...mas baseados exclusivamente em dois ITRN combinados com um ITRNN (sem IP/r) têm sido amplamente estudados e bem sucedidos em pacientes virgens de tratamento; porém, até o momento, a maioria dos estudos de terapia de resgate incluiu um IP/r no esquema (Lalezari e cols. 2003; Cahn e cols. 2006; Molina e cols. 2007). Também não se recomenda o uso exclusivo de dois ITRN e enfuvirtida (sem IP/r), por ......
...u 300 mg 1x/dia < 50 kg: 2 mg/kg 2x/dia 3-6 h Administrar com ou sem alimentos. Em associação: comprimido de AZT 300 mg +3TC 150 mg 1 cp 2x/dia TENOFOVIR TDF Comprimido 300 mg 300 mg/dia 17 h Administrar com ou sem alimentos. ZIDOVUDINA AZT ou ZDV Cápsula 100 mg 300 mg 2x/dia 1,1h Administrar com ou sem alimentos. Em associa......
...fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. ANEXO B – Custo (US$) do Tratamento dos Anti-retrovirais (Uso Adulto) (Brasil, 2008) ANEXO B – Custo (US$) do Tratamento dos Anti-retrovirais (Uso Adulto) (Brasil, 2008) Recomendaçõ......
...as combinando dois inibidores da transcriptase reversa análogos de nucleosídeos (ITRN) e um terceiro agente selecionado entre inibidores da transcriptase reversa não análogos de nucleosídeos (ITRNN) ou inibidores de protease (IP) continuam sendo terapia de primeira linha, pela diminuição da manifestação de resistência, e pela contínua redução de morbidade e mortalidade15. Desde que este padrão foi......
...tes em relação ao estado de saúde, idade, história de tratamento, resistência a fármacos, polimedicação, entre outros fatores, torna bastante complexas as decisões sobre o esquema de tratamento, que deve ser avaliado para cada paciente. Mesmo que muitos dos efeitos adversos mais comuns não sejam de extrema gravidade, eles podem afetar a qualidade de vida do paciente e sua motivação para aderir ao ......
...aminas concomitantemente à TARV, particularmente com esquemas com ritonavir como adjuvante farmacológico. REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS 1. Goorney BP, Scholes P. Transient haemolytic anaemia due to ecstasy in a patient on HAART. Int J STD AIDS. 2002 Sep;13(9):651. 2. Harrington RD, Woodward JA, Hooton TM, et al. Life-threatening interactions between HIV-1 protease inhibitors and the illicit......
...cluindo valores desejáveis mais baixos de lípides séricos, controle rigoroso e freqüente da pressão arterial e do diabetes. Em virtude da forte associação com doenças cardiovasculares, os pacientes com dislipidemias primárias e com Diabetes Mellitus devem ser também incluídos nos programas de prevenção secundária. CO-INFECÇÃO HIV/HTLV (I-II) O HTLV (human T lymphotropic vírus type I and II) ......
...dose lática e disfunção hepática leve. • Mulheres, obesas e em tratamentos prolongados são mais propensas a desenvolver hepatopatia. • Utilizar abacavir em combinação com outros agentes anti-retrovirais. • Categoria de risco na gravidez (FDA): C. ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO1,3,5,199 Adultos Tratamento de Infecção por HIV • Dar 300 mg, por via oral, 2 vezes ao dia, ou 60......
...isco de rabdomiólise. C - Outros agentes: considerando-se a intensidade das alterações metabólicas, outros medicamentos podem ser usados de forma complementar ao tratamento. Entre eles, os ácidos graxos ômega-3 podem ser úteis na redução da hipertrigliceridemia nos pacientes soropositivos. A metformina também auxilia na redução dos triglicérides, mas com risco potencial de acidose lática, espe......
...midal, ataxia, lentificação psicomotora. O diagnóstico pode ser favorecido com tomografia ou RM, os quais demonstram lesões isoladas ou múltiplas, ovaladas, com captação de contraste anelar, muitas vezes com sinais de sangramento intralesional, associadas a edema significativo, geralmente localizadas em núcleos da base, substância branca profunda e transição de substância branca/cinzenta. Outro da......
