...iderações importantes • medir rotineiramente a pressão arterial. • evitar a prática de exercícios pesados. • manter boa higiene da boca e visitar periodicamente o dentista (para limpeza dos dentes para evitar sensibilidade, sangramento ou aumento da gengiva – hiperplasia). • evitar sal em excesso. • não interromper a medicação sem orientação médica. • checar periodicamente: batimentos do cor......
...tico pode ser associado ao invés de se aumentar as doses). Idosos: podem ser muito sensíveis ao produto. Crianças: eficácia e segurança não estabelecidas. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe C (1° trimestre); Classe D (2° e 3° trimestres) Amamentação não se sabe se é eliminado no leite; não amamentar. Não usar o produto cirrose biliar; hiperaldosteronismo primário; insufi......
...ada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Besilato de Anlodipino Besilato de Anlodipino 13.4.3 Bloqueadores de Canais de Cálcio 13.4 Anti-hipertensivos 13 Medicamentos que Atuam sobre o Sistema Cardiovascular e Renal ......
...stêmica. CONTRA-INDICAÇÕES1,2,5 • Hipersensibilidade a anlodipino. • Choque cardiogênico. • Angina instável. • Estenose aórtica significante. PRECAUÇÕES1,2,5 • Deve ser usado com cuidado em pacientes com falência cardíaca compensada, insuficiências hepática e renal, disfunção ventricular esquerda grave, cardiomiopatia hipertrófica, edema, aumento de pressão in......
...primeira de 20 a 45 minutos após a dose inicial e as demais a cada 15 a 25 minutos. t Dose inicial 0,3 a 0,5 mg/kg, por via intravenosa em bolo. Dose de manutenção 0,009 a 0,01 mg/kg/minuto, por via intravenosa em infusão contínua, após sinais de recuperação espontânea da dose incial, seguido de 0,005 a 0,009 mg/kg/minuto. A dose de manutenção pode variar de 0,002 a 0,015 mg/kg/minuto. Em Uni......
... avisar o médico (risco de desidratação e queda da pressão). Telmisartana – Associações (ver orientações do fabricante) Micardis Hct – anti-hipertensivo – comprimido (telmisartana 40 mg + hidroclorotiazida 12,5 mg). Boehringer. Micardis Hct – anti-hipertensivo – comprimido (telmisartana 80 mg + hidroclorotiazida 12,5 mg). Boehringer. Micardis Hct – anti-hipertensivo – comprimido (telmisarta......
... 1º trimestre; D nos 2º e 3º trimestres Amamentação eliminado no leite; problemas não documentados. Não usar o produto história de angioedema relacionada a medicação inibidora da ECA; angioedema hereditário ou idiopático; criança e recém-nascido com filtração glomerular menor que 30 mL/minuto por 1,73 m2. Avaliar riscos x Benefícios dano renal (especialmente em paciente com doença......
... 2 semanas, de acordo com a resposta clínica. Manutenção: 10 a 40 mg, em dose única diária ou divididos em duas doses iguais. Atenção: dose inicial de 2,5 mg (com acompanhamento médico pelo menos até uma hora após a estabilização da pressão) em casos de: depleção de sódio e água por diurético anterior; pacientes que necessitam manter o diurético; insuficiência renal (clearance de creatinina menor......
... anti-hipertensivo; vasodilatador (na insuficiência cardíaca congestiva) [inibidor da ECA – Enzima Conversora da Angiotensina]. Para que serve hipertensão arterial; insuficiência cardíaca congestiva (tratamento adjunto com diuréticos e digitálicos); insuficiência cardíaca congestiva (pós-infarto do miocárdio). Como age como anti-hipertensivo, inibe competitivamente a ECA (Enzima Converso......
... músculo liso vascular. Como se usa Uso oral – Doses • doses em termos de olmesartana medoxomila. Adultos dose inicial de 20 mg uma vez por dia. Pacientes que necessitam de redução adicional da pressão arterial, após 2 semanas de tratamento, devem ter a dose aumentada para a dose máxima de 40 mg uma vez por dia. Crianças e adolescentes: segurança e eficácia não estabelecidas até os 18 a......
