...e JC, Belknap JK, Buck KJ. Genetic animal models of alcohol and drug abuse. Science 1994;264:1715–23. 22. Merikangas KR, Stolar M, Stevens DE, et al. Familial transmission of substance use disorders. Arch Gen Psychiatry 1998;55:973–9. 23. Kendler KS, Prescott CA. Cocaine use, abuse and dependence in a population-based sample of female twins. Br J Psychiatry 1998;173:345......
...ntiarrítmicos das classes IA e IC; difenidramina, tioridazina; cocaína; propoxifeno; hiperpotassemia; hipotermia (onda-J; Figura 2) Taquicardia ventricular ou fibrilação ventricular Cocaína e anfetaminas; cafeína e teofilina; queimaduras por fluoretos ou ácido hidrofluórico (hipocalcemia); digitálicos; tricloroetano e numerosos outros clorados, fluorados e solventes aromáticos; hidrato de ......
...da de insight. O tratamento é feito com tiamina (300 mg VO diários por 3 a 12 meses), complexo B e eventualmente clonidina (0,3 mg 2 vezes/dia, associada a melhora discreta da memória recente), mas a resposta ao tratamento é satisfatória em apenas 20% dos casos Demência Persistente Induzida por Álcool Quadro demencial causado pelo uso crônico e prolongado de álcool, provavelmente com contrib......
...elhor que o placebo na negativação de exames de urina para cocaína.34 Esse antidepressivo tem a vantagem de iniciar sua ação já na primeira semana de tratamento, sendo que o cuidado maior a ser tomado é em relação ao risco de hipertensão arterial sistêmica (HAS) nas doses acima de 300 mg/ dia. Recomenda-se, para tanto, o controle periódico da pressão arterial nesses pacientes. Ago......
...o, 18 de 109participantes (16,5%) no grupo de naltrexona-bupropiona e 10 de 294 (3,4%) nogrupo de placebo tiveram uma resposta. Na segunda fase, 13 de 114 (11,4%) nogrupo de naltrexona-bupropiona e 2 de 111 (1,8%) no grupo de placebo tiveramuma resposta. A resposta média ponderada entre os dois estágios foi de 13,6%com naltrexona-bupropiona e de 2,5% com placebo, para um efeito geral dotratamento ......
... que procuram o serviço de emergência. As características da dor torácica em usuários de cocaína são similares às dos pacientes com doença cardíaca aterosclerótica. Os usuários de cocaína com síndrome coronária aguda suspeita devem receber ácido acetilsalicílico (exceto se suspeita de dissecção de aorta) e nitroglicerina, embora o benefício de nitratos nessa população não seja comprovado; a dose d......
...s polimórficas. Discussão A presença de mais de 10 extrassístoles por hora (evidenciada geralmente em exame de Holter 24h) configura a presença de arritmia ventricular complexa. As extrassístoles ventriculares são impulsos originados em região distal das fibras de Purkinje e representam a arritmia ventricular mais frequente. Seu significado depende da presença ou não......
...a, inicialmente. Manutenção: 0,5 mEq/kg/dose, a cada 10 minutos. • 2-5 mEq/kg (solução diluída), por infusão subcutânea, durante 4-8 horas. Diluições em solução de Ringer lactato ou cloreto de sódio a 0,45%. Crianças • 0,5 mEq/kg (solução não diluída ou diluída 1:1 com água para injeção), por via intravenosa, lentamente (10 mEq/minuto). • 0,5 mEq/kg (solução diluída em glicos......
...as situações em que elevações abruptas da pressão arterial podem provocar dano orgânico em curto prazo. As mais conhecidas são a hipertensão acelerada-maligna e a encefalopatia hipertensiva. Em outras situações, a elevação acentuada da PA parece contribuir para a exacerbação de condições clínicas. As situações clínicas descritas como emergências hipertensivas estão apresentadas no Quadro 16. Não ......
...o saco conjuntival do olho afetado, 2 vezes por dia. Crianças e adolescentes até os 16 anos eficácia e segurança não estabelecidas. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe C Amamentação não se sabe se é eliminado no leite. Não amamentar. Não usar o produto insuficiência renal grave; hipersensibilidade conhecida ao produto, a algum de seus componentes ou ao cloreto de benz......
...iga; irritabilidade; vômito, perda de peso; náusea; boca seca; tontura; labilidade afetiva; sonolência; erupção na pele; tiques; aumento da temperatura. Atenção: o produto pode: aumentar a pressão; aumentar os batimentos do coração; precipitar sintomas de mania; precipitar manifestações de agressão; suprimir o crescimento; diminuir o limiar para convulsões; causar problemas visuais; interferir co......
