes), idade avançada e doença aterosclerótica em outros locais arteriais. Embora a prevalência de EAR aterosclerótica seja bastante elevada, em especial ent......
...mprometimento da fosforilação e degradação do inibidor de NF-kB, o IkB. Em consequência, o NF-kB fica capturado no citoplasma e não consegue translocar para o núcleo. As mutações null (perda total de função) no gene IKBKG são letais no pré-natal em bebês do sexo masculino, e causam incontinência pigmentar em bebês do sexo feminino. As mutações de ganho de função envolvendo IkB (gene IKBA ), inibi......
...na 39, 24% (27) dos 111 indivíduos no grupo placebo abandonaram o tratamento, bem como 35% (37) dos 107 do grupo da sertralina e 29% (31) do grupo da mirtazapina. Mais pacientes desisitiram no grupo com antidepressivo que placebo na semana 13 (p=0,04), mas essa diferença não foi percebida em 39 semanas (p=0,26). As médias das medicações foram 70 mg/dia para sertralina e 24 mg/dia para mirtazapina ......
...from the Acorn Clinical Trial. J Thorac Cardiovasc Surg 2006;132:568–77. 172. Bishay ES, McCarthy PM, Cosgrove DM, et al. Mitral valve surgery in patients with severe left ventricular dysfunction. Eur J Cardiothorac Surg 2000;17:213–21. 173. Mann DL, Acker MA, Jessup M, et al. Clinical evaluation of the CorCap Cardiac Support Device in patients with dilated cardiomyopathy. Ann Thorac Surg ......
...a de célula T/célula B) Rara - + + XLF Cernunnos (recombinação antigênica de célula T/célula B) Rara - - + PTPRC CD45 (necessário para ativação de T, B pelo antígeno) Rara -/baixo + +/baixo TCRD, TCRE, TCRZ Deficiência de CD3 delta, épsilon e zeta (comprometimento do desenvolvimento da célula T) Rara -/baixo + + LCK Ti......
... dependente de monofosfato de adenosina cíclico (cAMP) e a conversão do ácido oleico em seu produto 10-hidroxi, o 10-hidroxiesterato, que mimetiza o ingrediente ativo do óleo de rícino, o ácido ricinoleico. Os achados físicos específicos de várias doenças podem acompanhar o estado de má absorção e auxiliar no estabelecimento do diagnóstico. Exemplificando, as alterações cutâneas associadas ao es......
...of phase III Intergroup study of cisplatin alone or in combination with rnethotrexate, vinblastine, and doxoru-bicin in patients with metastatic urothelial carcinoma: a cooperative group study. 3 Clin °nal] 1997;15:2564. 45. Redman B, Smith DC, Flaherty L, et al. Phase II trial of paclitaxel and carboplatin in the treatment of advanced urothelial carcinoma. J Clin Oncol 1998;16:1844. 46. Moore......
... após o estabelecimento da cardiomiopatia, a sobrecarga volumétrica secundária aos danos na função renal poderá produzir insuficiência cardíaca a partir da disfunção sistólica ou diastólica. A associação entre DRC e DCV poderá provocar cardiomiopatia isquêmica e resultar em disfunção sistólica ventricular esquerda, especialmente em combinação com sobrecarga volumétrica causada por danos na função ......
...apacidade de prever a recorrência de FA depois de uma cardioversão bem-sucedida com uma OR ajustada de 3,33 (IC 95%, 2,10?5,28; p = 0,045) com sensibilidade e especificidade de 71 e 72%, respectivamente. A grande maioria dos estudos utilizou o resultado de uma CRP de 1,9mg/L para prever a recorrência de FA no longo prazo e de 3mg/L para prever a recorrência no curto prazo.182 Fibrilação atria......
...u menos em cinco anos.Assim, a revascularização miocárdica parece justificada para alguns pacientescom disfunção cardíaca, incluindo aqueles com angina grave ou doençacoronariana significativa (excluídos do estudo STITCH). Transplante Cardíaco Devido ao mau prognóstico de pacientes com IC avançada, otransplante cardíaco é amplamente utilizado. Muitos centros cardíacosapresentam resultados de sobr......
...cias que são liberadas pela desgranulação incluem quimiocinas, citocinas e uma grande variedade de metabólitos do ácido araquidônico, incluindo prostaglandinas e leucotrienos.74 Distúrbios do Número de Basófilos A condição conhecida por basofilia (contagem de basófilos > 150/µL) é observada em neoplasmas mieloproliferativos, em especial a leucemia mielocítica crônica, mas também nos casos ......
...nte baixa, a combinação de outro exame de imagem pode ser útil em casos de forte suspeita de estenose carotídea, incluindo exames invasivos ou a repetição do Doppler antes da indicação de endarterectomia. Um estudo demonstrou que exames não invasivos têm sensibilidade de 86% para detecção de estenose angiográfica entre 70 e 99%. Melhoras na tecnologia de tomografia computadorizada com multidetect......
...o que respectivo medicamento de referência.2 Com a criação dos medicamentos genéricos houve a introdução de conceitos de equivalência farmacêutica, bioequivalência, bioisenção e sistema de classificação biofarmacêutica.2 A comprovação da equivalência terapêutica entre dois medicamentos se dá por meio da comprovação da equivalência farmacêutica e da bioequivalência, quando aplicável. Um medicame......
...nência da substância. No entanto, ainda não há evidência clínica que sustente o uso de antagonistas dopaminérgicos para dependência de cocaína.42 Na revisão sistemática realizada por Soares e colaboradores42 sobre a eficácia e a aceitabilidade dos agonistas dopaminérgicos para essa dependência, foram incluídos 17 estudos, totalizando 1.224 participantes randomizados. As medicações aval......
..., se esta for necessária para diminuir a pressão de platô e o volume corrente (grau de recomendação A).29 Métodos alternativos de suporte ventilatório. Há três métodos principais de suporte ventilatório não convencional, que são a VM em posição prona, a VM de alta frequência e a ventilação parcial líquida. Posição prona. Considerando que as unidades alveolares colapsadas ocorrem principalm......
...z a ecolalia, palilalia ou mutismo. Ocorre incontinência esfincteriana, e o paciente assume uma postura de flexão dos quatro membros, com rigidez generalizada. O óbito geralmente ocorre por pneumonia aspirativa ou infecção do trato urinário com sepse. Alguns sinais de alerta podem ajudar médicos e familiares a detectar a DA em fase inicial (Quadro 13.2). Alterações de comportamento, desde apatia ......
...hepática crônica podem se apresentar com características de elevações graves relacionadas à manifestação súbita de sua doença ou devido a um segundo insulto ao fígado. É possível, por exemplo, que os pacientes com hepatite autoimune tenham tido alguma doença de longa duração e, por isso, se apresentam com elevações graves nas enzimas hepáticas. Os indivíduos com infecção bem controlada causada po......