... m de forma independente ou com um andador ou bengala 60 diasapós a randomização. Os desfechos secundários incluíram morte em 60 dias, delirium,tempo para alta e deambulação em 60 dias.Um total de1.600 pacientes foram inscritos; 795 foram designados para receber anestesiaespinhal, e 805, para receber anestesia geral. A média de idade foi de 78 anos,e 67,0% dos pacientes eram mulheres. Um total de ......
...r decisiva, embora outras células (p. ex., fibroblastos e macrófagos) provavelmente também estejam envolvidas. Acredita-se que a célula de Schwann e o milieu extracelular do nervo periférico fornecem um ambiente favorável ao crescimento axonal, atraindo e talvez guiando os brotos axonais. Duas classes principais de moléculas influenciam o crescimento e desenvolvimento dos axônios em brotamento in ......
...e ser classificada amplamente em IR hipoxêmica (IR), IR hipercapneica (insuficiência ventilatória), ou ambas. A classificação estrutural e anatômica que localiza a presença de patologias no alvéolo, interstício, na vasculatura cardiopulmonar, nas vias respiratórias ou pleura é bastante útil para fazer diagnósticos específicos. Em uma série consecutiva de 301 pacientes internados em unidades de tra......
... telescópio, dentro de cilindro acoplado à placa com angulação variável, fixada com parafusos na cortical lateral da diáfise do fêmur. Esse sistema dinâmico permite o deslizamento do parafuso principal dentro do cilindro, proporcionando a acomodação do osso fraturado durante o processo de consolidação, até ser atingida uma posição estável. Para o sucesso do método, é fundamental o correto posicio......
.... Os pacientes com dor mais severa podem apresentar sinal de Trendelenburg positivo ou sentir dor ao realizarem a rotação externa em posição supinada durante o exame físico.85 A aplicação de calor local e o uso de AINH podem ser úteis, sendo que a injeção local de glicocorticoide é benéfica para a maioria dos pacientes.86 Nos casos refratários, pode haver indicação para administração de injeções r......
...rmal: pacientes com demência podem ser mais sensíveis aos efeitos cognitivos adversos das medicações anticolinérgicas. Em algumas condições, como na encefalopatia hepática, a ocorrência do delirium está correlacionada ao acúmulo de metabólitos tóxicos (p. ex., amônia). Distúrbios envolvendo a elaboração de citocinas, entre as quais a interleucina-1 (IL-1) e a IL-2, também foram associadas ao delir......
...enção do controle da glicemia (p. ex., < 200 mg/dL). Os pacientes que tomam agentes hipoglicêmicos orais não devem tomar estas medicações no dia da cirurgia. Além disso, deve ser evitado o uso de insulina de ação breve na manhã do dia da cirurgia, devido ao risco de hipoglicemia a que o paciente fica exposto durante o jejum. Já a insulina de ação prolongada deve ser mantida antes da cirurgia, p......
...uda equina e/ou déficit motor rapidamente progressivo devem ser encaminhados para procedimento operatório de urgência (Weinstein; Herring; Cole, 1988; Bigos et al., 1994). Uma estreita correlação entre os achados dos exames diagnósticos e o quadro clínico é sempre fundamental. Em virtude do atual conhecimento da história natural das hérnias discais, não se recomenda a descompressão nervosa operató......