...aca congestiva, diminui a resistência vascular periférica e a pressão intravascular pulmonar, aumentando o debito cardíaco e a tolerância aos exercícios. Absorção: gastrintestinal (37%); alimentos não interferem. Ação - início: 1 hora; duração: 24 horas. Biotransformação: no fígado em benazeprilato (metabolito ativo). Eliminação: urina (maior parte); bile (11 a 12%). Como se usa Uso oral –......
...4 vezes/dia) Diltiazem CD 180 e 240 mg 180 a 480 mg (2 vezes/dia) Verapamil Cardizem CD 80 e 120 mg 30 a 120 mg (2 vezes/dia) 30 a 120 mg (1 vez/dia) Verapamil retard Dilacoron 120 e 240 mg 2,5 a 10 mg (1 a 2 vezes/dia) Nifedipina retard 10 e 20 mg Nifedipina oros 20/30/60 mg Isradipina Dilacoron retard ......
...ndada 1. Aronow WS, Fleg JL, Pepine CJ, Artinian NT, Bakris G, Brown AS et al. ACCF/AHA 2011 expert consensus document on hypertension in the elderly: a report of the American College of Cardiology Foundation Task Force on Clinical Expert Consensus Documents. Circulation 2011; 123:2434 2. Chobanian AV, Bakris GL, Black HR, Cushman WC, Green LA, Izzo JL Jr, et al. The Seventh Report of the......
...). SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Medicame......
...perfil lipídico e em desfechos cardiovasculares; o fenofibrato está associado à importante redução da incidência de enfarte do miocárdio e deve ser usado como opção em pacientes que não têm tolerância ou são resistentes às estatinas, em pacientes com hipertrigliceridemia ou como adjuvante ao tratamento com estatina. Sinvastatina é o principal representante das estatinas e é o fármaco com maior efe......
...riana) e antiarrítmica. Pode ser usado com relativa segurança em paciente idoso e em pacientes da raça negra. Está indicado também em pacientes com HAS associado a cardiopatia isquêmica, enfarte agudo do miocárdio sem onda Q com função sistólica preservada (ver monografia, página 607). SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a r......
...da a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Bloqueadores de Canais de Cálcio Bloqueadores de Canais de Cálcio (Livre) 13.4.3 Bloqueadores de Canais de Cálcio 13.4 Anti-hipertensivos 13 Medicamentos que Atuam sobre o Sis......
...olow) 3 pontos Alterações de ST-T (Strain) 3 pontos Sobrecarga do átrio esquerdo (Morris) 3 pontos Desvio do eixo para a esquerda (BDAS) 2 pontos QRS alargado sem padrão de bloqueio de ramo esquerdo 1 ponto Alterações de ST-T com paciente em uso de digital 1 ponto Ao completar 5 pontos, trata-se de um caso de SVE; ao completar 4, de SVE provável. Já ......
...computadorizada (TC), conforme mostra a Figura 1, é visível a isquemia em território de artéria cerebral média à D; durante a internação, apresentou piora do nível de consciência. As Figuras 2 e 3 mostram a repetição do exame de imagem. TC: tomografia computadorizada. Figura 1 - TC. TC: tomografia computadorizada. Figura 2 - TC (repetição). TC: tomografia computadorizada. ......
...nica passe a ser utilizada clinicamente. Assim como nos pacientes com HAP, o transplante de pulmão é uma opção para pacientes com HPTC grave refratária às terapias médicas ou cirúrgicas. Prognóstico Sem cirurgia, a sobrevida de pacientes com HPTC é baixa. A sobrevida de 5 anos em pacientes com mPAP de 40 a 50mmHg é de 30%; a sobrevida de 5 anos é de 10% em pacientes cujas pressões na artéria ......
...nérica * Forma farmacêutica Condição de uso DDD ATC Espironolactona Comprimido 25 mg 75 mg C03DA01 Hidroclorotiazida Comprimido 25 mg 25 mg C03AA03 Bloqueadores Adrenérgicos Denominação genérica * Forma farmacêutica Condição de uso DDD ATC Atenolol Comprimido 50 mg e 100 mg R52 75 mg C07AB03 Cloridrato......