...olha, poderão ser substituídas por alternativas em caso de contra-indicação, conforme o quadro. Quadro 3. Alternativas para a profilaxia das DST não virais Profilaxia Gestantes Crianças e adolescentes Adultos Penicilina Benzatina (sífilis) Estearato de Eritromicina 500 mg VO cada 6 horas durante 15 dias Estearato de Eritromicina 50 mg/Kg/dia VO cada 6 horas por 15 ......
...ilizar anticoncepcionais hormonais. ASPECTOS FARMACÊUTICOS4,5 • Armazenar à temperatura ambiente (15-30°C), longe do alcance de crianças. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site M......
...propriadas, com paredes duras, para que acidentes sejam evitados. O HIV é muito sensível aos métodos padronizados de esterilização e desinfecção (de alta eficácia). O HIV é inativado através de produtos químicos específicos e do calor, mas não é inativado por irradiação ou raios gama; d) doação de sêmen e órgãos: rigorosa triagem dos doadores; e) transmissão perinatal: uso de zudovudina no ......
... resultado reagente). Criança exposta • Todos os conceptos de mães soropositivas ou que tenham suspeita de infecção pelo HIV. • Todas as crianças que tenham sido amamentadas por mulheres infectadas ou que tenham suspeita de infecção pelo HIV. Neste caso, a notificação/investigação deverá conter dados da nutriz. Primeiras medidas a serem adotadas frente à Identificação de Infecç......
...MH, Yu VL. Determinants of compliance with antiretroviral therapy in patients with human immunodeficiency virus: prospective assessment with implications for enhancing compliance. AIDS Care. 1996;8(3):261-9. 16. Vervoort SVCJM, Borleffs JCC, Hoepelman AIM; Grypdonck MHF. Adherence in antiretroviral therapy: a review of qualitative studies. AIDS. 2007;21(3):271-81. 17. Nemes MIB. Aderência ao tra......
...HIV em combinação com outros anti-retrovirais. CONTRA-INDICAÇÕES1,2,5,6,251 • Insuficiência hepática grave. • Hipersensibilidade ao fármaco. • Uso concomitante de alcalóides do ergot. • Gravidez. PRECAUÇÕES1,2,5-7 • Cautela em pacientes com hepatites B ou C crônica e insuficiência hepática (ver apêndice C). • Monitorar enzimas hepáticas. • Evitar o......
...m de linfócitos T-CD4+; · A necessidade de adesão ao regime terapêutico proposto; · Os efeitos adversos precoces e tardios, sua potencial transitoriedade e a possibilidade de manejo; · Os medicamentos que compõem o esquema e seus mecanismos de ação; · Interrupções indesejáveis associadas ao uso recreativo de bebidas alcoólicas e drogas recreacionais; · A importância d......
...o na gravidez (FDA): B (ver apêndice A). ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO2,5,7 Adultos e Adolescentes • Com menos de 60 kg: 250 mg/dia, por via oral, em uma ou duas doses. • Acima de 60 kg: 400 mg/dia, por via oral, em uma ou duas doses. Reajuste em Insuficiência Renal • Em adultos com mais de 60 kg: - DCE entre 30 e 50 mL/minuto: 200 mg, uma vez ao dia. - DCE entre......
...amento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Fumarato de Tenofovir Desoproxila Paloma Michelle de Sales Na Rename 2006: item 5.5.2.3 SINONÍMIA • TDF (não se recomenda a prescrição de fármacos por abreviaturas ou siglas). APRESENTAÇÃO • Comprimido 300 mg. INDICAÇÃO5 • Tratamento de infecção por HIV em conjunto com outros a......
...evens-Johnson, acne, alopecia. • Dor no peito, palpitações, bradicardia, hipertensão. • Agitação, ansiedade, depressão, insônia, cefaléia, efeitos extrapiramidais. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS2,5,265 • Aumento de efeito/toxicidade de lopinavir/ritonavir: indinavir, ritonavir, saquinavir, lopinavir (aumento da concentração sérica do metabólito ativo), delavirdina, pimozida, azitr......
