...al e vazamento transtubular do filtrado glomerular. Todo esse processo está associado a recrutamento e ativação de células inflamatórias. A recuperação da função renal requer a depuração das células tubulares inviáveis e de debris, além de regeneração e reparo das células viáveis. IRA Pós-renal A IRA pós-renal (após a formação do filtrado glomerular) é classificada como intra-rena......
...ncia cardíaca). Há um dia referindo piora da dispnéia, com ortopnéia e dispnéia a mínimos esforços. Radiografia da paciente Ver diagnóstico abaixo Diagnóstico O diagnóstico do paciente é de insuficiência cardíaca descompensada e podemos observar, além ......
... principalmente, a polimialgia reumática. O diagnóstico diferencial de polimialgia reumática, por sua vez, inclui artrite reumatoide, hipotireoidismo, infecções (osteomielite, endocardite infecciosa), fibromialgia, neoplasia (mieloma múltiplo, leucemia, linfoma), polimiosite, bursite/tendinite, Parkinson, drogas (estatinas e corticosteroides), amiloidose, mieloma múltiplo e macroglobulinemia de Wa......
...o adequado, obter um bom controle da doença ou até a sua remissão. Assuntos a serem discutidos incluem: prognóstico, mudanças no estilo de vida e no ambiente doméstico, orientação vocacional, manejo da dor e de incapacidades, cessação de tabagismo, imunizações, tratamento de infecções e manejo de comorbidades, como hipertensão e diabetes. Terapia Medicamentosa A terapia medicamentosa visa obt......
.... J Infect Dis. 2005; 191(6):825-9. 35. Schiffer JT, Sterling TR. Timing of antiretroviral therapy initiation in tuberculosis patients with AIDS. J. Acquire Immune Def Syndrom 2007; 44(2):229-34 36. Small PM et al. Treatment of tuberculosis in patients with advanced human immunodeficiency virus infection. N Engl J Med 1991; 324:289-94; 37. Veldkamp AI et al. Ritonavir enables combined therapy w......
...icular pode confirmar o diagnóstico, sendo fundamental nos casos duvidosos. Tratamento da Policondrite Recidivante Nos casos de condrite ou artrite leves, pode-se utilizar antiinflamatórios não hormonais ou corticosteroides em baixas doses. Nos casos potencialmente graves, utiliza-se corticosteroides, p. ex., prednisona 1 mg/kg/dia e, às vezes, imunossupressores (azatioprina, ciclofosfamida,......
...ular, o pulso paradoxal e o sinal de Kussmaul podem não estar presentes se houver choque hipovolêmico associado). Tabela 5: Conduta nas principais lesões traumáticas Lesão diagnosticada Conduta proposta Obstrução da via aérea Assistência ventilatória (se necessário, cricotiroidostomia) e desobstrução por broncoscopia rígida ou, raramente, toracotomia Pneumotórax hiper......
...s em torno de 3% nesses períodos. O pico de incidência situa-se entre os 5 e 15 anos, não havendo diferença entre os sexos1-3. FISIOPATOLOGIA Apesar de a relação direta entre a infecção da orofaringe pelo EBHGA e o desenvolvimento da FR ser bem estabelecida, a patogênese da doença ainda não está completamente esclarecida, devendo resultar da interação entre fatores ambientais, re......
...drenal). Recomenda-se 10 a 14 dias de tratamento, com redução progressiva. · Hidrocortisona: lembrar que 5 mg de prednisona equivale a 20 mg de hidrocortisona. Recomenda-se uma dose inicial intravenosa de 200 a 300 mg, seguido de 100 mg a cada 6 a 8 horas. Uma vez que haja melhora clínica, recomenda-se substituir por prednisona oral. · Metilprednisolona: lembrar que 4 mg de metilpr......
...ante àquela recomendada pela IV Diretriz Brasileira de Prevenção de Aterosclerose (www.cardiol.br), respeitando alguns itens específicos desse grupo populacional e seguindo a classificação de risco obtido pela escala de Framingham: a. Se o risco cardiovascular inicial for baixo (= 10%) e o paciente não estiver utilizando inibidor de protease, a avaliação deve ser repetida a cada dois anos; ......
...vas. · Os pacientes podem ter rigidez matinal e fator reumatóide positivo, o que torna difícil a diferenciação com a artrite reumatóide. · Pacientes com LES podem apresentar hipertensão pulmonar, mas, nesses casos, deve ser descartado tromboembolismo pulmonar, que pode ocorrer associado a síndrome do anticorpo antifosfolípide. · O FAN é fundamental para o diagnóstico d......
...diopático, pela associação temporal do uso de determinadas drogas e pela apresentação de um quadro clínico mais leve (em geral sem acometimento renal e de SNC) e pela presença de altos títulos de anticorpos anti-histona de forma isolada. As principais drogas associadas com essa manifestação são clorpromazina, hidralazina, isoniazida, metildopa, minociclina, procainamida e quinidina. DIAGNÓSTIC......
...ra RM. Systemic sclerosis and bone loss: the role of the disease and body composition. Scand J Rheumatol 2006; 35(5):384-7. 18.Souza RBC, Borges CTL, Borba EF, Bonfá E. Avaliação dos fatores reprodutivos em 117 pacientes com esclerose sistêmica forma limitada e 72 pacientes com artrite reumatóide. Revista Brasileira de Reumatologia 2005; 45():114-118. 19.Souza RBC, Borges CTL, Capelozzi VL, Car......