...tes monoarticulares (principalmente crises agudas de artrite) destacam-se a gota e as artrites infecciosas. · As doenças reumatológicas como um todo podem apresentar sintomas extra-articulares. · As alterações dermatológicas ocorrem predominantemente no lúpus (fotossensibilidade, eritema malar em “asa de borboleta”, alopecia, lesões discóides), mas há também as lesões típicas da......
...a de borracha macia à palpação) · Edema periarticular Eritema e calor · Presente em casos mais graves Derrame articular · Consistência cística à palpação · Joelho: “sinal da tecla” – sensível para derrame articular Rigidez matinal É a sensação de lentificação da articulação. É característica quando atinge as pequenas articulações das mãos, sug......
... à ausência de precursores eritroides em maturação e à presença de “pronormoblastos gigantes”, que são o efeito citopático da infecção pelo parvovírus. As contagens de leucócitos e de plaquetas podem cair modestamente durante a crise aplástica transitória. Casos ocasionais de agranulocitose podem ser secundários a infecção pelo parvovíru s B19. A trombocitopenia e a pancitopenia, bem como a infec......
...ido sinovial Confirmação de tofo com exame dos cristais Pelo menos 6 dos seguintes achados: Edema assimétrico ao exame radiológico de uma articulação Podagra (artrite da primeira metatarsofalângica) Hiperuricemia Inflamação máxima atingida no 1º dia Monoartrite Mais de 1 ataque de artrite aguda Vermelhidão sobre as articulações Cistos subcorticais ......
...ou celulite, raramento articulações axiais como sacro-ilíacas são envolvidas. A artrite gotosa poliarticular aguda ocorre em menos de 20% dos casos, mas este envolvimento é frequente em ataques recorrentes e é mais comum em pacientes com doenças mieloprolifarativas em pacientes em terapia hipouricemiante. Após o ataque inicial de artrite monoarticular, com a evolução da doença, as articulações ta......
...ento Em relação ao tratamento específico, a resolução cirúrgica parece controlar melhor a artrite na RCUI do que na DC. A terapêutica das manifestações articulares é similar ao das outras espondiloartropatias, mas AINHs são utilizados com cautela, já que podem, eventualmente, piorar o quadro intestinal na colite ulcerativa, sendo necessária então a utilização de corticoides. A sulfassalazina, já ......
...po anti-CCP positivo Alto índice de atividade de doença inicial, mais relacionado a articulações edemaciadas que dolorosas Envolvimento de 2 ou mais articulações grandes Erosões evidentes no primeiro ano de doença Artrite de mãos e pés Raça branca 3 ou mais meses de duração de doença Sexo feminine Aumento da VHS ou PCR Presença de HLA-DR4 positivo ou DR2 negativo......
...as, dando um clearance medido acima de 6,5 mL/min. Habitualmente, quando este valor está acima de 7,5mL/min e excreta em número absoluto acima de 1 g/dia, tem-se o diagnóstico de gota hiperprodutora, e quando este encontra-se abaixo de 5 mL/min ou de 300 mg/dia, o de hipoexcretora, desde que o paciente não esteja tomando medicações que afetem esse balanço do ácido úrico. Durante a crise de gota, ......
...nocompetentes com creme contendo imiquimod a 5% ou solução de hidróxido de potássio a 10%.71,72 Figura 3. Micrografia de uma lesão de molusco contagioso, demonstrando a presença de corpos de molusco basofílicos (seta) no citoplasma da célula epidérmica. Infecções zoonóticas por poxvírus em seres humanos Vários poxvírus causadores de infecções em animais podem infectar seres huma......
...mães, em Berlim, a prevalência relatada para esta condição foi de 1,9%. Entre os inuítes do Alaska e Sibéria, foram relatadas taxas de prevalência de 2 a 3,4%. As espondiloartropatias parecem ser raras nas populações africana e japonesa. Grande parte dessas diferenças existentes entre os grupos étnicos são explicáveis pelas diferenças de frequência do HLA-B27.1 A prevalência das espondiloartropa......
...inado ao metotrexato.84 A eficácia clínica é similar àquela dos bloqueadores de TNF. É igualmente efetivo no caso de pacientes que apresentam resposta inadequada aos inibidores de TNF, embora seja um pouco menos eficiente do que nos pacientes que não utilizaram previamente os bloqueadores de TNF. Vários alertas de segurança foram observados em estudos clínicos, tais como níveis aumentados de enzim......