...calóides do ergot, voriconazol, corticosteróides, sildenafila, antidepressivos, anlodipino, cetoconazol, risperidona, itraconazol, metropolol, digoxina. • Ritonavir reduz a concentração plasmática de: ácido valpróico, contraceptivos orais, lamotrigina, levotiroxina, paroxetina, zidovudina. • Ritonavir aumenta o risco de miopatias associado a estatinas. ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES4,5,......
...Aumento de efeito/toxicidade de lamivudina: interferona 1 alfacona, ribavirina, sulfametoxazol + trimetoprima. • Diminuição de efeito de lamivudina: zalcitabina. ORIENTAÇÃO AOS PACIENTES4,5 • Orientar para a possibilidade de o medicamento ser ingerido com ou sem alimento. ASPECTOS FARMACÊUTICOS5 • Lamivudina comprimido e solução oral devem ser mantidos em suas embalagens ......
...%). EFEITOS ADVERSOS1,2,5 • Cefaléia (42%), febre (16%). • Rash cutâneo (17%). • Náusea (46-61%), anorexia (11%), vômitos (6-25%), diarréia (17%), dor abdominal (20%). • Leucopenia, anemia (23% em crianças), trombocitopenia. • Miopatia, fraqueza muscular (19%). • Tosse tem sido relatada em 18% dos pacientes recebendo lamivudina mais zidovudina. INTERAÇÕE......
...ulas/mm3 – Tabela 4 ), até que um grau satisfatório de reconstituição imune seja obtido com o uso de terapia anti-retroviral, o que proporciona melhora na resposta vacinal e reduz o risco de complicações pós-vacinais. A administração de vacinas com vírus vivos atenuados em pacientes com imunodeficiência deve ser condicionada à análise individual de risco-benefício e não deve ser realizada em......
...ítulo 10 - interações). Antes de instituir a profilaxia para MAC, é mandatório excluir doença por MAC para evitar a possibilidade de resistência ao antimicrobiano que estaria, nesse caso, sendo utilizado como monoterapia. A profilaxia secundária para MAC deve ser mantida até que ocorra a reconstituição imunológica, ou seja, quando a contagem de T-CD4+ persistir acima de 100 células/mm³ por pelo m......
...ês drogas: dois Inibidores da Transcriptase Reversa Análogos de Nucleosídeos (ITRN) associados a um Inibidor de Transcriptase Reversa Não-análogo de Nucleosídeo (ITRNN) ou a um Inibidor da Protease reforçado com ritonavir (IP/r) (Nível de evidência 1ª, Grau de recomendação A). Achados de metanálise de 53 ensaios clínicos randomizados avaliando a terapia inicial em 48 semanas de seguimento mostram......
...to: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Zidovudina + lamivudina Zidovudina + lamivudina 5.4.2.1 Inibidores de Tr......
... 4.ed. 1.Doenças Sexualmente Transmissíveis. 2. Síndrome da Imunodeficiência Adquirida. 3. Medicamentos anti-retrovirais. 4. SUS. I. Brasil. Ministério da Saúde. II. Secretaria de Vigilância em Saúde. Programa Nacional de DST e Aids. III. Título. IV. Série. Impresso no Brasil / Printed in Brazil SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservado......
...borar na sua implementação e acompanhar sua execução. Nesse contexto, o Manual de Doenças Sexualmente Transmissíveis – DST tem o objetivo de contribuir para melhorar a qualidade de atenção às pessoas com as infecções do trato reprodutivo e sexualmente transmissíveis mais freqüentes em todo país. Espera-se que o produto final desse trabalho de revisão traga, da forma concreta e didática, o estado ......
...ificação e orientação dos pacientes portadores de doença renal crônica (DRC) sobre as opções terapêuticas, incluindo o transplante de rim. O acesso ao transplante está diretamente associado ao nível de educação dos receptores potenciais; consequentemente, a seleção dos candidatos pelos profissionais de atendimento primário é particularmente relevante para esse grupo de pacientes. O tempo de perma......
... Ciancianaini P, Magnani G, Barchi E, et al. Serological and clinical follow-up of Italian IVDU cohort of HTLV-II/HIV-1 co-infected patients: evidence of direct relationship between CD4 count and HTLV-II proviral load [abstract]. AIDS Res Human Retrovirus 2001;17 Suppl:152. 115. Carneiro-Proietti AB, Lima-Martins MV, Passos VM, et al. Presence of human immunodeficie......