...nto agora considerada a intervenção de primeira linha para a dissecção da artéria renal. Referências Jain A et al. Renal malperfusion: spontaneous renal artery dissection and with aortic dissection. Semin Vasc Surg. 2013 Dec;26(4):178-88 Smith BM et al. Renal artery dissection. Ann Surg. 1984; 200 (2): 134–146. Borja F et al. Spontaneous dissection of the renal artery and kidney in......
...sintoma mais comum é o aparecimento súbito de dor epigástrica ou dor em hipocôndrio. O exame físico, assim como em outras causas vasculares de dor abdominal, tende a ser pouco esclarecedor. O diagnóstico é feito por exame de imagem, sendo que a angiotomografia é o exame de escolha, mas também sendo viável a realização de ressonância magnética ou angiografia. A progressão natural da dissecção da ......
...MAS DE ADMINISTRAÇÃO1 Uso Exclusivo em Adultos • Instilar no olho 1 gota, duas vezes ao dia. Iniciar com solução a 0,25%, aumentando para a de 0,5% se não houver resposta. Após obter controle, diminuir para 1 gota ao dia. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES1,4 • Pode ocorrer absorção sistêmica após aplicação tópica. • Meia-vida: 20 horas. • Início da redu......
...estinal: diarreia. Hematológico: anemia. Musculoesquelético: dor nas costas. Respiratório: tosse, bronquite. Outros: sintomas semelhantes à gripe. Atenção com outros produtos A Losartana •pode ter sua ação aumentada por: diurético. •pode ter sua ação diminuída por: indometacina; rifamicina. Outras considerações importantes •controlar rotineiramente a pressão arterial. •cuidado a......
...tilina, clomipramina) aumentam o risco de arritmias e hipotensão. • Inibidores da MAO (moclobemida, tranilcipromina) devem ser descontinuados 2 semanas antes de cirurgia devido a interações prejudiciais. ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES6 • Alertar para a possibilidade de afetar a capacidade de realizar atividades que exigem atenção e coordenação motora como operar máquinas e dirigir. ......
...ras. • Início de resposta: 1 a 2 semanas. • Meia-vida: 3 a 5 horas. • Metabolismo: hepático. • Excreção: fecal (86,4%) e renal (11,3%). • Não é removido por diálise. EFEITOS ADVERSOS1,2,5,185 • Hiperglicemia, dislipidemia, lipodistrofia. • Aumento dos níveis de transaminases e descompensação hepática. • Náusea, diarréia, vômito, dor abdominal, an......
...icativo. • Excreção: renal (forma ativa). • Meia-vida de eliminação: 10 a 12 horas. • Em insuficiência cardíaca congestiva descompensada ou falência renal, a meia-vida se prolonga acima de 28,9 horas. • O fármaco não é significativamente removido pela diálise. EFEITOS ADVERSOS1,4,6,120 • Hiponatremia, hipocalemia, hiperuricemia e aumento de crises de gota. • ......
...rauma ou após trauma de baixo impacto) ou com densitometria óssea com medida do T-score de densidade mineral óssea igual ou mais extremo que 2,5 desvios-padrão para o adulto jovem. O tratamento da osteoporose se baseia na adoção de medidas comportamentais, tais como cessação do tabagismo, prevenção do uso abusivo de álcool, atividade física e ingestão/suplementação de níveis adequados de cálcio e......
...cialmente em pacientes jovens e com hipertensão de início recente, e a intervenção de eleição é a angioplastia percutânea por balão de artéria renal, sem necessidade de colocação de stent na maior parte dos casos. Com o aumento de disponibilidade de exames de imagem, de cada vez maior resolução, mais e mais casos são incidentalmente identificados, havendo muitas vezes repercussão clínica identifi......
...ficiência venosa crônica, enquanto que as pequenas, profundas e dolorosas, e que ocorrem na região maleolar lateral costumam ser devidas à insuficiência arterial, à vasculite e à infecção (incluindo a difteria cutânea). As úlceras vasculares diabéticas podem ser indolores. Quando uma úlcera ocorre acima do tornozelo, no fêmur, devem ser considerados outros diagnósticos que não a insuficiência ven......