...icas analíticas dos diferentes procedimentos de análise, sugerimos consultar Jordi Segura e colaboradores (2000). Entre os aspectos de organização a serem ressaltados, independentemente dos locais que devem ser habilitados para cada um dos trabalhos a serem efetuados, é extremamente necessário cumprir com os princípios da divisão restrita de funções, de tal maneira que possam serbem-delimitadas a......
...g/dL; Ht: 19,2%; VCM: 88; HCM 29; - Reticulócitos: 6,97 % (de 0,5 a 2,5%); - Leucócitos: 10,38 mil/mm³ (82% de neutrófilos) - Plaquetas: 94 mil; - VHS: 77mm - Albumina: 3,3g/dL; - DHL: 245 U/L; - Bilirrubina Indireta: 0,13 mg/dL; - Tempo de Trombina: 48 segundos; - Tempo de Protrombina (INR): 1,83; - Tempo de Tromboplastina Parcial Ativada (R): 1,33 - Fibrinogênio: 60 mg/dL (de 150 a 4......
... bebida alcoólica. •cuidado ao dirigir veículos ou executar tarefas que exijam atenção. •antes de suspender o produto, contatar o médico; pode ser necessária a retirada gradual. •pacientes com tendência suicida devem ter supervisão constante particularmente no início do tratamento; não devem ter acesso a grandes quantidades do produto. Paroxetina Aropax Celebrin Pondera Paroxetina P Medicamento......
... de: anorexígeno; flecainida; mecamilamina; metenamina; quinidina; simpaticomimético (anfetamina; efedrina; pseudoefedrina). •pode diminuir a ação de: clorpropamida; lítio; metotrexato; salicilato; tetraciclina. Outras considerações importantes: •descontinuar o uso se o paciente apresentar alcalose metabólica. •quando o produto for usado como alcalinizador da urina, monitorar o pH da mesma.......
... age age no sistema nervoso central bloqueando os receptores da dopamina. Como se usa Uso oral – Doses •doses em termos de pimozida. •tomar o medicamento pela manhã. •no início do tratamento, para prevenir tonturas, deitar por 30 minutos após tomar o produto. Adultos esquizofrenia crônica: iniciar com 2 a 4 mg, em dose única diária (pela manhã); de acordo com a resposta clínica, aume......
...do com a resposta clínica a cada 4 a 8 semanas. Doses acima de 20 mg podem ser divididas em duas tomadas (pela manhã e ao meio-dia). bulimia nervosa: 60 mg, em dose única pela manhã (esta dose pode ser atingida paulatinamente após diversos dias). Atenção: alguns pacientes podem ser mantidos com 1 cápsula de liberação prolongada (90 mg) por semana. Esta manutenção deve ser iniciada 1 semana após ......
...iclobenzaprina; maprotilina; outros IMAO (inibidor da monoamina-oxidase, incluindo furazolidona, procarbazina e selegilina) (aguardar pelo menos 14 dias de intervalo entre a interrupção de um IMAO e o início do outro). •pode causar excitação, aumento de pressão e da temperatura com: dextrometorfano. •pode aumentar e/ou ter os efeitos pressores aumentados com: doxapram. •pode sofrer ou provocar ......
...idades neurológicas, reduzir massa tumoral, preservar a função da hipófise, prevenir progressão da doença hipotalâmica. Figura 28.6 Microadenoma e macroadenoma em RM com gadolínio e sequência T1 corte coronal. O microadenoma (painel A) é uma massa intrasselar hipodensa de 4 mm de diâmetro. O macroadenoma (painel B) é uma massa de 1 cm de diâmetro, com extensão para o quiasma óptico. Mi......
...tidepressivos atípicos, e geralmente são acompanhadas por outros sinais, como taquicardia sinusal ou estado mental alterado. Infelizmente, as convulsões podem se desenvolver repentinamente em pacientes assintomáticos. As convulsões geralmente ocorrem nas primeiras 1 a 4 horas após a ingestão da bupropiona, mas podem ocorrer em até 8 horas. As ingestões de preparações de liberação prolongada podem......
...va categoria nosológica, a melancolia, nasceria com uma validade maior do que o atual TDM. Referências 1.Bevilacqua F, Bensoussan E, Jansen JM, Spínola E, Castro F. Manual do exame clínico. 12. ed. Rio de Janeiro: Cultura Médica; 2000. 2.American Psychiatric Association. Manual diagnóstico e estatístico de transtornos mentais:DSM-IV-TR. 4. ed. Porto Alegre: Artmed; 2002. 3.Organização ......
