... A IRA é habitualmente acompanhada por redução de diurese. A oligúria é definida como diurese inferior a 400 ml/24h e pode anteceder as alterações dos marcadores laboratoriais de FG. Quando há manutenção da diurese a despeito da perda de função, denominamos a IRA como não-oligúrica (comum na NTA nefrotóxica). A instalação súbita de anúria, definida como diurese inferior a 50 ml/24h, é incomum e ......
...aciente é de insuficiência cardíaca descompensada e podemos observar, além da cardiomegalia evidente, a presença de linhas B de Kerley, típicas deste diagnóstico e que correspondem ao espessamento dos septos interlobulares. Insuficiência cardíaca e dispnéia Euclides F. de A. Cavalcanti Antonio F. de A. Cavalcanti Insuficiência cardíaca e dispnéia Insuficiência cardíaca e dispnéia Imagem da Sema......
...ge quase sempre após a manifestação cutânea. Pode se manifestar como hematúria microscópica transitória até glomerulonefrite rapidamente progressiva e insuficiência renal. Proteinúria com níveis de síndrome nefrótica e hipertensão arterial são raras, podendo haver evolução para a insuficiência renal crônica. O achado histopatológico renal típico é glomerulonefrite focal e segmentar com depósitos d......
... da quimiotaxia e fagocitose de polimorfonucleares), interferência na produção de prostaglandinas, atividade antienzimática, entre outros. As duas formas disponíveis são o difosfato de cloroquina e a hidroxicloroquina, sendo a última preferível devido a seu melhor perfil de segurança, sobretudo oftalmológico. A dose diária do difosfato de cloroquina é de até 4 mg/kg/dia e da hidroxicloroquina de ......
...sa de morte em países endêmicos como o Brasil, particularmente devido à maior transmissão do HIV para populações de baixa renda. A propagação da epidemia para a área rural, pequenos centros e regiões norte e nordeste, determinou sua concomitância com outras endemias, como por exemplo, leishmaniose e malária. Por outro lado, a condição de conviver com deficiência imunológica durante um tempo maior......
...ficação. Porém, a positividade à imuno-histoquímica do amiloide não constitui método isolado de diagnóstico, havendo também a necessidade da confirmação pela coloração com vermelho Congo. Radiologicamente, a osteopenia generalizada é observada em até 80% dos casos, mesmo na ausência de lesões líticas. O fator reumatoide habitualmente é negativo, sendo de auxílio na sua diferenciação. A análise do......
...rantida, e a inspeção da orofaringe à procura de corpos estranhos é fundamental. Existe grande associação de trauma de laringe com trauma torácico. A obstrução da via aérea intratorácica deve ser sempre suspeitada e investigada, pois muitas vezes é oligossintomática. Corpos estranhos (objetos, fragmentos ósseos e dentes), além de sangue, são causas comuns de obstrução de via aérea no paciente poli......
...idade molecular com os tecidos humanos (coração, articulação, sistema nervoso central e pele), resultando em uma agressão auto-imune por reatividade antigênica cruzada entre o hospedeiro e antígenos bacterianos. ACHADOS CLÍNICOS Artrite A manifestação articular na febre reumática ocorre em 60 a 85% dos casos e caracteriza-se classicamente por artrite de grandes articulações (esp......
...olismo: leva ao aumento da resistência à insulina, hiperglicemia, obesidade central, dislipidemia, hipertrigliceridemia, etc. · Imunossupressão: pode predispor a graves infecções (pseudomonas, vírus), reativação de zoster e infecções fúngicas. · Insuficiência adrenal: especialmente, se usado por longo tempo e em dose alta. · Gastrointestinal: náusea, vômitos, dispepsia, ref......
...uradas e hidrogenadas (carne bovina gorda, frituras, chocolates, doces, etc.) Manejo Farmacológico Os medicamentos mais utilizados no tratamento da dislipidemia desses pacientes são os mesmos da população geral: fibratos e estatinas. A - Fibratos: são a primeira escolha no tratamento da hipertrigliceridemia e da dislipidemia mista (aumento de colesterol e triglicérides) dos pacientes infe......
...aracteriza-se por sedimento nefrítico acompanhado de proteinúria por vezes nefrótica (20% a 30%), com hematúria, cilindrúria, hipertensão e discreta perda de função renal. A proliferativa difusa segmentar e global (classe IV-S e IV-G), a mais grave das nefrites, corresponde a 40%-60% dos casos e é caracterizada por uma combinação de sedimento nefrítico e nefrótico, com proteinúria e hematúria mais......
... JF, Masi AT, McShane DJ, Rothfield NF et al. The 1982 Revised Criteria for the classification of systemic lupus erythematosus. Arthritis Rheum 1982;25:1271-7. 12. Wallace DJ, Hahn BH. Dubois’ lupus erythematosus. 5. edn. Baltimore: Williams & Wilkins; 1997. 13. Wallace DJ, Hahn BH. Dubois’ lupus erythematosus. 6. ed. Baltimore: Williams & Wilkins; 2002. 14. Weening JJ, D’Agati VD, Schw......
...o conectivo e condições com envolvimento cutâneo ou visceral semelhante à ES. 1. Espessamento de pele das mãos e dedos: esclerose digital do Diabetes mellitus, distrofia simpático-reflexa, doença do cloridrato de vinil, esclerodermia induzida por bleomicina, amiloidose, doença celíaca do adulto. 2. Espessamento de pele generalizado, sem atingir mãos e dedos: escleroderma de Buschke relaci......