...xualmente transmissível DT difteria e tétano DTP + HiB difteria, tétano, pertussis (coqueluche) e Haemophilus influenzae tipo B (vacina tetravalente) ECA enzima conversora de angiotensina ECF epirrubicina, cisplatina, fluoruracila ECG eletrocardiograma EDTA ácido etilenodiaminotetracético EFZ efavirenz EMA etoposídeo, metotrexato, ......
... Diagnóstico Apendagite. Apendagite ou apendicite epiplóica é um processo inflamatório, raro, do apêndice epiplóico, secundário a torção e infarto, ou secundário a trombose ou, ainda, sem comprometimento vascular. É auto-limitada e seu diagnóstico é importante a fim de se evitar cirurgia desnecessária. Os apêndices epiplóicos são evaginações peritoneais, cheias de gordura, que se orig......
... cecais sem processo inflamatório. Na maioria dos casos, o exame clínico, o RX e a USG resolvem o diagnóstico, mas podem haver dificuldades quando o quadro clinico não for clássico, especialmente em pacientes com idade elevada e em casos de apendicite retroperitoneal ou com complicações. Nestes, realiza-se exame de TC sem contraste endovenos, sendo que o contraste endoretal aumenta a ......
...as, cadernos e guias da atenção básica pelos gestores do SUS, e também com aqueles desenvolvidos por entidades profissionais e de sociedades cientificas. Departamento de Assistência Farmacêutica SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para ......
...bacteriúria e hematúria, que são frequentes nas causas infecciosas e podem ajudar a diferenciar epididimite de torção testicular. A análise da secreção uretral pode mostrar leucócitos e bactérias, demonstrando uretrite e possível infecção gonocócica. O hemograma pode evidenciar leucocitose com desvio à esquerda nas orquiepididimites. Proteínas de fase aguda, como o nível da proteína C-reativa (PCR......
... excluir a hipótese de causa ginecológica dos sintomas.82 O exame de ultrassonografia também é útil para avaliar crianças que tenham recebido diagnósticos duvidosos. A sonografia é amplamente disponibilizada, rápida, segura e econômica. Ao exame de ultrassonografia por compressão graduada, o apêndice inflamado aparece como uma estrutura tubular aperistáltica e não compressível, com diâmetro maio......
...em aumentos marcantes dos níveis de insulina na circulação após um desafio com glicose [Figura 5]. A conferência de consenso de Rotterdam concluiu que, dadas as limitações de recursos e tempo, é preferível realizar uma avaliação para detecção de síndrome metabólica do que para resistência à insulina utilizando exames laboratoriais. Figura 5. Em resposta a um desafio de glicose por vi......
...ico de orquite/orquiepididimite deve ser mantido com suspensório escrotal e em repouso no leito por pelo menos 72 horas para o controle da dor e para que não ocorra grande edema escrotal. No caso de torção testicular, o tratamento é cirúrgico e deve ser instituído de imediato. A exploração é realizada via escrototomia mediana, seguida de avaliação do testículo torcido. O urologista d......
...o. sulfato de vincristina Contraindicado. talidomida Evitar amamentação devido ao potencial para efeitos adversos. tioguanina Evitar o uso. vacina febre amarela (atenuada) Vacinação contraindicada devido ao risco de encefalite, em especial se o lactente tiver menos de 9 meses de idade. valproato de sódio ou ácido valproico Recomenda-se interromper amamentaçã......
... quando o recém-nascido tem menos de 3 meses. Evitar amamentar após esse período. cloridrato de metoclopramida Potencial para efeitos no SNC. Monitorar lactente. cloridrato de penicilamina Contraindicado. cloridrato de prometazina Recomenda-se monitorar lactentes para sedação excessiva, excitação ou irritabilidade. cloridrato de verapamil Não recomendado. clori......
...ocedimento é uma prerrogativa do cirurgião, mas a tendência é cada vez mais em realização de procedimentos laparoscópicos. Referências Banghu A et al. Acute appendicitis: modern understanding of pathogenesis, diagnosis and management. Lancet 2015; 386. Sartelli M, Viale P, Catena F, et al. 2013 WSES guidelines for management of intra-abdominal infections. World J Emerg Surg 2013; 8:3. Ape......
...bservada durante o tratamento ou logo após o término; mais comum em pacientes com mais de 65 anos e em homens. Duração do tratamento usualmente não deve exceder 14 dias. anfotericina B Monitorar função hepática. antimoniato de meglumina Contraindicado. artesunato de sódio Potencialmente hepatotóxico. azatioprina Reduzir dose. Monitorar com maior frequência as contag......
...nção hepática e, mais raramente, a tumores hepáticos. citarabina Pode ocorrer redução do metabolismo hepático e consequente toxicidade sistêmica. Pode ser necessário ajuste de dose. citrato de clomifeno Recomenda-se suspensão em hepatopatia grave. citrato de fentanila Em lesão hepática grave pode haver depuração reduzida. Evitar o uso ou reduzir dose. Podem ocorrer doença......
...de, que é proporcional à concentração e ao tempo de duração da exposição. t As válvulas do cilindro de oxigênio não devem ser engraxadas e a manipulação dos cilindros exige cuidados com fogo, pois há risco de explosão. t Usar a menor dose eficaz, para se corrigir a hipoxemia sem introduzir narcose carbônica. t Não é recomendado o uso de oxigênio durante o trabalho de parto. Esquemas de admi......