...iagnóstico em si, abrindo, assim, a possibilidade de pacientes apresentarem o diagnóstico de agorafobia sem o diagnóstico de TP. Evidências de confiabilidade A terceira edição do Manual diagnóstico e estatístico de transtornos mentais, o DSM-III,6 representou um dos maiores avanços no diagnóstico em psiquiatria, resgatando a confiabilidade ao diagnóstico psiquiátrico e proporcionando incorpor......
... estenose bilateral. As indicações clínicas para correção da estenose de artéria renal por via percutânea ou por revascularização cirúrgica são: · hipertensão resistente; · hipertensão acelerada ou maligna e hipertensão com intolerância à medicação; · perda progressiva da função renal com estenose bilateral ou estenose em rim único ou na estenose unilateral; · insuficiência cardíaca co......
...vir ao saquinavir). ? NFV e ? rifabutina (ajustar dose de rifabutina para 150mg/dia ou 300 mg 3x/semana). CONTRACEPTIVO HORMONAL Etinilestradiol Noretindrona ? níveis séricos dos hormônios (evitar co-administrar; usar método contraceptivo alternativo ou adicional). ? níveis séricos dos hormônios (evitar co-administrar; usar método contraceptivo alternativo ou adiciona......
... detectada em amostras concentradas em até 50x Não se aplica Quantitativo U ? < 2,5 mg/dL < 0,03 g/L ? < 5 mg/dL < 0,05 g/L ß2-microglobulina S < 0,27 mg/dL < 2,7 mg/L U < 120 µg/dia < 120 µg/dia Proteína inibidora de esterase C1 S Antigênico 12,......
...rofessor, Division of Geriatrics, Department of Medicine, University of Alabama at Birmingham, and Medical Director, Falls and Mobility Clinic, Birmingham VA Medical Clinic Susan E. Hardy, MD, PhD Assistant Professor, Department of Medicine, University of Pittsburgh School of Medicine, and Medical Director, Centers for Rehabilitation, Pittsburgh Artigo original: Studenski SA, Brown C......
...gem equivalente de hidrocortisona administrada na concentração de 12 mg/m2/dia, pela manhã. Esta dose permanece sem ser alterada até se tornar segura para a suspensão total da terapia com glicocorticoide ou até a doença ser reativada. Neste último caso, o processo é reiniciado de outra maneira. Os pacientes que estiverem recebendo hidrocortisona na dose de reposição devem ser submetidos ao teste d......
...zofrenia manifestam uma gama de comprometimentos cognitivos detectados por testes psicológicos de atenção, memória e função executiva, bem como por testes psicológicos de processamento da informação. Após o rompimento psicótico inicial, segue-se um curso de doença variável. Em fases posteriores da vida, alguns pacientes chegam a apresentar melhora clínica dos sintomas psicóticos. Em contraste, u......
...eram o aparecimento dessas doenças quando associados a uma ou mais causas de patologias influenciadas pela hereditariedade (20%), pelo meio ambiente (20%) e pela saúde pública (10%). Uma nova visão para o esclarecimento da etiopatogenia e da progressão das DCNTs foi aberta com o estudo dos radicais livres oxidativos (RLOs) e do equilíbrio metabólico oxidação/antioxidantes. Estresse oxidativo ......
...o trato biliar, traumatismo abdominal cego recente ou viagem, que possam sugerir um diagnóstico de amebíase. A hepatomegalia pode estar ausente, no início. É comum os níveis séricos de fosfatase estarem elevados, mesmo quando o abscesso é solitário. Os exames sorológicos para detecção de amebíase resultam positivos em pacientes com abscesso hepático amébico. A elevação do diafragma, em particular ......
...munoterapia com esteroides ou aplicação intravenosa de globulina imune (IVIg), ou de alguma outra condição que não havia sido reconhecida anteriormente. O valor terapêutico da coenzima Q10 no tratamento de sintomas miopáticos ainda permanece incerto.88,101 Miopatia Induzida por Medicamentos Antirreumáticos, Anti-Inflamatórios e Imunossupressores Miopatia com Zidovudina e Outros Análogos de......
...o, assim como entre homens e mulheres com renda acima de U$ 70 mil por ano.197 As mulheres separadas, divorciadas ou viúvas têm maior probabilidade de ter TPOC em comparação com mulheres casadas ou mulheres que vivem com parceiros.197 As mulheres sem diploma de curso médio têm grande probabilidade de ter TPOC, sendo que, entre os homens, a probabilidade de um diagnóstico de TPOC é inversamente pr......