...embro inferior 1 Diâmetro na região das panturrilhas 3cm maior em um membro comparado ao outro 1 Edema depressível confinado ao membro sintomático 1 Veias superficiais colaterais (não varicosas) 1 Diagnóstico alternativo mais provável -2 *0 ponto: baixa probabilidade; 1?2 pontos: probabilidade intermediária; 3 ou mais pontos: alta probabilidade. A maior preo......
...o a dissecção de aorta, a isquemia coronariana aguda, o edema agudo de pulmão, os acidentes vasculares cerebrais e sobretudo a encefalopatia hipertensiva. A encefalopatia hipertensiva é a principal lesão de órgão alvo nas EHs. A sua definição é relativamente vaga, representando toda a constelação de sinais e sintomas associados ao edema cerebral, que ocorre devido a um aumento súbito ou elevações......
...ergia de efeito farmacológico: álcool, anlodipino, atenolol, clorpromazina, diazepam, enalapril, halotano, hidralazina, dinitrato de isossorbida, levodopa, metildopa, nifedipino, propranolol, nitroprusseto de sódio, tiopental, timolol, verapamil: aumento do efeito hipotensivo por sinergismo de ação farmacológica. • Potencializa a toxicidade de: digoxina, quinidina, lítio. • Potencializ......
...ntravenosa. t Duração do efeito: 6 a 21 semanas (via intravenosa); baixas concentrações sanguíneas de asparaginase permanecem por 7 a 10 dias após a suspensão do tratamento. t Meia-vida de eliminação: 39 a 49 horas (intramuscular), 8 a 30 horas (intravenosa). t Metabolismo: degradação sistêmica. t Excreção: renal (traços). Efeitos adversos t Efeitos imediatos: febre, dores, náuseas, vômi......
...lência, devido a pequenas concentrações no leite materno. cloridrato de daunorrubicina Contraindicado. cloridrato de doxiciclina Se possível, empregar outro fármaco. cloridrato de doxorrubicina Contraindicado. cloridrato de gencitabina Evitar. Risco de efeitos adversos no lactente. cloridrato de idarrubicina Evitar amamentação. cloridrato de mefloquina ......
...ISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2010 Fármacos e Lactação Isabela Heineck Luciane Cruz Lopes Rogério Hoefler Miriam de Barcellos Falkenberg Sheila Silva Monteiro Lodder Lisboa Rosa Martins Jardel Corrêa de Oliveira José Ruben de Alcântara Bonfim As vantagen......
...ifampicina Eliminação reduzida. Monitorar função hepática. Evitar uso ou ajustar dose para não exceder 8 mg/kg/dia. risperidona Reduzir dose. ritonavir Reduzir dose. Evitar uso da solução oral, por conter propilenoglicol, e o uso de cápsulas na insuficiência hepática grave. saquinavir Monitorar em insuficiência hepática moderada. Evitar em insuficiencia hepática grave. ......
...amente a função hepática no início do tratamento. alteplase Contraindicada na doença hepática grave: risco aumentado de sangramento. aminoácidos Risco de alcalose metabólica, hiperamoniemia, estupor e coma. amoxicilina + clavulanato de potássio Monitorar função hepática. Icterícia colestática observada durante o tratamento ou logo após o término; mais comum em pacientes com......
...a hipertensão arterial acompanhada de supressão da renina plasmática, retenção de sódio e hipercaliúria, a qual pode determinar hipocaliemia, bem como elevado risco cardiovascular a longo prazo desproporcional ao conferido apenas pelos altos níveis pressóricos. Epidemiologia Embora classicamente o hiperaldosteronismo seja considerado não frequente, atualmente sua prevalência é de 5 a 13% em p......
