...pescoço devem permanecer flexionados. As costas devem ser mantidas retas e bem próximas da borda da mesa de exame. A agulha deve ser inserida através do interespaço 14?15. Se houver sangramento, significa que a agulha penetrou no plexo venoso. Retire a agulha e prossiga no sentido ascendente até atingir um interespaço. Mantendo o paciente na posição lateral recumbente, deve-se apontar a parte bise......
...ite média diminui com o avanço da idade e é pouco comum em adultos. A otite média purulenta ocorre quando as bactérias sobem da nasofaringe até a orelha média, que normalmente é estéril. A função anômala da tuba de Eustáquio ou a obstrução decorrente de uma nasofaringite viral ou alérgica são consideradas importantes para a patogênese.28 A hereditariedade também pode exercer algum papel. Etio......
...cial do tipo podal diabética, geralmente mostram a existência de uma concordância inferior a 50% entre as amostras de tecido mole (incluindo aquelas obtidas por punção com agulha profunda) e osso obtidas ao mesmo tempo.21-24 Dados convincentes apontam a superioridade das amostras de osso em relação aos demais tipos de amostras usadas para determinação de patógenos causais, na osteomielite. As cul......
...tões éticas que impedem a NP Expectativa de necessidade de NP por período < 5 a 7 dias Possivelmente, pacientes com bacteremia ou fungemia ativa NE e NP combinada Possível papel em casos de pacientes com doença grave, impossibilitados de cumprir as metas de ingesta calórica apenas com NE Anormalidades eletrolíticas ou hiperglicemia (até a correção) TGI = trato gastrint......
...ta os fármacos mais frequentemente implicados em reações alérgicas. Os fatores farmacológicos que aumentam o risco de hipersensibilidade incluem um peso molecular mais alto e a habilidade do fármaco ou de seus metabólitos ativos de se ligar a proteínas próprias e formar conjugados hapteno-proteína. A maioria dos agentes farmacológicos são estruturas simples com pesos moleculares menores que 1.00......
...ulo de sangue sob as órbitas. A presença de uma dobra alérgica na ponte nasal é comum, como resultado do atrito ascendente contínuo da ponta do nariz (conhecido por saudação alérgica). No exame nasal, em geral a mucosa apresenta aparência pálida e inchada com uma cor azul cinzenta nas situações em que o edema na mucosa é muito grave. Muitos pacientes apresentam descobertas normais no exame, embor......
...s de DPOC, sendo que as respectivas quantidades se correlacionam com o nível de obstrução no fluxo de ar52; (3) presença de anticorpos antielastina no líquido da lavagem bronquioalveolar na DPOC que estimulam a proliferação de células T60; (4) enfisemas induzidos pela fumaça não desenvolvem em camundongos com falta de células CD4+ e CD8+61; e (5) a transferência de células T do pulmão de camundong......
...te sistêmico:101 níveis altos de proteína C reativa foram detectados em pacientes com DPOC.102 Além disso, várias doenças não pulmonares são mais comuns em pacientes com DPOC, tais como osteoporose, disfunção do músculo esquelético e arteriopatia coronariana.103 É difícil separar os efeitos do tabagismo e da atividade física reduzida sobre estes processos patológicos do possível impacto sistêmico ......
...al infections: a focus on linezolid. Clin Infect Dis. 2000 Sep;31 Suppl 4:S144-9. 22. Ball P. Therapy for pneumococcal infection at the millennium: doubts and certainties. Am J Med. 1999 Jul 26;107(1A):77S-85S. 23. Jacobs MR, Good CE, Beall B, Bajaksouzian S, Windau AR, Whitney CG. Changes in serotypes and antimicrobial susceptibility of invasive Streptococcus pneumoniae strains in Cle......
...a com ß-lactâmicos), a legionelose deve ser fortemente suspeita. A confusão mental é comum, sobretudo em pacientes com hiponatremia, e, ocasionalmente, a apresentação é dominada por manifestações extrapulmonares, como artrite reativa, ataxia cerebelar, convulsões, mioclonia ou encefalite. Raramente ocorre infecção extrapulmonar, como endocardite de prótese valvar, sinusite, infecção por derivação......
...terior em relação ao osso púbico e anterior à bexiga. A ativação do dispositivo bombeia o líquido do reservatório para o interior dos cilindros, produzindo uma ereção rígida. A válvula de liberação da bomba permite diminuir a ereção. De maneira geral, os dispositivos infláveis têm aparência mais natural que os maleáveis. Tipicamente, as taxas de satisfação global para os pacientes e suas parceira......