...0% da dose Hemodiálise: administrar dose extra após diálise carbonato de cálcio Ajuste de dose DCE inferior a 25 mL/minuto: reduzir doses na dependência do nível sérico de cálcio. Hemodiálise: diminuição de dose devido ao potencial para desenvolvimento de hipercalcemia. carbonato de cálcio + colecalciferol Potencial exacerbação da nefropatia relacionada aos efeitos hipercalcêmic......
...cloridrato de midazolam Depuração de creatinina endógena inferior a 10 mL/minuto: reduzir dose em 50%. maleato de timolol Pode ser necessário reduzir dose. manitol Contraindicado, a não ser que a dose administrada produza diurese. Monitorar o balanço de fluidos e eletrólitos, além da função renal, antes e durante a farmacoterapia. mercaptopurina Monitorar toxicidade. Ri......
...recidivas. Sua restrição é o diagnóstico falso-positivo causado por processos inflamatórios. Figura 2: Tomografia computadorizada por emissão de pósitrons (PET-CT) de um caso com (A) carcinoma tireoideo (seta) com (B) metástases para pulmão (seta) e (C) corpo vertebral de coluna lombar (seta). Cortesia do Dr. Steven M. Larson, Memorial Sloan-Kettering Cancer Center. Exames hematológicos......
... de infecção, a segunda exigência do National Patient Safety Goal 7 diz que as infecções associadas à assistência à saúde que resultarem em óbitos ou perdas funcionais permanentes devem ser administradas como eventos-sentinela. Para extrair lições de eventos adversos e evitar sua recorrência, é importante que as organizações de assistência à saúde reconheçam o fato de que qualquer morte imprevist......
...undo e terceiro trimestres: pode determinar retardo no crescimento e na maturação fetal. citrato de clomifeno Contraindicado. Aumento do risco de gravidez ectópica e da incidência de nascimentos múltiplos. Pode comprometer o desenvolvimento fetal. citrato de dietilcarbamazina Aguardar o nascimento da criança para instituir tratamento materno. citrato de fentanila Terceiro t......
...l. Segundo e terceiro trimestres: pode determinar retardo no crescimento e na maturação fetal. cloridrato de lidocaína Terceiro trimestre: uso de doses elevadas, após bloqueio paracervical ou epidural, pode causar depressão respiratória, hipotonia e bradicardia neonatal. cloridrato de lidocaína + glicose Terceiro trimestre: uso de doses elevadas, após bloqueio paracervical ou epid......
... _____ Problemas comportamentais. _____ Sanções de Medicare e Medicaid. _____ Julgamentos e punições por crimes dolosos. Solução de problemas Às vezes, os problemas de desempenho podem ser causados pelo estado de saúde do profissional ou pelo uso (suspeito ou confirmado) de drogas ou bebidas alcoólicas. Avaliar se determinado profissional tem ou não capacidade adequada para os privi......
...gamento resultante da audiência. A Joint Commission não exige que os corpos diretivos estabeleçam procedimentos para conduzir apelações de suas próprias decisões. Solução de problemas As organizações de assistência médica são obrigadas a enviar ao NPDB relatórios sobre titulados em medicina, osteopatia, cirurgia odontológica e, a seu critério, sobre outros profissionais da área médica......
...neuroimagem devem ser realizados para excluir a possibilidade de lesões neurológicas estruturais. Exames laboratoriais apropriados devem ser sempre realizados para excluir qualquer suspeita de distúrbio médico que possa ser causa de insônia ou hipersônia para o paciente. Distúrbios do sono específicos Síndrome da apneia obstrutiva do sono (SAOS) A apneia, ou cessação da respiração durante o......
...ue os níveis de ACTH suprimidos apontam uma origem suprarrenal para o hipercortisolismo. A hiperplasia suprarrenal bilateral com espessamento cortical geralmente indica os efeitos tróficos da hipersecreção de ACTH. Os adenomas suprarrenais causadores de síndrome de Cushing costumam ser nitidamente visíveis, enquanto os carcinomas suprarrenais são maiores do que os adenomas (> 2 cm). A glândula ......
...allen K, Andolf E. Cesarean section and risk of pelvic organ prolapsed: a nested case-control study. Am J Obstet Gynecol2009; 200:243.e1-4. 19.O’Boyle AL, O’Boyle JD, Calhoun B, et al. Pelvic support in pregnancy and postpartum. Int Urogynecol J Pelvic Floor Dysfunct2005; 106:953–63. 20.Sze EH, Sherard GB, Dolezal JM. Pregnancy, labor, delivery, and pelvic organ prolapse. Obstet Gynecol 2002; 10......
... particularmente efetivo.8 A rifaximina, um agente não absorvível, tem o uso aprovado pelo Food and Drug Administration (FDA) para casos de diarreia do viajante produzidos por cepas não invasivas de E. coli. Estudos constataram que a rifaximina apresenta eficácia comparável a da ciprofloxacina.9 A azitromicina representa outra possibilidade efetiva.10 O tratamento com uma dose única de azitromicin......