...stabilização miocárdica Para estabilização miocárdica, utiliza-se o cálcio (Ca), que pode antagonizar diretamente os efeitos de redução da excitabilidade celular causados pelo potássio. Essa medida não reduz o nível sérico de potássio. Indica-se essa medida para pacientes com alterações no eletrocardiograma evidenciando alto risco de arritmias graves nos próximos 30 a 60 minutos (tempo necessári......
...Apresentação t Solução injetável a 10 mg/mL Indicações t Antídoto para dose excessiva de heparina quando há hemorragia ou risco aumentado de hemorragia. t Neutralização de heparina administrada durante circulação extracorpórea em cirurgias cardíaca e arterial ou procedimentos de diálise. Contraindicação t Hipersensibilidade à protamina. Precauções t Usar com cuidado nos casos d......
...ada. Em pacientes com intoxicação severa com produtos de liberação lenta, sobretudo com verapamil, a irrigação do intestino total é indicada, sendo realizada com solução de polietilenoglicol/eletrólitos por via oral em velocidade de 2L/h (500mL/h em crianças) até a saída de fezes claras. As vias aéreas desses pacientes devem ser estabilizadas e, se necessário, deve ser realizada a intubação endot......
...ais (como imatinibe), antirretrovirais (amprenavir, delavirdina, efavirenz, indinavir, maraviroque, nelfinavir, nevirapina, ritonavir), atovaquona, dronedarona, imunossupressores (ciclosporina, tacrolimo, tensirolimo), irinotecano, itraconazol, micofenolato de mofetila, praziquantel, quetiapina, telitromicina: uso concomitante com rifampicina pode resultar em diminuição da concentração plasmática ......
...mg/dia ou 50 mg/kg/dia Tratamento de infecção em criiança com fibrose cística t Até 90 mg/kg/dia, por via intravenosa Aspectos farmacocinéticos clinicamente relevantes t Não se absorve pelo trato gastrintestinal. t É largamente distribuído nos tecidos e atravessa a membrana placentária. A penetração liquórica é baixa, porém apresenta farmacodinâmica favorável ao uso em meningites. t ......
...ção e reflexos rápidos, como dirigir e/ou operar máquinas perigosas. Levonorgestrel (ver Também Etinilestradiol + Levonorgestrel) Karen Luise Lang Na Rename 2010: item 18.4.4 Apresentação t Comprimido 1,5 mg. Indicação t Contracepção de emergência. Contraindicações t Hipersensibilidade a qualquer componente da fórmula. t Sangramento genital de etiologia desconheci......
...valecia antes da enfermidade dentro de 1 ano após a ocorrência do evento. Para diminuir o risco de incapacitação associada às hospitalizações, recomenda-se avaliar a função, a mobilidade e a cognição no momento da admissão hospitalar e a cada dia de hospitalização.107 Além disso, nos casos de idosos admitidos nos hospitais em caráter de emergência (em comparação com as admissões eletivas), as ava......
...s causas de ejaculação retardada, anejaculação e anorgasmia. Quadro 8 EJACULAÇÃO RETARDADA, ANEJACULAÇÃO E ANORGASMIA Causas Efeitos Psicogênica · Inibição da ejaculação Congênita · Inibição da ejaculação · Cisto no ducto de Müller · Anormalidade no ducto de Wolff · Síndrome de deficiência dos músculos abdominais Anatômica · Ressecção transuretral da......
...2 horas pelas primeiras 48 horas e depois a cada 2 a 6 horas até cicatrização. Após cirurgia grave, continuar a cada 2 horas por 5 dias, e então a cada 4 horas até a ocorrência de cicatrização. Aspectos farmacocinéticos clinicamente relevantes t Início: 10 a 20 minutos t Tempo para máxima concentração plasmática – 15 minutos. t Depuração endógena – em pacientes com hemofilia o depuração end......
...otensão, sobretudo se tal paciente também apresentar acidose metabólica, hiperglicemia e leucocitose.126 Radiografias simples do abdome (visão de rins, bexiga e ureteres) podem revelar comprimidos radiopacos de ferro. Os níveis séricos de ferro em pacientes com intoxicação grave são maiores do que 600 a 1.000 mcg/dL, em geral, embora níveis mais baixos sejam observados se a amostra for obtida tard......