...ngite pneumocócica adquirida na comunidade em pacientes com idade igual ou superior a 16 anos, a tríade formada por febre, rigidez nucal e estado mental alterado estava presente em 59% (206 de 352). A cefaleia estava presente em 84%, rigidez nucal em 81% e febre (temperatura =38°C) em 84% de casos.23 Em uma série com 493 episódios de meningite bacteriana em adultos, a febre foi a descoberta mais ......
...mento Embora a traqueostomia seja o meio tradicional de assegurar vias aéreas patentes em pacientes com epiglotite, a intubação nasotraqueal é segura é efetiva. Como resultado, a laringoscopia direta realizada por um observador experiente e que esteja preparado para proceder à intubação (ou, se necessário, à traqueostomia) pode ser confiável para fins diagnósticos nos casos em que a obtenção de r......
...fato de muitos tipos de distúrbios ósseos não infecciosos estarem associados a uma captação aumentada, mimetizando a osteomielite. Outra técnica de medicina nuclear, que permite contornar algumas das dificuldades técnicas inerentes à cintilografias com leucócitos, é a cintigrafia antigranulócitos com anticorpos mononucleares. Uma metanálise em que foram revelados 19 estudos envolvendo 714 exames......
...e de suporte nutricional prolongado (> 4 a 6 semanas), a colocação do tubo de gastrostomia pode ser considerada. Complicações da nutrição parenteral (NP) Osteopatia metabólica Embora outros estudos tenham mostrado que a NP de longa duração está associada ao desenvolvimento de osteomalácia e osteoporose,145-147 estudos mais recentes constataram que a perda óssea não é significativamente ......
...dkinson NF Jr. Immunogenicity and cross-allergenicity of aztreonam. Am J Med 1990;88(3C):12S–5S; discussion 38S–42S. 47. Gruchalla RS. 10. Drug allergy. J Allergy Clin Immunol 2003;111(2 Suppl):S548–59. 48. Naisbitt DJ, Hough SJ, Gill HJ, et al. Cellular disposition of sulphamethoxazole and its metabolites: implications for hypersensitivity. Br J Pharmacol 1999;126:1393–407. ......
...togênese Os seios paranasais são compostos dos seios etmoide, frontal, maxilar e esfenoide que drenam através de canais estreitos para o interior do nariz. A cavidade nasal não é estéril, e alguns estudos de microbiomas identificaram a presença de múltiplos organismos na unidade ostiomeatal, que é a entrada para os seios anteriores.36 Poluentes, irritantes e outras partículas estranhas são fi......
...o). Tipicamente, prescreve-se a terapia com broncodilatadores em etapas e em geral a prescrição corresponde à gravidade da doença [ver a Figura 2]. No caso de pacientes com doença leve (p.ex., doença no estágio 1) os broncodilatadores inalatórios de ação curta são mais apropriados, sendo que o albuterol e o ipratrópio são usados como alternativas. Para pacientes sintomáticos com DPOC variando de ......
...on between ages 35 and 45 years. Am J Respir Crit Care Med 175:355, 2007 20. O’Connor GT, Sparrow D, Weiss ST: A prospective longitudinal study of methacholine airway responsiveness as a predictor of pulmonary-function decline: the Normative Aging Study. Am J Respir Crit Care Med 152:87, 1995 21. Balmes J, Becklake M, Blanc P, et al: American Thoracic Society Statement:......
...febril e as contagens normais ou baixas de leucócitos são fatores facilmente mensuráveis associados ao prognóstico desfavorável. Por essa razão, embora as contagens de leucócitos na faixa de 25.000 a 30.000 células/mm3 com desvio à esquerda possam ser alarmantes, elas indicam resposta favorável do hospedeiro à infecção.13 Tabela 2. Fatores associados ao prognóstico desfavorável da pneumonia pn......
...o de cerca de 36 horas. Febre, mialgia grave, dor de cabeça e fadiga extrema são as manifestações dominantes. A doença é de curta duração, com duração média de 3 dias. Diagnóstico É importante ter um alto índice de suspeita clínica para o diagnóstico da legionelose, sobretudo durante epidemias. Os resultados dos testes laboratoriais de rotina são anormalmente inespecíficos. A leucocitose é......
... WJ. Dapoxetina para ejaculação prematura. Clin Pharmacol Ther 2011;89:125–8. 109. Kaufman JM, Rosen RC, Mudumbi RV, et al. Benefícios com o tratamento à base de dapoxetina para ejaculação prematura: resultados da fase III de um teste controlado por placebo. BJU Int 2009;103:651–8. 110. McMahon CG, Althof SE, Kaufman JM, et al. Eficácia e segurança da dapoxetina no tratamento de ejaculaç......