...las B, aumentando a prevalência de inflamação pulmonar detectada através de imagens por ressonância nuclear magnética e biópsias do pulmão.26 Observa-se também uma incidência cada vez maior de estruturas germinais centrais com evidência de produção de ACPAs nos brônquios de pacientes com AR.27 Outro estudo mostrou a presença de fatores reumatoides e de ACPAs no esputo de indivíduos sem qualquer h......
...didíase vaginal, intolerância a lentes de contato, melasma, cloasma, rash cutâneo, acne, hirsutismo (levonorgestrel tem o maior potencial androgênico dentre os progestógenos associados em contraceptivos orais combinados). INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS1,2,5 • A eficácia contraceptiva pode ser comprometida por fármacos indutores da metabolização, como certos antibióticos, anticonvulsivantes, e......
...tes com síndrome de Felty incluem hepatomegalia, linfadenopatia e ulcerações cutâneas crônicas. A neutropenia resulta de uma excessiva marginação vascular de leucócitos, do aumento da destruição periférica de leucócitos pela ação de anticorpos IgG e IgM antigranulócitos e de efeitos inibitórios das células T sobre a granulopoiese. Alguns casos de síndrome de Felty estão associados à expansão oli......
...y reaction. Clin Infect Dis 34:1137, 2002 149. Battegay M, Drechsler H: Clinical spectrum of the immune restoration inflammatory syndrome. Curr Opin HIV AIDS 1:56, 2006 150. Hirsch HH, Kaufmann G, Sendi P, et al: Immune reconstitution in HIV-infected patients. Clin Infect Dis 38:1159, 2004 151. Boyton RJ: Infectious lung complications in patients with HIV/AIDS. C......
... Se o tratamento for interrompido por mais de 7 dias, deve-se reintroduzir o fármaco em sua menor dose, 1 vez ao dia, por 14 dias, e aumentá-la cuidadosamente para 2 vezes ao dia. Prevenção de Transmissão Materno-fetal por HIV • Neonatos: 2 mg/kg, por via oral, em dose única, até 72 horas após o nascimento. • Se a dose materna for dada menos de 2 horas antes do nascimento: 2 mg......
... infecção e sangramento do trato urinário (menos de 2%). • Acne, dermatite, eczema, foliculite, fotossensibilidade, mudanças na pigmentação da pele, rash maculopapular, ulceração, urticária, xerodermia, prurido (menos de 2%). • Hiperglicemia, cetoacidose, hipotiroidismo, ginecomastia, lipodistrofia, aumento nos níveis de prolactina, dislipidemia. • Náusea, diarréia, dispepsia, de......
...idade a nelfinavir e outros componentes da fórmula. PRECAUÇÕES1,2,5 • Cautela em pacientes com insuficiências renal e hepática, hepatites B e C crônicas, hemofilia A e B, diabetes melito, fenilcetonúria (o comprimido de nelfinavir contém 11,2 mg de fenilalanina por grama). • Categoria de risco gestacional (FDA): B (ver apêndice A). ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO1,2,5 Adultos Trata......
...érico Não sulfato de atazanavir equivalente a atazanavir Uso oral Cápsula 100 mg: REYATAZ Cápsula 150 mg: REYATAZ Cápsula 200 mg: REYATAZ O que é antiviral [inibidor da protease do HIV (não nucleosídeo); antirretroviral]. Para que serve infecção pelo HIV-1 (tratamento combinado com outros agentes anti-retrovirais para HIV-1, após teste de genotipo e fen......
...tária. Legislação sobre o Controle de Doenças na Área de Dermatologia Sanitária. Brasília; 1992. 15. Ministério da Saúde. Fundação Nacional de Saúde. Coordenação Nacional de Dermatologia Sanitária. Guia de Controle da Hanseníase. Brasília; 1993. 16. Ministério da Saúde. Secretaria Nacional de Programas Especiais de Saúde. Divisão Nacional de Doenças Sexualmente Transmissíveis - SIDA/AIDS. Manual......